Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы психологической помощи. Учебное пособие
.pdf
3. Требует относительно короткого времени, обычно от 10 до 50
сессий. Клиенты могут использовать подход для самопомощи. Экономия и эффективность РЭПТ впечатляют (А.Эллис, У.Драйден, 2002).
4. Способствовала проведению большого количества исследований и публикаций, предназначенных как для психологов, так и для
клиентов. Ни одна другая терапия не создала столько литературы, которую можно было бы использовать для библиотерапии. Ежегодно
Институт РЭПТ издает каталог, включающий множество книг, буклетов,
аудиозаписей и видеозаписей по рационально-эмотивной терапии.
5. По мере совершенствования техник РЭПТ продолжает развиваться. Свидетельством ее развития являются различия между общей
РЭПТ и РЭПТ предпочтения. С одной стороны, общая РЭПТ (появилась
раньше) фокусируется на событии-причине и на когнитивных искажениях, которые обычно выступают следствиями таких событий (А.Эллис,
У.Драйден, 2002). Она не предлагает клиентам никаких стратегий совладания для разрешения ситуаций, в которых восприятие клиентом
события соответствует действительности. Вместо этого у клиентов под
держивают веру в то, что они смогут стать лучше в будущем или что
они являются хорошими людьми. С другой стороны, РЭПТ предпочтения фокусируется на убеждениях клиентов, принятии ответственности
за свои собственные чувства и отказе обвинять других. Клиенты понимают, что успех во всем не является необходимостью, а катастрофа
не является необходимым следствием каждого невыполненного желания (С.Глэддинг, 2002).
Когнитивная терапия А.Бека фокусируется на следующих моментах.
1. А.Бек не пытался обязательно опровергать убеждения своих
клиентов, но давал им возможность исследовать функциональность
своих собственных убеждений.
2. Модель А.Бека использует специфические профили и планы
терапии расстройств типа депрессии и тревожности.
3. Модель А.Бека — это исследовательская модель, которая поощряет сотрудничество с клиентами. Поэтому она требует эмпирической
проверки со стороны клиентов как исследователей своей жизни, чтобы
они могли понять, что их убеждения не являются функциональными.
А.Бек акцентировал внимание на важности изменения мыслей при
работе с психическими расстройствами.
Терапия реальностью также имеет целый ряд особенностей.
1. Она может применяться при работе с различными категориями
населения, индивидуальном консультировании детей, подростков,
взрослых и пожилых, а также в форме группового и семейного консультирования.
2. Конкретность — и психолог, и клиент способны оценить, какой
прогресс был достигнут и в каких областях, особенно если есть контракт, где четко определена цель. Если клиент преуспевает в одной
191
области и не добивается успеха в другой, можно уделить больше внимания той области, где нет изменений.
3. Кратковременность применения — терапия реальностью обычно ограничивается относительно небольшим количеством сессий, которые фокусируются на настоящем и будущем поведении. Клиенты
работают с осознанными и поддающимися проверке целями, которые
могут быть быстро достигнуты.
4. В терапии реальностью ответственность и свобода личности
поддерживается без осуждения или критики и без попыток перестроить личность клиента. Иногда люди не умеют или отказываются брать
на себя ответственность за свое поведение. Действовать ответственно
означает «…стремиться удовлетворить потребность, и делать это таким
способом, чтобы не лишать других возможности удовлетворить свои
потребности»
1
. Многие люди нуждаются в помощи, чтобы стать ответ-
ственными, и терапия реальностью направлена именно на это.
5. Может использоваться для разрешения конфликтов. У.Глассер
(W.Glasser, 1998) считал, что конфликт происходит на двух уровнях —
истинном и ложном. На истинном уровне конфликт развивается в результате межличностных разногласий по поводу изменений. Когда нет
четкого решения конфликта, лучше всего переключить свою энергию
на неконфликтные области. В ложном конфликте изменение возможно
в том случае, если люди захотят приложить усилия (как, например, приложить усилия, чтобы похудеть). Ответственные действия в таких ситуациях могут разрешить проблему.
6.Концентрация внимания на настоящем, потому что текущее поведение лучше управляется (контролируется) клиентом. Подобно психологам, работающим в рамках бихевиоризма, гештальт-терапии и
рационально-эмотивного подхода, психологи, использующие терапию
реальностью, не интересуются прошлым клиента.
