Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Теория и практика. Учебное пособие для вузов
.pdf
1.4. Контракт с клиентом. Основные положения и частые ошибки
31
В отличие от медицины, где пациент дает добровольное
согласие на вмешательство специалиста и проведение необходимых манипуляций, в психологии контракт об оказании
услуг позволяет обсуждать важные глубинные и личностные
проблемы клиента, а также строить особые терапевтические
отношения. Таким образом, основная функция контракта заключается в том, чтобы между психологом и клиентом были
выстроены автономные и независимые отношения, разделяющие зоны их ответственности, позволяющие создать единое
представление о процессе и целях совместной работы.
М.М. Певзнер отмечал, что контракт помогает определить
цель взаимодействия и сформулировать условия этого процесса [22]. Таким образом, контракт дает определенные преимущества всем участникам процесса консультирования:
• корректирует ожидания клиента (которые могут быть ис-
кажены, нереалистичны, ложны);
• обозначает границы взаимоотношений клиента и пси-
холога;
• дает подробное описание процесса консультирования
(этапы, оплата, результаты, ответственность сторон);
• расширяет свободу выбора клиенту (не привязывает
к определенному консультанту), но оговаривает некоторые условия взаимовыгодного сотрудничества;
• защищает консультанта от ложных и необоснованных об-
винений, манипуляций со стороны клиента или его родных
и близких.
Р. Гулдинг описывает несколько видов контрактов [6]:
• письменные и устные;
• «заботливые» (обещание клиента заботиться о своем здо-
ровье – телесном и ментальном);
• «противосуицидальные» (обещание клиента не совер-
шать самоубийство);
• «неприемлимые» (манипулятивные).
Перед заключением контракта его необходимо тщательно
обсудить устно и оформить письменно. В контракте указывается метод (подход), в котором работает психолог, обозначаются границы его компетентности, способы оплаты, время
(длительность) консультации, их частота и санкции в случае
нарушения. Кроме того, тщательно прописываются цели ра-
32
Глава 1. Основные понятия и положения психологического консультирования
боты, пределы конфиденциальности сторон, а также способы
улаживания претензий при их возникновении.
Некоторые консультанты имеют универсальный контракт,
в котором отмечены все вышеуказанные пункты, но есть специалисты, которые составляют новый контракт для каждого
клиента. К. Штайнер в своих работах выделил четыре условия для составления контракта:
1. Взаимное согласие сторон;
2. Адекватная компенсация;
3. Профессионализм и компетентность;
4. Правомочность контракта [42].
Таким образом, контракт содержит две важные составляющие: терапевтическую и организационную. Прежде чем заключить контракт, клиент и психолог должны прийти к общему пониманию его необходимости, обсудить и утвердить цели
работы, организационные вопросы, стоимость, способы оплаты и др.
Заключение контракта позволяет построить безопасное
и эффективное взаимодействие психолога и клиента, направленное на обеспечение высокого качества работы, а также их
равноправное участие.
И. Вайнер определяет контракт как «ясно сформулированное соглашение между пациентом и психотерапевтом о совместной работе, цель которой – избавление пациента от психологических затруднений» [3].
В описании контракта И. Вайнер предлагает обратить внимание на наиболее существенные моменты:
1. Терапевтическая часть.
а) Согласие на психологическое вмешательство. Клиент имеет право знать, что думает психолог о его психологических проблемах и что означают его рекомендации,
а также имеет право получить информацию о процессе работы и обязательствах участников, об уровне квалификации
психолога.
б) Разъяснение сути процесса работы. Психолог сравнительно коротко информирует клиента о следующих моментах:
• клиент рассказывает о себе, а психолог слушает и помо-
гает ему выразить свои мысли и понять свои поступки и сделанный выбор;
1.4. Контракт с клиентом. Основные положения и частые ошибки
• в процессе работы выясняются чувства, мысли, пережи-
33
вания клиента, которые помогают лучше понять его личность
и истоки проблем;
• в процессе работы психолог оказывает поддержку, благо-
даря которой у клиента снижается уровень негативных переживаний и появляются адаптивные модели поведения, расширяются способы мышления и взаимодействия со своей
проблемой;
• основу работы составляет беседа.
в) Решение клиента выражается в готовности продолжать
работу с консультантом. На этом завершается начальный этап
и начинается организационный этап.
