Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_210_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
161
Результаты заполнения опросников Бека и Спилбергера — Ханина
представлены в таблице 57. Отмечены сходные показатели в группе контроля и
группе вмешательства.
Таблица 57 – Показатели депрессии и тревожности у пациентов с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на момент
включения в исследование
Психометрическое
тестирование
Группа контроля
n = 15
Группа вмешательства
n = 15
Значение p*
Оценка по шкале Бека, баллы
11,0 [8,0; 18,0]
11,0 [10,0; 12,0]
0,902
Реактивная тревожность,
баллы
38,0 [19,0; 47,0]
32,0 [28,0; 46,0]
0,436
Личностная тревожность,
баллы
46,0 [43,0; 48,0]
42,0 [33,0; 48,0]
0,202
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Согласно данным, полученным при заполнении опросника SF-36,
показатели в группе контроля и вмешательства были сопоставимы (таблица 58).
Таблица 58 – Результаты заполнения опросника SF-36 пациентами с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на момент
включения в исследование
Шкалы опросника SF-36
Группа контроля
n = 15
Группа вмешательства
n = 15
Значение
p*
Шкала PF, баллы
90,0 [70,0; 95,0]
90,0 [80,0; 95,0]
0,652
Шкала RP, баллы
75,0 [50,0; 100,0]
75,0 [25,0; 100,0]
0,389
Шкала BP, баллы
56,5 [41,0; 100,0]
84,0 [54,0; 84,0]
0,400
Шкала GH, баллы
55,0 [55,0; 70,0]
55,0 [35,0; 85,0]
0,744
Шкала VT, баллы
65,0 [45,0; 80,0]
65,0 [55,0; 70,0]
0,806
Шкала SF, баллы
87,5 [62,5; 100,0]
87,5 [62,5; 100,0]
0,935
Шкала RE, баллы
100,0 [33,3; 100,0]
69,0 [33,3; 100,0]
0,806
Шкала MH, баллы
72,0 [64,0; 80,0]
64,0 [56,0; 84,0]
0,412
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
https://t.me/med1917
162
На втором визите ОТ и ИМТ между группами значимо не различались –
91,0 [85,0; 98,0] см и 28,3 [26,7; 31,3] кг/м
2
в группе контроля и 97,0 [91,0; 102,0]
см и 29,2 [26,8; 32,0] в группе вмешательства (p=0,217 и p=0,486, соответственно,
критерий Манна — Уитни). Через 4 недели участия в программе по изменению
образа жизни и коррекции пищевого поведения масса тела у пациентов с НЭРБ
снизилась на 3,71 кг, что составило 4,26% от исходного веса.
Результаты оценки частоты и выраженности основных симптомов ГЭРБ
(изжоги и регургитации) на втором визите по группам представлены в таблице 59.
Статистически значимых различий не отмечено.
Таблица 59 – Результаты оценки частоты и выраженности изжоги и регургитации
у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью в группе контроля и группе
вмешательства на втором визите (визит 1 + 4 недели)
Симптомы
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение p*
Частота изжоги, баллы
1,0 [1,0; 2,0]
1,0 [1,0; 2,0]
0,683
Интенсивность изжоги,
баллы
2,0 [2,0; 3,0]
2,0 [1,0; 3,0]
0,187
Частота регургитации,
баллы
3,0 [3,0; 4,0]
2,0 [2,0; 4,0]
0,116
Интенсивность
регургитации, баллы
1,0 [1,0; 2,0]
1,0 [1,0; 2,0]
0,838
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода на втором визите
представлены в таблице 60. По измеренным рН-метрическим и
импедансометрическим показателям группы были сопоставимы, однако отмечено
меньшее количество слабощелочных ГЭР в группе вмешательства по сравнению с
контрольной группой.