Существуют также и ограничения когнитивного подхода к психо-
логической помощи. Ограничения РЭПТ заключаются в следующем.
1. Не оказывает эффекта на людей с тяжелыми когнитивными нарушениями, она эффективна для людей с высоким уровнем интеллекта.
2. Имеет ограниченное применение, если психологи, использующие данную терапию, не дополняют исходную когнитивную основу
бихевиоральными и эмоциональными техниками. А.Эллис говорил,
чтоРЭПТ всегда была универсальным подходом, и настаивал на ее
использовании в различных условиях. В настоящее время РЭПТ стала
значительно шире, чем была первоначально, но многие психологи все
еще концентрируются на когнитивной стороне РЭПТ, ограничивая тем
самым ее полезность.
1
Glasser, W. Reality therapy: A new approach to psychiatry. Р. 13.
192
3. Подход является директивным, а существующий потенциал психолога практически не используется (B.E. Gilliland, R.K. James,
T.Bowman, 1998).
4. Изменение мышления, на котором фокусируется РЭПТ, может
оказаться не самым простым способом помочь клиентам изменить
свои эмоций. Напротив, теоретики гештальт-терапии спорят с утверждениями РЭПТ и считают, что эмоции должны быть пережиты прежде,
чем будут предприняты попытки вмешательства.
Ограничения когнитивной терапии заключаются в следующем.
1. Недостаточное внимание к эмоциям. Роль психолога состоит в
том, чтобы изменить эмоции с помощью когнитивных и поведенческих
техник, а не использовать сами эмоции, чтобы вызвать изменения. В то
же время эмоциональные проявления клиента представляют собой первичную сферу опыта и могут существенно облегчить и обогатить процесс оказания психологической помощи (С.Паттерсон, Э.Уоткинс, 2004).
2. Недостаточное внимание к личной истории клиента. Для некоторых клиентов важно, чтобы их прошлому уделялось некоторое внимание (например, если клиент сообщает о сильных привязанностях и
их влиянии). Исследование прошлых отношений, обид и ран вместо
того, чтобы их замалчивать, дает клиентам возможность разрешить неразрешенные вопросы, преодолеть их и двигаться дальше.
3. Недостаточное внимание к другим методам и техникам, кроме
расспроса. Существует множество вариантов реакции (например, рефлексия, интерпретация, новая формулировка), к которым могут прибегать психологи. Однако когнитивный психолог склонен полагаться в
первую очередь на один из них — расспрос. Этот чрезмерный интерес
к вопросам неизбежно обедняет терапевтическое взаимодействие.
Конечно, с помощью вопросов психолог может оценить мышление
клиента, но злоупотребление ими ограничивает масштабы терапии и
замедляет ее продвижение. Без вопросов в терапии нельзя обойтись
(например, при сборе информации), но это далеко не самая совершенная из всех техник.
4. Когнитивная терапия не может быть широко использована. Например, как указывает А.Бек (2003), когнитивная терапия должна применяться только в отношении тех групп клиентов, которые оказались
восприимчивыми к данному методу.
Терапия реальностью также имеет ряд ограничений.
1. Сильный акцент на поведении «здесь и сейчас» приводит к тому,
что другие понятия, такие как бессознательное и анамнез, могут быть
проигнорированы. Иногда человек может получить информацию из
бессознательного, например во сне. В других случаях человеку может
потребоваться заново пережить и устранить прошлые травмы. Терапия
реальностью предоставляет мало возможностей для таких случаев.
193
2.Приверженность позиции, что любая форма психического заболевания является попыткой справиться с внешними событиями. У.Глассер считал, что психическая болезнь не возникает случайно, человек
«выбирает» психическое заболевание, чтобы помочь себе контролировать свой внутренний мир. Но У.Глассер игнорировал биологию как
фактор возникновения психического заболевания. Такая позиция рассматривается некоторыми критиками как наивная и безответственная.
3.В терапии реальностью мало теоретических конструктов, хотя
ее тяготение к теории контроля и управления означает, что она становится более сложной. Однако У.Глассер не рассматривал человеческую жизнь во всей ее полноте и сложности, предпочитая игнорировать этапы развития. Его теории недостает полноты.
