Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Теория и практика. Учебное пособие для вузов
.pdf
2.4. Завершение консультации. Критерии и факторы, определяющие ее завершение
• понял ли консультант, какие цели и задачи ставит перед
61
ним клиент;
• готов ли консультант работать с запросом клиента или
это тема, которая находится вне зоны его компетентности;
• готов ли клиент к подобному продолжению работы, по-
нимает ли его консультант, в одну ли сторону они смотрят относительно желаемого состояния.
Таким образом, после данного количества встреч консультант сможет лучше для себя понять цели, задачи и перспективы консультативного процесса и выбрать правильное для себя
решение.
Данный совет может быть полезен и в случае, если клиент
просит очертить временные сроки. Консультант может предложить ему вышеприведенную схему или же сказать следующее: «Сейчас я не могу точно сказать относительно сроков
нашей с вами работы. Я предлагаю вам следующее: мы можем начать работу, а спустя определенное количество встреч
мы с вами будем подводить итоги относительно нашего
с вами прогресса. И если в конечном счете увидим, что достигли желаемого результата, то мы с вами подойдем к завершению нашего консультативного процесса».
Эмоциональный аспект
Клиенты могут приходить с совершенно разными запросами, которые могут идти как от ума, так и от бессознательной
сферы. И вместе с этим эмоциональная сфера клиента является одним из основополагающих факторов, от которого зависит благополучие или неблагополучие его жизни. Именно
поэтому изменение эмоциональной сферы в лучшую сторону
может быть одним из критериев завершения консультативного процесса. Если клиент замечает у себя более благоприятный эмоциональный фон, его это устраивает, он начинает
получать удовлетворение от подобной формы взаимодействия
с собой, другими и миром в целом, то это уже может быть
предпосылкой к тому, что клиент попросит о завершении работы. Что в этом случае стоит делать консультанту? Расспросить клиента относительно тех улучшений, которые произошли внутри его личности. Можно задать вопросы:
• Как вы это ощущаете?
62
• Что именно изменилось с вашими чувствами и эмоциями?
• Довольны ли вы этими изменениями?
Глава 2. Консультативный контакт
И если клиент положительно отвечает на данные вопросы, то консультанту следует прислушаться к позиции клиента
и постепенно завершать терапевтический процесс. Нередко
встречается такое, что, несмотря на то, что клиенту достаточно
на данный момент, консультант продолжает настаивать на продолжении консультативных встреч. С нашей точки зрения, такое поведение консультанта неэтично, и это скорее может происходить от нерешенности личностных проблем консультанта.
Достижение целей, поставленных клиентом
Существуют различные цели, или то, за чем приходит
к консультанту клиент. Было бы идеально, если бы все клиенты приходили с одной целью, а именно – улучшить качество
своей жизни. Но не всегда бывает так. Ряд клиентов будут
приходить с нереалистичными целями (например, изменить
другого человека, или внешние обстоятельства, или факторы,
которые абсолютно не подчиняются клиенту), с бессознательными целями (например, доказать себе, что у меня ничего
не получится или, наоборот, доказать другому, что он плохой)
и т.д. Более того, существуют клиенты, которые совсем не готовы меняться, а их бессознательные желание и стремление
заключаются в том, чтобы сохранить статус-кво.
В психологии такие типы клиентов подробно описаны,
и мы не будем на них останавливаться. О том, как формулировать цели, говорилось выше. Очертим круг тех клиентов, которые четко понимают, чего они хотят, и именно за этим идут
к психологу. Четкое понимание целей клиента может быть
той точкой, когда консультант и клиент могут пожать друг
другу руки и завершить терапевтические отношения. Ниже
приведены примеры достижимых целей:
• теплые доверительные отношения с сыном;
• принятие решения относительно моего брака;
• принятие решения относительно нового места работы;
• выход на новый уровень заработной платы;
• изменение эмоционального состояния (переход от де-
прессивного в более позитивное спокойствие, радость, умиротворение и т.д.);
2.4. Завершение консультации. Критерии и факторы, определяющие ее завершение
• избавление от психосоматических заболеваний (напри-
63
мер, чистая кожа, ясная голова, здоровый желудок и т.д.);
• эмоциональная атмосфера в семье (тепло, принятие, бли-
зость, любовь).