Результаты заполнения опросника Бека и Спилбергера — Ханина на втором
визите представлены в таблице 61. Отмечены сходные показатели в группе
контроля и группе вмешательства.
https://t.me/med1917
163
Таблица 60 – Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода у пациентов с
неэрозивной рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на
втором визите (визит 1 + 4 недели)
Показатели
Группа контроля
(n = 15)
Группа
вмешательства
(n = 15)
Значение p*
рН-метрические показатели
Количество кислых ГЭР
22,0 [11,0; 30,0]
29,0 [16,0; 42,0]
0,233
Время с рН<4 в пищеводе
общее, %
3,6 [3,5; 3,9]
3,8 [3,3; 4,2]
0,461
рН-импедансометрические показатели
Общее количество ГЭР
64,0 [54,0; 70,0]
59,0 [45,0; 71,0]
0,653
Количество слабокислых ГЭР
36,0 [25,0; 45,0]
28,0 [23,0; 36,0]
0,250
Количество слабощелочных ГЭР
3,0 [2,0; 14,0]
0,0 [0,0; 8,0]
0,045
Экспозиция слабокислого
болюса, %
0,7 [0,6; 1,2]
0,8 [0,4; 1,1]
0,595
Экспозиция слабощелочного
болюса, %
0,0 [0,0; 0,3]
0,2 [0,0; 0,6]
0,389
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Таблица 61 – Показатели депрессии (шкала Бэка), реактивной и личностной
тревожности (опросник Спилбергера — Ханина) у пациентов с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на втором
визите (визит 1 + 4 недели)
Психометрическое тестирование
Группа контроля
(n = 15)
Группа
вмешательства
(n = 15)
Значение
p*
Оценка по шкале Бека, баллы
9,0 [5,0; 14,0]
7,0 [2,0; 10,0]
0,325
Реактивная тревожность, баллы
38,0 [17,0; 47,0]
32,0 [28,0; 46,0]
0,436
Личностная тревожность, баллы
44,0 [37,0; 47,0]
40,0 [31,0; 48,0]
0,389
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
https://t.me/med1917
164
Согласно данным, полученным при заполнении опросника SF-36, все
показатели были сопоставимы между группами (таблица 62), кроме шкал SF и RE,
количество баллов по которым оказалось выше в группе контроля.
Таблица 62 – Результаты заполнения опросника SF-36 пациентами с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на втором
визите (визит 1 + 4 недели)
Шкалы опросника SF-36
Группа контроля
n = 15
Группа вмешательства
n = 15
Значение
p*
Шкала PF, баллы
80,0 [65,0; 95,0]
85,0 [65,0; 90,0]
0,847
Шкала RP, баллы
100,0 [50,0; 100,0]
50,0 [50,0; 100,0]
0,116
Шкала BP, баллы
68,0 [50,0; 100,0]
84,0 [64,0; 90,0]
0,477
Шкала GH, баллы
55,0 [45,0; 65,0]
55,0 [35,0; 75,0]
0,806
Шкала VT, баллы
55,0 [45,0; 65,0]
60,0 [45,0; 75,0]
0,461
Шкала SF, баллы
75,0 [75,0; 100,0]
75,0 [50,0; 75,0]
0,037
Шкала RE, баллы
100,0 [66,66; 100,0]
66,66 [33,33; 66,66]
0,003
Шкала MH, баллы
76,0 [72,0; 88,0]
68,0 [60,0; 84,0]
0,148
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
На третьем визите ОТ и ИМТ между группами значимо не различались. Они
составили 89,0 [85,0; 99,0] см и 28,7 [27,0; 31,9] кг/м
2
в группе контроля и 88,0
[81,0; 95,0] см и 28,0 [25,0; 31,0] кг/м
2
в группе вмешательства (p=0,202 и p=0,539,
соответственно, критерий Манна — Уитни).
Через 12 недель участия в программе по изменению образа жизни и
коррекции пищевого поведения масса тела у пациентов с НЭРБ снизилась на 7,14
кг, что составило 8,20% от исходного веса.