4.Существует риск, что этот подход станет чрезмерно моралистичным. У.Глассер утверждал, что терапия реальностью изначально не
предназначалась для использования таким образом. Психолог, который занимается терапией реальностью, не оценивает поведение клиента, клиент сам оценивает свое поведение. Роль психолога заключается в поддержке клиента в его исследовании ценностей. Однако чрезмерно усердный психолог может навязать клиенту свои ценности.
Этозамечание нацелено, скорее, на потенциальные трудности, чем на
теорию в том виде, как ее отстаивал У.Глассер (С.Глэддинг, 2002).
5.Зависимость от вербального взаимодействия и двусторонней
коммуникации. Полезность терапии реальностью для клиентов, которые по какой-либо причине не могут адекватно выразить свои потребности, сделать выбор и составить планы, ограничена (B.E.Gilliland,
R.K.James, T.Bowman, 1997).
6.Изменчивость фокуса. Терапия реальностью изменила свое направление с начала 1960-х гг., несмотря на возражения У.Глассера
(1998). Принятию теперь уделяется больше внимания, чем раньше.
Кроме того, введение теории управления (как одной из основ подхода) изменило более раннюю направленность теории. До настоящего
времени не было предпринято никаких попыток обосновать изменения, которые претерпела терапия реальностью, и указать на какие-либо особенности, наиболее значимые для практики (С.Глэддинг, 2002).
До тех пор, пока такая работа не будет выполнена, терапия реальностью не может быть достаточно оценена и не будет применяться в той
мере, в какой это возможно.
5.4. Третья волна когнитивно-поведенческого подхода
Истоки когнитивно-поведенческой терапии. Когнитивно-поведен-
ческая терапия (КПТ) с момента своего основания стала одной из самых
распространенных форм психотерапии. Д.Мейхенбаум (1998) перечислял некоторые факторы, которые привели к возникновению КПТ.
194
1.Растущее недовольство как эмпирическими, так и теоретическими основаниями строго бихевиорального подхода. Улучшения, вызванные использованием поведенческих методов, были весьма
ограни ченными.
2.В работах в области теории социального научения подчеркивалась важность опосредованных процессов саморегуляции. Мысли и
чувства клиента стали играть важную роль в процессе осуществления
поведенческих изменений. Оказалось, что человек не только реагирует на окружающее, но и участвует в его создании. На это сделал особый акцент Р.Лазарус (R.Lazarus, 1966) в своей трансактной модели
стресса, где выделяется роль первичных и вторичных процессов оценки, влияющих на адаптацию человека.
3.Работы А.Эллиса, А.Лазаруса, А.Бека и их коллег послужили
теоретической основой для развития КПТ. Более поздние теоретические и клинические разработки в области КПТ поставили под сомнение адекватность их директивного, оспаривающего и рационалистического подхода. Однако с исторической точки зрения они внесли
значительный вклад в развитие КПТ.
4.Является частью «когнитивной эволюции». Работы когнитивных
психологов обеспечили теоретическую основу для дальнейшего развития КПТ. Работы Л.С.Выготского и А.Лурия также оказали влияние
на развитие КПТ, в особенности детской. Эти авторы считали, что ребенок социализируется путем интериоризации межличностного общения и превращения его во внутреннюю речь. Предложенные ими модели социализации и интериоризации стали теоретической основой
для развития детской когнитивно-бихевиоральной модификации.
Теория КПТ утверждает, что когнитивное не является первоисточником или причиной неадаптированного поведения. Мысли клиента
влияют на его чувства так же, как чувства — на его мысли. КПТ рассматривает мыслительные процессы и эмоции как две стороны одной
медали: с одной стороны, поведение клиента, его мысли, чувства, психологические процессы и их следствия, с другой — они оказывают взаимное влияние друг на друга.
Первоначально в когнитивной терапии большое значение придавалось когнитивным событиям, но постепенно акцент сместился на
схемы, концепция которых была позаимствована из теории обработки
информации. Схемы влияют на процессы оценки событий и процессы
приспособления.