2. Организационная часть.
а) Уровень квалификации психолога определяется не наличием дипломов, а готовностью и компетентностью специалиста в вопросах, касающихся проблемы клиента.
б) Четкое формулирование цели консультирования, которая
обозначена в виде желаемого результата в определенном контексте.
в) Запрос должен быть конкретным и измеряемым (необходимо отдельно обсудить этот вопрос с клиентом).
г) Запрос клиента должен относиться к нему и для него (т.е.
не про других людей и их чувства, желания, мысли, поступки).
д) Запрос должен быть реалистичен и достижим.
е) Запрос не должен причинять вред ни самому клиенту, ни
другим людям.
Процесс составления контракта не всегда проходит гладко и легко. При его составлении могут возникать ошибки
(особенно у начинающих консультантов), которые приводят
к проблемам взаимопонимания и могут оказывать негативное
влияние на эффективность работы.
К наиболее значимым ошибкам контракта можно отнести:
1. Расхождение между элементами контракта, когда, например, клиент не готов платить обозначенную сумму или
она не соответствует оказываемым услугам (в большую или
меньшую сторону).
2. Отсутствие взаимопонимания между психологом и клиентом. Например, расхождение в понимании условий контракта или искаженные ожидания.
34
3. Расхождение между указанной моделью консультирования и теми методами, которые психолог использует в работе.
Например, в контракте указан только психоаналитический
подход, а психолог применяет методы нескольких практик
(экзистенциальной, транзактной, когнитивной терапии).
Глава 1. Основные понятия и положения психологического консультирования
1.5. Типы клиентов
и типы психологов-консультантов
В процессе проведения психологического консультирования психологу необходимо взаимодействовать с различными
категориями клиентов.
Специалисты по психологическому консультированию
выделяют следующую классификацию типов клиентов психолога.
I. По характеру запроса.
1) Неуверенный в себе клиент. Много размышляет над
возникшей ситуацией, взвешивает различные варианты, но
не может самостоятельно принять окончательное решение
и справиться с тревогой.
Цель клиента: снизить тревогу, переложив ответствен-
ность на другого (психолога, коллегу, супруга).
Тактика работы психолога: помочь снизить напряжение,
справиться с тревогой, повысить уверенность в себе и самооценку.
2) Уверенный клиент. Стремится к подтверждению своей
правоты и утверждения своей точки зрения на проблему.
Цель клиента: получить поддержку, справиться с «иными»
мнениями и чужими оценками или найти компромисс.
Тактика работы психолога: детально разобрать ситуацию,
помочь клиенту увидеть последствия его выбора и помочь
разрешить внутренний конфликт.
3) Недоверчивый клиент. Такие клиенты доверяют только
себе и своим убеждениям. Имеют склонность откладывать
поиск решения проблем «на потом».
Цель клиента: получить поддержку, найти в психологе по-
нимающего собеседника.
1.5. Типы клиентов и типы психологов-консультантов
35
Тактика работы психолога: доброжелательное отношение,
сочувствие, дать возможность «выговориться», возвращение
ответственности за сделанный выбор, создать условия принятия и понимания, помочь увидеть свои личностные особенности.
4) Клиент, ищущий сочувствия. Часто это люди чувстви-
тельные, одинокие, страдающие от своей мягкости и доверчивости.
Цель клиента: получить принятие, понимание, сопережи-
вание, быть услышанным.
Тактика работы психолога: избегать советов, слушать
и слышать не только проблему, но и то, что за ней «спрятано»
(часто от самого клиента).
II. По особенностям восприятия проблемы.
1) Рациональный, прагматичный клиент. Стремится к точному пониманию информации, нуждается в четких инструкциях, старается вырабатывать определенную стратегию собственных действий. Интересуется фактами, количественными
данными, статистикой.
Цель клиента: понять причины происходящего и четкие
инструкции своих действий.
Тактика работы психолога: уважать мнение клиента, объяснять особенности иррациональности человека, научить
клиента учитывать особенности индивидуальных различий,
использовать в работе диагностические методики, наглядно
демонстрирующие тот или иной факт.
2) Интуитивный клиент. Считает каждую личность уникальной и неповторимой. Интересуется природой человека,
бессознательными механизмами психики, творческим началом личности, глубинами подсознания. Клиент способен прислушиваться к собственному внутреннему голосу и отделять
свои ощущения от чужих мнений и оценок и опирается на
них при оценке ситуаций.
Цель клиента: получить больше знаний от специалиста, которому он доверяет, разобраться лучше в своих ощущениях,
целях и найти причины тех или иных поступков (своих или
других людей).
Тактика работы психолога: внимательное отношение к переживаниям клиента, использование в работе с ним проектив-
36
Глава 1. Основные понятия и положения психологического консультирования
ных методов и методик, поощрять развитие интуиции с акцентом на адекватной оценке ситуации.
III. По способу работы с проблемами.
1) Сомневающийся клиент. Настроен самостоятельно изменить свое поведение и тип мышления в проблемной ситуации, однако не знает, как можно это сделать.
Цель клиента: получить поддержку от психолога, его мне-
ние и профессиональную рекомендацию.
Тактика работы психолога: оказывать поддержку, включать
клиента, при необходимости, в разные виды деятельности
(диагностика, тренинг, индивидуальная консультация и др.).
2) Социально-ориентированный клиент. Стремится сохранить баланс между противоречивыми требованиями: «для
себя» и «для других», однако, в силу психологических особенностей (низкая самооценка, фрустрация, иррациональные
убеждения и т.д.), он застревает во внутреннем конфликте, который не может разрешить.
Цель клиента: получить эмоциональную поддержку от
психолога, научиться выражать себя, выражать эмоции и чувства приемлемыми способами.
Тактика работы психолога: оказать поддержку и помочь
понять причины появления проблем, обратить внимание
клиента на противоречия в оценке ситуации и своей роли.
В трудных случаях направить к психотерапевту.
IV. По влиянию пола.
а) Мужчины-клиенты в процессе консультирования в боль-
шей степени предпочитают деловой или нейтральный стиль,
сохраняя дистанцию в общении. Они делают акцент на серьезности, чувстве долга, внимательны к деталям, ориентированы на понимание и анализ ситуации.
б) Женщины-клиенты стремятся получить сопереживание
от специалиста, чаще говорят про чувства, делятся эмоциями
и выражают свое личное отношение к проблеме. Также было
выяснено, что женщины более легко распознают свои потребности в получении помощи и поддержки, а также склонны
к тому, чтобы открыто признавать их наличие и выражать доступными способами [33].
1.5. Типы клиентов и типы психологов-консультантов
37
В своей работе психологи также могут использовать раз-
личные модели взаимодействия. Выделяют типы психологов-
консультантов:
• Сторонний наблюдатель;
• Стратег;
• Внимательный слушатель;
• Зеркальный психолог;
• Мотиватор.
Типы психологов-консультантов и их характеристика пред-
ставлены в табл. 1.2.
Таблица 1.2
Типы психологов-консультантов
и их личностные особенности
Типы
психологов-
консультантов
Характеристика
Сторонний
наблюдатель
Стратег Старается разработать поэтапную программу
Внимательный
слушатель
Зеркальный
психолог
Стремится ограничиваться задаванием вопросов
для прояснения деталей ситуации, высказывает
личное мнение или профессиональную рекомендацию
действий для каждого клиента: что делать,
в какой ситуации как поступать, как справляться
с разными трудностями
Ведет тщательный расспрос, давая клиенту возможность выразить все, что он считает нужным
рассказать. Часто этого бывает достаточно,
и, успокоившись, клиент сам находит решение
и уходит от психолога с облегчением
Помогает клиенту понять себя, свои особенности, черты личности и стратегии поведения.
Клиенты в результате работы выводят способы
своего поведения на осознаваемый уровень
и способны его изменить или поменять свое отношение к проблеме
38
консультантов
Мотиватор Стремится внушить клиентам идею о том, что
Глава 1. Основные понятия и положения психологического консультирования
Окончание табл. 1.2
Типы
психологов-
всё в жизни возможно, нужно только захотеть
и начать делать хоть что-нибудь. Передает свою
уверенность клиентам, заражая их активной позицией и желанием справиться с любой трудностью, превращая ее в задачу, у которой есть хотя
бы одно решение
Характеристика
Контрольные вопросы и задания
1. Назовите цели и задачи психологического консультиро-
вания.