Результаты оценки частоты и выраженности основных симптомов ГЭРБ
(изжоги и регургитации) на третьем визите по группам представлены в таблице
63. У пациентов в группе контроля отмечен несколько более низкий показатель
интенсивности изжоги, по остальным показателям статистически значимых
различий не отмечено.
https://t.me/med1917
165
Таблица 63 – Результаты оценки частоты и выраженности основных симптомов
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжоги и регургитации) у пациентов с
неэрозивной рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на
третьем визите (визит 1 + 12 недель)
Симптомы
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение p*
Частота изжоги, баллы
2,0 [1,0; 2,0]
2,0 [0,0; 2,0]
0,935
Интенсивность изжоги, баллы
2,0 [1,0; 2,0]
2,0 [2,0; 3,0]
0,045
Частота регургитации, баллы
3,0 [2,0; 4,0]
2,0 [1,0; 3,0]
0,050
Интенсивность регургитации,
баллы
1,0 [0,0; 1,0]
1,0 [1,0; 2,0]
0,325
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Результаты заполнения опросника Бека и Спилбергера — Ханина на третьем
визите представлены в таблице 64. Отмечены сходные показатели выраженности
депрессии, реактивной и личностной тревожности в группе контроля и группе
вмешательства.
Таблица 64 – Показатели депрессии и тревожности у пациентов с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на третьем
визите (визит 1 + 12 недель)
Психометрическое
тестирование
Группа контроля
(n = 15)
Группа
вмешательства
(n = 15)
Значение
p*
Оценка по шкале Бека, баллы
8,0 [5,0; 10,0]
7,0 [2,0; 10,0]
0,389
Реактивная тревожность, баллы
28,0 [14,0; 32,0]
30,0 [25,0; 44,0]
0,148
Личностная тревожность, баллы
36,0 [30,0; 40,0]
34,0 [27,0; 41,0]
0,486
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Согласно данным, полученным при заполнении опросника SF-36, все
показатели были сопоставимы между группой контроля и вмешательства были
сопоставимы, кроме шкалы RE, значения которой сохранялись на более высоком
уровне в группе контроля (таблица 65).
https://t.me/med1917
166
Таблица 65 – Результаты заполнения опросника SF-36 пациентами с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на третьем
визите (визит 1 + 12 недель)
Шкалы опросника SF-36
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение
p*
Шкала PF, баллы
80,0 [70,0; 95,0]
95,0 [85,0; 100,0]
0,081
Шкала RP, баллы
75,0 [75,0; 75,0]
75,0 [50,0; 100,0]
0,744
Шкала BP, баллы
74,0 [51,0; 90,0]
84,0 [74,0; 90,0]
0,148
Шкала GH, баллы
55,0 [55,0; 70,0]
55,0 [35,0; 85,0]
0,744
Шкала VT, баллы
65,0 [45,0; 80,0]
65,0 [55,0; 70,0]
0,806
Шкала SF, баллы
80,0 [62,5; 100,0]
75,0 [62,5; 75,0]
0,250
Шкала RE, баллы
66,6 [66,0; 100,0]
66,0 [33,3; 66,6]
0,016
Шкала MH, баллы
72,0 [64,0; 80,0]
64,0 [56,0; 84,0]
0,412
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
На четвертом визите, через 24 недели после инициального визита, отмечено
уменьшение ОТ у пациентов в группе вмешательства до 88,0 [81,0; 95,0] см, в
группе контроля показатель составил 92,0 [89,0; 101,0] см (p=0,037, критерий
Манна — Уитни).
На четвертом визите ИМТ между группами значимо не различался,
составил 30,2 [27,7; 32,7] кг/м
2
в группе контроля и 28,3 [25,2; 29,8] кг/м
2
в группе
вмешательства (p=0,116, критерий Манна — Уитни).
Через 24 недели участия в программе по изменению образа жизни и
коррекции пищевого поведения масса тела у пациентов с НЭРБ снизилась на 6,28
кг, что составило 7,21% от исходного веса.