В силу такой важности схем главная задача когнитивно-бихевиорального психолога состоит в том, чтобы помочь клиентам понять, как
они строят и истолковывают реальность. В этом отношении КПТ работает в конструктивистском ключе. Психолог помогает клиентам увидеть, как они непреднамеренно выбирают из потока информации
только то, что подтверждает их существующие представления о себе
195
и окружающем мире. КПТ не считает, что существует «единственная
реальность» или что задача психолога состоит в том, чтобы обучить
клиента или исправить его неправильные представления (ошибки
мышления или иррациональные мысли). Общая задача клиента и психолога — понять, как клиент создает эти реальности и какую цену он
за это платит. Вместе с клиентом рассматриваются возможности изменения личностных построений и поведения. Кроме того, во время
сессий большое внимание уделяется рассмотрению препятствий, которые могут встать на пути изменений.
Предотвращение рецидивов чрезвычайно важно для КПТ. Психолог и клиент рассматривают ситуации повышенной степени риска, в
которых может произойти рецидив, а также анализируют мысли и чувства клиента, которые могут привести к срыву. Когнитивно-бихевиоральные психологи считают, что клиенты, как и ученые, учатся на
ошибках и неудачах. Без неудач не было бы никакого прогресса. Психолог помогает клиенту смотреть на неудачи и разочарования как на
уроки и испытания, а не как на катастрофы.
Эмоции играют очень важную роль в КПТ, поскольку они чрезвычайно важны для понимания когнитивных структур и схем клиентов.
Психолог вместе с клиентом исследует как эмоции, возникающие в
процессе психотерапии, так и различные факторы, которые привели к
эмоциональным проблемам. Клиент приходит к осознанию того, что
наличие определенных убеждений вполне объяснимо из-за того, что
ему пришлось пережить, но в настоящий момент эти убеждения, будучи перенесенными в новые жизненные обстоятельства, стали препятствием для достижения его целей. КПТ считает, что понимание клиентом происходящего должно оцениваться не с точки зрения его правильности, а с точки зрения его пригодности с учетом сложившихся
обстоятельств.
В последнее время когнитивно-бихевиоральные психологи стали
придавать большое значение работе с семьями (отношениям в семье,
общим для членов семьи системам убеждений). Большое влияние на
это оказала работа системно-ориентированных психотерапевтов. КПТ
также заинтересовалась тем, как принадлежность к определенным социальным и культурным группам влияет на систему убеждений и поведение клиента.
Кроме того, КПТ можно успешно применять вне психотерапевтических кабинетов, например в профилактических целях. КПТ могут
использовать в своей работе не только психологи и психотерапевты,
но и социальные работники, учителя, врачи. Так, Д.Мейхенбаум (1998)
обучал учителей и врачей работе с детьми и подростками (от 6 до
16лет), страдающими эмоциональными нарушениями, а также с их
семьями, основываясь на принципах КПТ.
196
Более чем за 50 лет своего развития в рамках КПТ возникло значительное количество разнообразных течений. В настоящее время
можно говорить о классической (традиционной) КПТ, фокусирующейся на проблемах и негативных паттернах, которые нужно изменить, и
о КПТ третьей волны, которая фокусируется на контексте и внутреннем
отношении человека к происходящему и помогает клиенту принять
себя и свои особенности.
Основные подходы в классической КПТ. Классическими (традиционными) подходами в КПТ считаются общая РЭПТ (А.Эллис), когнитивно-бихевиоральная модификация (Д.Мейхенбаум), функциональноаналитическая терапия (Р.Кохленберг, М.Тсаи), десенсибилизация и
переработка движениями глаз (Ф.Шапиро) и др.
Функционально-аналитическая психотерапия1 (ФАП) была раз-
работана в 1980-х гг. Робертом Кохленбергом и Мавис Тсаи, чей про-
фессиональный интерес был сфокусирован на клинически значимых
отношениях между результатами клиента в психотерапии и качеством
терапевтических отношений (M.Tsai, G. Callaghan, R.J. Kohlenberg,
2013). ФАП имеет краткую концептуальную структуру, основанную на
контекстуальной поведенческой теории, которая способствует интенсивному, эмоциональному и глубокому терапевтическому опыту.
1. Контекстуальная структура облегчает рассмотрение проблем
повседневной жизни и действий клиента. Проблемное поведение рассматривается как естественный результат жизни клиента, которое
когда-то было адаптивным и необходимым, но больше не работает.
2. Естественное подкрепление надежно реагирует на проблемы
клиента и улучшения в сессии для усиления адаптивного поведения.
Сучетом важности непосредственности в эффективности подкрепления основная цель ФАП состоит в том, чтобы формировать и реагировать на адаптивные модели межличностного поведения, которые возникают во время сессии, а не комментировать отчеты клиентов о том,
что они делали между сессиями.
3. Обобщение — это когда клиент учится более умелому поведению и затем может успешно реализовать такое поведение в других
областях (например, со значимыми другими) из-за функционального
сходства между средами.
4. Функциональный анализ отвечает на вопрос «Что заставляет
клиента постоянно вести себя определенным образом?» путем выявления контекстуальных предпосылок и последствий, которые делают
поведение более или менее вероятным. Понимание функции поведения (например, выпивка с друзьями для снятия социальной тревоги), а
не только его формы (например, употребление пяти напитков за вечер) приводит к различным и более индивидуализированным терапевтическим вмешательствам (M.Tsai, G.Callaghan, R.J.Kohlenberg, 2013).
1
Functional analytic psychotherapy (FAP).
197
5. Функционально-аналитические терапевты используют прямое
наблюдение, отчеты клиентов и свои собственные реакции, чтобы
сформулировать концепцию случая, которая позволит им предвидеть
и наблюдать за клинически значимым поведением (CRB — clinically
relevant behaviors), когда они будут происходить во время сессии.
Проблемы повседневной жизни клиента, которые появляются на сессии, называются CRB-1, а улучшения — CRB-2. Ожидается, что CRB-1
уменьшится, поскольку психолог усиливает CRB-2.
1
Десенсибилизация и переработка движениями глаз
(ДПДГ) раз-
работана Фрэнсин Шапиро (1948–2019). В 1987г. Ф.Шапиро открыла
воздействие движений глаз на вызывающие беспокойство воспоминания. Исходя из этого, она разработала протокол терапии, который
назвала «Десенсибилизация движением глаз» (EMD). Изначально
Ф.Шапиро придерживалась бихевиористских взглядов, поэтому считала, что эффект от движений глаз схож с систематической десенсибилизацией и что в основе его лежит естественная реакция расслабления организма. Она продолжила разработку и совершенствование
процедур EMD, выйдя за рамки поведенческой парадигмы, и в 1991г.
изменила название терапии на EMDR. Решение добавить слово «переработка» было связано с пониманием того, что десенсибилизация является лишь одним из результатов терапии, на самом деле оказывающей более глубокое воздействие, которое можно лучше понять, исходя из теории переработки информации. За последние 25 лет было
проведено достаточное количество клинических исследований EMDRтерапии, что привело к широкому признанию этого подхода для эффективной терапии психической травмы.
ФрэнсинШапиро (1998) считала, что ДПДГ представляет собой
нечто большее, чем движения глаз: комплексную систему психотерапии. Действительно, терапевтический акцент на психологическом самоисцелении и ведущей роли клиента согласуется с идеями клиентцентрированной терапии К.Роджерса. Воображаемая экспозиция как
способ десенсибилизации берет свое начало в поведенческой терапии, а когнитивное переструктурирование является отличительным
признаком когнитивной терапии А.Бека.
Таким образом, ДПДГ представляет собой восьмифазовую терапию, которой психолог руководствуется при работе с текущими психологическими трудностями, вытекающими из негативных событий в
прошлом клиента.
Фаза 1 — Сбор анамнеза. Психолог собирает общие психологические данные, уделяя особое внимание текущим сильным сторонам и
затруднениям, событиям в прошлом, которые связаны с текущими проблемами, ситуациям в настоящем, вызывающими проблемы, а также
позитивным целям в будущем.
1
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR).
198
Фаза 2 — Подготовка. Психолог подготавливает клиента к переработке воспоминаний, устанавливая терапевтический альянс, прово
дя психологическую подготовку с учетом его затруднений, а также
объясняя процесс ДПДГ, и обучает клиента особым видам релаксационных техник, чтобы помочь ему поддерживать «двойной фокус внимания» во время серии сессий переработки.
Фаза 3 — Оценка. Психолог помогает клиенту прояснить детали
воспоминания-мишени, включая центральную картинку, текущую негативную мысль, желаемую позитивную мысль, испытываемые на данный момент эмоции и физические ощущения, а также проводит некоторые базовые измерения по шкалам.
Фаза 4 — Десенсибилизация. Психолог следует за клиентом, руководя переработкой беспокоящего воспоминания из прошлого или текущего события-мишени. На более поздней стадии перерабатываются
позитивные сценарии поведения в будущем. Переработка включает
изменения сенсорной, когнитивной, эмоциональной и соматической
информации. Цель данной фазы состоит в том, чтобы снизить беспокойство, ассоциируемое с данным воспоминанием, до максимально
низкого уровня и способствовать личностному росту путем обретения
инсайта и новых точек зрения, что приводит к формированию нового
самоощущения и мировоззрения.
Фаза 5 — Инсталляция. Психолог помогает клиенту выявить желаемое на данный момент позитивное убеждение о себе относительно
проработанного воспоминания и усиливает его, способствуя интеграции воспоминания в сети адаптивных воспоминаний.
Фаза 6 — Сканирование тела. Психолог помогает клиенту обнаружить и переработать любые остаточные соматические ощущения, стремясь к полному соматическому разрешению.
Фаза 7 — Завершение. Психолог дает клиенту обратную связь о
сессии и о том, чего можно ожидать после окончания сессии. Клиента
просят вести краткие записи о психологических реакциях между сессиями. При необходимости психолог может использовать релаксационные техники, чтобы помочь клиенту стабилизироваться перед окончанием сессии.
Фаза 8 — Повторная оценка. Психолог оценивает клиента в начале следующей сессии, обращая особое внимание на эффект от терапии и оценивая то, что произошло в период между сессиями. Этот этап
включает повторную оценку переработанной в прошлый раз мишени
для оценки устойчивости эффекта терапии, а также для выявления
других аспектов, которые потенциально нуждаются в дополнительной
переработке. Полученную информацию психолог использует для определения следующего шага в курсе терапии.
-
199
При завершении планирования терапии (фаза 1), подготовки и
стабилизации (фаза 3) ДПДГ-терапия включает трехчастный протокол,
в котором рассматриваются соответствующие воспоминания прошлого (стоящие за текущими проблемами), ситуации настоящего (триггеры,
с которыми необходимо работать отдельно для того, чтобы привести
клиента в стабильное состояние психологического здоровья) и сценарии будущего (интеграция позитивных сценариев воспоминания для
более адаптивного поведения в будущем). В рамках данного подхода
терапевт помогает клиенту выявить подробности каждого воспоминания / сценария (фаза 3) и переработать его (фазы 4, 5, 6).
В зависимости от поставленных целей и задач количество сеансов
ДПДГ может варьировать от 1–2 до 6–16 при продолжительности каждого сеанса от 60 до 90 минут. Средняя частота сеансов 1–2 раза внеделю (Н.А.Дзеружинская, О.Г.Сыропятов, 2014).
Очевидно, ДПДГ-терапия может использоваться и как четко сфокусированная, краткосрочная форма психотерапии (в случаях единичной травмы), и как долгосрочная, интегративная, более широко применимая форма терапии (в случаях комплексной травмы). Рабочей
предпосылкой ДПДГ является утверждение, что клиент исцеляет себя
сам при должной стимуляции со стороны психолога, которая приводит
к улучшению функционирования внутренней системы переработки
информации (F.Shapiro, 2001). ДПДГ может применяться при ПТСР
каксамостоятельный метод психотерапии либо как один из этапов
лечебного воздействия, направленный на быстрое устранение у клиентов наиболее тягостных переживаний и симптомов, связанных с
перенесенными в прошлом психическими травмами.
Подходы в КПТ третьей волны. КПТ третьей волны стала активно
развиваться в 1990-хгг. и включает методы, позаимствованные у других направлений психотерапии, а также некоторые практики восточной
философии (например, медитацию). Она больше фо кусируется на осознанности и принятии, чем классическая (традиционная) КПТ.
Основные принципы и понятия, на которых базируется КПТ третьей волны.
1. Осознанность в КПТ третьей волны понимается как сосредоточение на моменте «здесь и сейчас». В состоянии осознанности человек
замечает все, что с ним происходит, но не оценивает и не пытается
контролировать свои чувства и реакции. Научиться входить в это состояние можно с помощью медитативных практик.
2. Принятие — способность принимать вещи, на которые нельзя
повлиять. Негативные мысли, чувства и переживания являются нормальными, и их не следует избегать или вытеснять из сознания.
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]