Таким образом, цели клиента могут быть самыми разными, начиная от эмоционального состояния и заканчивая достижением определенных результатов в различных жизненных сферах. Явным примером вопроса, который консультант
может задать клиенту в данном случае, будет: «Как вы считаете, смогли ли мы с вами достичь тех целей или цели, о которых мы говорили с вами в первые дни консультирования?».
И если цели и результаты достигнуты, то клиент скорее всего
согласится с консультантом, что будет свидетельствовать об
эффективности консультативного процесса. Бывает ли такое,
что цели в процессе консультирования меняются? Да, конечно. И тогда консультант и клиент должны подробно это обсуждать, чтобы в конечном счете не потерять направление терапевтического процесса.
Рассмотрим вопрос относительно того, кто следит за достижением целей клиента. Безусловно, большую ответственность за это должен брать на себя консультант. Ясность и
понимание куда двигаться являются путеводной звездой и
консультанта, и клиента. Однако нередко бывает и так, что
клиент сам может сказать о том, что полученные результаты
его уже устраивают. И тогда консультанту следует расспросить клиента относительно тех результатов, которые он получил. Можно задать вопрос относительно того, почему клиент
не хочет двигаться дальше (если цель не достигнута полностью) или какие попытки он сам готов предпринять относительно того, чтобы в конечном счете прийти к желаемой цели.
Таким образом, ясное понимание консультантом и клиентом
завершенности терапевтического процесса будет соответствовать тому, достигли ли консультант и клиент поставленных
целей.
Важно отметить то, что психоаналитики, юнгианские терапевты работают не с отдельными личностными чертами или
сферами жизни, а со всей личностью в целом. Поэтому прогнозировать временные рамки в долгосрочной терапии достаточно сложно. В данном случае мы рекомендуем специали-
64
Глава 2. Консультативный контакт
сту наблюдать за тем, как происходят изменения у клиента,
и вместе с последним принимать соответствующее решение
относительно достижения сроков консультирования. Как уже
говорилось, работа в психоаналитической парадигме может
длиться годами, и если консультант заранее знает особенности своей работы, то об этом стоит предупредить клиента.
Неудовлетворенность консультативным процессом
Консультативный процесс не всегда можно предсказать,
потому что консультант не может знать о том, что произойдет на протяжении всего времени, когда клиент проходит терапию. Существует множество факторов того, почему работа
консультанта и клиента может прерваться, и один из них – это
неудовлетворенность работой консультанта. В данном аспекте существует камень преткновения, на который сам клиент
может наткнуться. Он заключается в том, что неудовлетворенность работой может быть вызвана не работой консультанта,
а такими аспектами, как защитные механизмы психики.
Например, консультант затронул достаточно болезненную
для клиента тему. И вдруг спустя время клиент говорит о том,
что он хочет прервать консультативный процесс, поскольку
не получает того результата, который хотел бы получить. Действительно ли проблема в том, что клиент не получает нужного результата? Возможно и нет. Болезненная тема клиента
может быть легко скрыта таким защитным механизмом психики, как рационализация. Клиент приведет пять причин относительно того, почему ему не стоит дальше продолжать
консультативный процесс.
И он действительно в этом будет убежден и верить в это.
Но истина будет в том, что консультант и клиент настолько
близко подобрались к неврозу, что естественным механизмом
психики будет состояние поддержания текущего гомеостаза,
что, в свою очередь, запустит последовательность других защитных механизмов, один из которых – оправдание клиентом
правильности своего решения, направленного на прекращение консультирования. Таким образом, истинная причина будет не в том, что консультант и клиент не получают консультативного прогресса, а в том, что консультант и клиент близко
подобрались к проблемной зоне, которую психика будет вся-
2.4. Завершение консультации. Критерии и факторы, определяющие ее завершение
65
чески защищать, несмотря на то, что сам клиент может страдать от того или иного симптома. В данном случае расставание клиента с консультантом будет способствовать скорее сохранению проблемного состояния, нежели его решению.
Существуют и другие случаи, которые порой действительно связаны с некомпетентностью специалистов. Явным примером такой ситуации может быть хождение клиента к консультанту месяцами, а воз, как говорится, и ныне там. Клиент ходит, платит за это деньги, а как был на одном уровне
взаимодействия с собой, другими и миром, так и остался.
В данном случае действительно есть смысл задуматься о прекращении консультативного процесса и выбрать для себя того
консультанта, который поможет решить существующую проблему. И именно в данном вопросе консультанту и клиенту
следует более тщательно разобраться с текущей ситуацией,
чтобы в конечном счете прийти к взвешенному и осознанному решению, а не эмоциональному и сиюминутному.