Результаты оценки частоты и выраженности основных симптомов ГЭРБ
(изжоги и регургитации) на четвертом визите у пациентов с НЭРБ представлены в
таблице 66. У пациентов в группе вмешательства отмечено уменьшение частоты
регургитации и тенденция к уменьшению интенсивности изжоги.
https://t.me/med1917
167
Таблица 66 – Результаты оценки частоты и выраженности изжоги и регургитации
у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью в группе контроля и группе
вмешательства на четвертом визите (визит 1 + 24 недели)
Симптомы
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение p*
Частота изжоги, баллы
1,0 [1,0; 2,0]
2,0 [0,0; 2,0]
0,744
Интенсивность изжоги, баллы
3,0 [2,0; 3,0]
2,0 [2,0; 3,0]
0,061
Частота регургитации, баллы
3,0 [2,0; 3,0]
1,0 [0,0; 2,0]
0,001
Интенсивность регургитации,
баллы
1,0 [0,0; 1,0]
1,0 [0,0; 2,0]
0,13
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода на четвертом визите
представлены в таблице 67. Отмечено более низкое общее число ГЭР, кислых
ГЭР, проксимальных кислых ГЭР, экспозиция общего и кислого болюса в группе
вмешательства при сравнении с группой контроля.
Таблица 67 – Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода у пациентов с
неэрозивной рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на
четвертом визите (визит 1 + 24 недели)
Показатели
Группа
контроля
(n = 15)
Группа
вмешательства
(n = 15)
Значение p*
рН-метрические показатели
Средний уровень pH в теле
желудка
2,4 [1,9; 3,8]
2,8 [2,4; 3,3]
0,539
Количество кислых ГЭР
30,0 [14,0; 45,0]
16,0 [11,0; 23,0]
0,013
Время с рН<4 в пищеводе
общее, %
2,8 [2,3; 3,2]
2,3 [2,2; 2,6]
0,009
Самый длительный ГЭР,
минуты
3,9 [2,6; 9,0]
3,5 [1,8; 9,4]
0,775
Количество проксимальных
кислых ГЭР
13,0 [9,0; 26,0]
7,0 [4,0; 11,0]
0,015
https://t.me/med1917
168
Продолжение таблицы 67
Показатели
Группа
контроля
(n = 15)
Группа
вмешательства
(n = 15)
Значение p*
рН-импедансометрические показатели
Общее количество ГЭР
83,0 [62,0; 109,0]
57,0 [48,0; 64,0]
0,001
Количество слабокислых
ГЭР
32,0 [24,0; 57,0]
36,0 [26,0; 43,0]
0,683
Количество слабощелочных
ГЭР
5,0 [0,0; 9,0]
3,0 [0,0; 5,0]
0,539
Количество проксимальных
слабокислых ГЭР
18,0 [7,0; 41,0]
14,0 [10,0; 19,0]
0,539
Количество проксимальных
слабощелочных ГЭР
1,0 [0,0; 3,0]
1,0 [0,0; 3,0]
0,775
Клиренс болюса, сек
11,0 [10,0; 14,0]
11,0 [9,0; 12,0]
0,305
Экспозиция слабокислого
болюса, %
0,7 [0,5; 2,7]
0,8 [0,7; 1,1]
1,000
рН-импедансометрические показатели
Экспозиция слабощелочного
болюса, %
0,1 [0,0; 0,3]
0,0 [0,0; 0,2]
0,305
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Результаты психометрического тестирования (опросники Бека и Спилбергера
— Ханина) на четвертом визите представлены в таблице 68.
Таблица 68 – Показатели депрессии и тревожности у пациентов с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на четвертом
визите (визит 1 + 24 недели)
Психометрическое
тестирование
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение p*
Оценка по шкале Бека, баллы
5,0 [3,0; 9,0]
10,0 [6,0; 14,0]
0,010
Реактивная тревожность,
баллы
43,0 [34,0; 51,0]
46,0 [35,0; 54,0]
0,539
https://t.me/med1917
169
Продолжение таблицы 68
Психометрическое
тестирование
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 15)
Значение p*
Личностная тревожность,
баллы
47,0 [45,0; 56,0]
34,0 [31,0; 41,0]
<0,001
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Согласно данным, полученным при заполнении опросника SF-36, все
показатели были сопоставимы между группами (таблица 69), кроме количества
баллов по шкалам VT и RE, которые оказались выше в группе вмешательства.