2. Дайте определение психологическому консультированию. Что это такое? В чем сущность этого вида деятельности
специалиста?
3. Из каких аспектов складывается психологическое консультирование?
4. Перечислите различия психологического консультирования и психотерапии.
5. В чем принципиальная разница профессиональной
подготовки врача и психолога?
6. На какие принципы опирается в своей работе психологконсультант?
7. Из каких этапов состоит психологическая консультация?
8. В чем заключается ответственность психолога-консультанта перед клиентом и профессиональным сообществом?
9. Что такое контракт с клиентом? Из каких частей он состоит?
10. Определите, с каким типом клиента у какого типа психолога-консультанта будет складываться наиболее эффективная работа?
Глава 2
Консультативный контакт
2.1. Первая встреча с клиентом.
Установление контакта
Одним из немаловажных моментов является первая встре-
ча с клиентом. Причиной тому являются следующие аспекты:
• первая встреча является определяющей, когда психолог
и консультант смогут понять, подходят ли они друг другу;
• на первой встрече консультант проясняет запрос клиен-
та и принимает окончательное решение относительно своей
компетентности работы с данным запросом;
• первая встреча выявляет подводные камни, которые так-
же во многом могут определить исход решения, связанный
с продолжением консультирования.
Именно по этим причинам психологу-консультанту необходимо подготовиться к первой встрече. Чтобы предварительно подготовить «почву» для первой встречи, консультант может в ходе предварительного интервью по телефону уточнить
важные для себя моменты. Например, с какой темой обращается клиент или какой формат работы для клиента более приемлем – онлайн-консультирование или живые встречи. Важно, чтобы все организационные вопросы были предварительно обговорены, что поможет исключить недоразумения в ходе
первой встречи.
Важно отметить, что первая встреча может быть и хорошим
диагностическим инструментарием для психолога-консультанта. Например, очень многое можно сказать по тому, как ведет
себя клиент. Американский психолог и психотерапевт, теоретик экзистенциальной психологии Ролло Мэй (1909–1994)
писал: «Консультант получает первое впечатление о характере клиента уже по его манере подходить к кабинету. Твердый,
40
Глава 2. Консультативный контакт
размеренный шаг указывает на мужество; запинающаяся походка говорит о нерешительности, робости и тайном желании
избежать встречи с консультантом. Рукопожатие давно признано важным моментом в распознавании характера. Вялое, краткое рукопожатие словно говорит за человека: “Мне не хотелось этой встречи”. Такой человек либо робок со всеми, либо
просто боится именно этой встречи. Грубоватое, крепкое рукопожатие, когда ваш собеседник словно клещами сжимает вашу
руку и с энтузиазмом трясет ее, говорит о желании клиента
предстать перед вами эдаким прямым потомком мужественных первопроходцев, что само по себе может оказаться попыткой скрыть глубокое чувство неполноценности.
Рукопожатие – это символ союза двух лиц и, когда оно выражает искреннее дружелюбие, интерес к человеку и желание дать, а не взять, тогда оно говорит о душевном здоровье
личности.
Что касается одежды человека, то ее значение подтверждается даже поговоркой. В течение своей многовековой истории
человек приучился читать многое в манере одеваться. Неверно, что “человека делает одежда”, но верно то, что отдельные
детали наряда могут намекнуть на характер его владельца.
Фрейд разъясняет этот момент с психотерапевтической точки зрения: “Все, что человек делает со своей одеждой, часто
даже сам того не замечая, представляет не менее важный интерес для врача и заслуживает его внимания. Любое изменение в привычном одеянии, любой недочет, незастегнутая
пуговица, например, любая привлекающая внимание деталь,
все это средство выражения чего-то такого, о чем сам человек
не хочет говорить прямо; как правило, он делает это совершенно бессознательно”» [15].
Неопрятность в одежде, неухоженные волосы, рваные
шнурки ботинок и тому подобное очень красноречиво говорят о самом человеке. С другой стороны, человек, о котором
хочется сказать «отутюженный с головы до пят», сдувающий
с себя пылинки, с безупречно ровным галстуком и отполированными ногтями, как правило, склонен придавать чрезмерное значение мелочам и в других сферах жизни. Если женщина красит ногти зеленым лаком или злоупотребляет косметикой, это для нее лишь способ сказать, что она нуждается
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]