Иные случаи
Наша жизнь бывает непредсказуемой. Различного рода
события в жизни консультанта (трагедии, потери, смена места жительства, болезни и т.д.), события в жизни клиента.
Никто не застрахован от этого. В данном случае и клиент,
и консультант могут, предварительно договорившись, подумать о том, есть ли смысл продолжать дальнейшее консультирование. Примером может быть переезд клиента в другой
город, другую страну, или переезд консультанта, который
тоже решил для себя сменить место жительства. Что в данном
случае делать, если, к примеру, консультант работает только в формате живых и очных встреч? Универсального совета
быть не может, поскольку консультант и клиент могут быть
в различных ситуациях, в которых происходит большое количество нюансов. Именно поэтому принятие решения должно
происходить в процессе диалога консультанта и клиента, когда они в конечном счете принимают решение относительно
дальнейших действий.
Что касается примера, приведенного выше, консультанту следует взвесить все плюсы и минуты, если, например, он сделает исключение для клиента и будет работать
66
с ним в онлайн-формате. Если такое возможно, то почему бы
не сделать это как исключение, особенно если консультант
и клиент находятся в процессе средне- и долгосрочной терапии и прерывать консультативный контакт на данный момент
нецелесообразно. Если же для клиента разрыв с консультантом будет иметь минимальные последствия, да и самому консультанту будет довольно большим бременем перестраиваться на онлайн-консультирование, тогда целесообразно будет
завершить отношения. Именно поэтому и клиенту, и консультанту следует хорошо взвесить все за и против, чтобы в конечном счете принять то решение, которое будет устраивать
обоих.
Глава 2. Консультативный контакт
2.5. Домашнее задание:
задачи, сущность, принципы
Домашнее задание до сих пор остается темой для обсуждения специалистов помогающих профессий. В нашем случае
речь идет о психологах-консультантах. Давать ли клиенту домашнее задание или не давать? Давайте подробно разберемся
в данном вопросе.
В настоящее время большинство специалистов помогающих профессий стремятся к тому, чтобы оказать максимальную помощь клиенту. И в этом есть большая доля смысла. От
этого зависят, во-первых, уровень удовлетворенности качеством оказываемых услуг, во-вторых, репутация психологаконсультанта. Ну и, конечно, сам специалист получит больше удовлетворения, видя тот прогресс, который достигается
в процессе консультативной работы.
В данном случае, по мнению многих специалистов, домашнее задание будет оказывать большое влияние на то, что
в конечном счете, с одной стороны, сможет улучшить процесс
консультирования, а с другой – сделать сроки предельно сжатыми. Но существуют также и другие точки зрения, когда ряд
авторов говорят о том, что домашнее задание не всегда является важным фактором в процессе консультативной работы.
Ниже приведем плюсы и минусы.
2.5. Домашнее задание: задачи, сущность, принципы
Таблица 2.2
Достоинства и недостатки домашнего задания
Плюсы домашнего задания Минусы домашнего задания
67
Закрепляет полученный на консультации эффект
Формирует способность самостоятельно решать проблемы
в жизненной ситуации
Ускоряет процесс консультативной работы
Является дополнительной темой
для обсуждения в процессе консультативной работы
Формирует новые поведенческие паттерны
Вмешивается в бессознательные процессы, не давая возможность естественным силам
организма работать на изменения
Формирует между консультантом и клиентом неравную позицию сверху-вниз
Порождает зависимость от
консультанта, проявляющуюся
в желании получить совет или
домашнее задание
Не способствует тому, чтобы
клиент сам опирался на собственные ресурсы, экспериментировал, в итоге выработав для
себя свои собственные эффективные модели поведения
Может быть неправильным, так
как привнесено извне
Именно поэтому мы предлагаем специалисту самостоятельно принять решение относительно того, давать ли домашнее задание клиенту или нет. Ниже приведены моменты, когда домашнее задание действительно может быть полезным
инструментом или ресурсом для клиента:
• Краткосрочная консультативная работа;
• Работа с консультантом в русле когнитивной террапии;
• Работа с детьми, когда необходимы четкие инструкции
относительно того, как необходимо действовать в той или
иной ситуации;
• Работа консультанта в тренинге, когда необходимо под-
крепить полученные на консультациях навыки внешней поведенческой активности;
68
• Когда сам клиент просит о том, чтобы консультант дал
Глава 2. Консультативный контакт
ему дополнительные инструменты изменения во внешнем
опыте;
Когда не рекомендуется применять домашнее задание:
• Когда между консультантом и клиентом идет длитель-
ная работа, направленная на изменение бессознательных
процессов;
• Когда клиент воспринимает консультанта как родитель-
скую фигуру и готов слепо подчиняться любым правилам, которые предлагает консультант;
• Когда клиент не готов выполнять домашнюю работу
в связи с недостатком мотивации или желания.
Именно поэтому, сопоставив все эти особенности, консультанту необходимо применять решение относительно того,
давать или не давать клиенту домашнее задание. Однако вернемся к тому, что именно необходимо делать консультанту,
если он все же решил дополнить свои консультации дополнительной работой. И тут существуют следующие правила:
1. Домашнее задание должно быть понятно клиенту.
2. Домашнее задание должно быть связано с той темой или
аспектом, которые в данный момент клиент и консультант
прорабатывают на консультации.
3. Домашнее задание может быть изменено в случае, если
это не приносит клиенту никаких результатов.
4. На следующую встречу клиент и консультант обсуждают выполнение клиентом домашнего задания и тех нюансов,
с которыми ему пришлось столкнуться.
Таким образом, выполняя все эти правила, консультант совместно с клиентом смогут добиться положительных результатов, если добавят к консультативному процессу работу вне
встреч.
И еще хотелось бы дать одно предостережение начинающим консультантам. Нередко на начальном этапе работы появляется непреодолимое желание «спасать» клиента, обеспечив ему максимум поддержки и ресурсов. И, безусловно,
одним из ресурсов клиента, как это видится начинающему
консультанту, является домашнее задание. Если вы и решили
дать клиенту внесессионную работу, попробуйте быть не категоричны, а достаточно гибки и аккуратны. Например, кон-
Контрольные вопросы и задания
69
сультант может сказать о том, что он может рекомендовать
клиенту следовать тем или иным правилам, которые в конечном счете смогут закрепить полученные на психологическом
консультировании навыки. Однако это всего лишь совет, потому что окончательное решение в конечном счете стоит принимать клиенту.
Будьте гибки и тактичны с домашним заданием, которое
при правильном и продуманном подходе обеспечит качественное закрепление знаний, умений и навыков, полученных
на консультативной сессии.
Контрольные вопросы и задания
1. Дайте определение термина «раппорт».
2. Для чего необходимо установление раппорта с кли-
ентом?
3. Какие задачи решают консультант и клиент, проясняя
запрос?
4. Что такое «тема за темой» в психологическом консуль-
тировании?
5. Что такое «психологический анамнез»?
6. Какая информация является важной в психологическом
анамнезе?
7. Дайте определение понятия «консультативная гипотеза».
8. Для чего необходима консультативная гипотеза?
9. В каких случаях консультанту необходимо применять
тесты в процессе консультирования?
10. Почему завершающий этап является важным аспектом
в процессе работы психолога с клиентом?
11. Опишите задачи, которые решаются на завершающем
этапе.
12. Опишите плюсы и минусы домашнего задания.
Глава 3
Работа с трудностями
в процессе консультирования
3.1. Что такое организация личности
Поднимая вопрос о личности, особенно если человек пришел к психологу за помощью, невозможно не отметить столь
важные достижения, которые привнес классический психоанализ. Выделив нарушение отдельных психических аспектов, психоаналитики постепенно перешли к более глубокому
пониманию внутрипсихической жизни человека. Однако на
этом их исследования не закончились. Собирая все больше
и больше эмпирических данных, изучая клинические случаи,
они стремились не только к тому, чтобы создать классификацию определенных черт характера, но и выделить интегральную характеристику личностных нарушений.
Постепенно была создана классификация, которую в конечном счете показывает так называемые этажи (уровни)
личностных нарушений, начиная от здоровой личности и заканчивая психотическим уровнем организации личности. На
данном этапе динамически ориентированные терапевты стремятся дать общую оценку тому обстоятельству, является ли
структура личности клиента по сути невротической, пограничной или психотической, причем выявить это как можно
скорее в процессе консультирования. Однако, на наш взгляд,
данная информация может быть полезной и для начинающего
психолога-консультанта, которому необходимо не только понимать кто перед ним находится, но и прогнозировать способы и варианты работы с данным типом клиентов.
Таким образом, психоаналитические терапевты выделили
четыре основных уровня организации личности, а именно:
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]