Таблица 69 – Результаты заполнения опросника SF-36 пациентами с неэрозивной
рефлюксной болезнью в группе контроля и группе вмешательства на четвертом
визите (визит 1 + 24 недели)
Шкалы опросника SF-36
Группа контроля
n = 15
Группа вмешательства
n = 15
Значение
p*
Шкала PF, баллы
90,0 [65,0; 95,0]
90,0 [70,0; 95,0]
0,567
Шкала RP, баллы
100,0 [0,0; 100,0]
50,0 [0,0; 100,0]
0,539
Шкала BP, баллы
51,0 [41,0; 84,0]
62,0 [42,0; 100,0]
0,187
Шкала GH, баллы
40,0 [35,0; 55,0]
55,0 [45,0; 65,0]
0,267
Шкала VT, баллы
45,0 [45,0; 60,0]
70,0 [50,0; 80,0]
0,016
Шкала SF, баллы
75,0 [62,5; 87,5]
75,0 [62,5; 87,5]
0,806
Шкала RE, баллы
33,3 [33,0; 100,0]
100,0 [100,0; 100,0]
0,001
Шкала MH, баллы
68,0 [56,0; 84,0]
60,0 [56,0; 80,0]
0,713
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Сравнение результатов лечения у пациентов с ЭЭ в группе контроля и
группе вмешательства.
Среди пациентов с ЭЭ 15 пациентов вошли в группу контроля, 14 в группу
вмешательства. Возраст пациентов в обеих группах был сопоставим: 61,0 [39,0;
63,0] и 55,0 [48,0; 70,0] лет соответственно (p = 0,983, критерий Манна — Уитни).
Группы были сопоставимы по половому составу: в группу контроля включено 7
мужчин и 8 женщин, в группу вмешательства 6 мужчин и 8 женщин. Различий по
https://t.me/med1917
170
ОТ, ИМТ и проценту жировой массы, длительности ГЭРБ не отмечено (p=0,533,
p=0,813, p=0,217 и p=0,780, критерий Манна — Уитни).
Результаты оценки частоты и выраженности основных симптомов ГЭРБ
(изжоги и регургитации) по группам представлены в таблице 70. Статистически
значимых различий не отмечено.
Таблица 70 – Результаты оценки частоты и выраженности изжоги и регургитации
у пациентов с эрозивным эзофагитом в группе контроля и группе вмешательства
на момент включения в исследование
Симптомы
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 14)
Значение p*
Частота изжоги, баллы
3,0 [3,0; 5,0]
4,0 [3,0; 5,0]
0,591
Интенсивность изжоги,
баллы
1,0 [1,0; 3,0]
2,5 [1,0; 3,0]
0,146
Частота регургитации,
баллы
5,0 [3,0; 5,0]
4,0 [3,0; 5,0]
0,477
Интенсивность
регургитации, баллы
1,0 [1,0; 1,0]
1,5 [1,0; 2,0]
0,134
Примечание. * — критерий Манна — Уитни
Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода представлены в
таблице 71. По зарегистрированным показателям группы были сопоставимы.
Таблица 71 – Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода у пациентов с
эрозивным эзофагитом в группе контроля и группе вмешательства на момент
включения в исследование
Показатели
Группа контроля
(n = 15)
Группа вмешательства
(n = 14)
Значение p*
рН-метрические показатели
Средний уровень pH в теле
желудка
2,1 [1,8; 3,4]
1,8 [1,6; 2,3]
0,310
Число эпизодов кислых
ГЭР в течение суток
57,0 [47,0; 70,0]
54,0 [51,0; 61,0]
0,683
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана