Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основы психологической помощи. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Терапия реальностью использует WDEP-систему для того, чтобы помочь психологу и клиенту добиться прогресса. В этой системе этап «W» (Want) заключается в том, чтобы выяснить, чего хочет клиент. Всамом начале процесса психолог выясняет, чего хочет клиент и что он делает в настоящее время. Психолог делится с клиентом своими намерениями и видением ситуации.
Буква «D» (Direction) в названии системы означает этап дальней­шего исследования направления жизни клиента. Обсуждаются эффек­тивность и неэффективность того, что говорит клиент. На этих этапах решаются две главные стратегические задачи — установление отно­шений и сосредоточение на существующем поведении.
Буква «Е» (Evaluation) означает оценку клиентом своего поведе­ния, что является краеугольным камнем терапии реальностью. Клиен­ту помогают оценить свое поведение и определить, насколько оно от­ветственно. Действия клиента, не способствующие удовлетворению его потребностей, часто приводят к отчуждению клиента от самого себя и от значимых других. Если клиенты признают свое поведение непродуктивным, они становятся заинтересованными в его изменении. Если этого осознания не происходит, терапевтический процесс мо­жетбыть прерван. Очень важно, чтобы такую оценку делали клиенты, а не психолог.
После оценки настает этап «Р» (Plan). Клиент сосредоточивается на разработке плана изменения поведения. План фокусируется на действиях, которые клиент предпримет, а не на действиях, которых он будет избегать. Лучшими являются простые, достижимые, измеримые, немедленные и последовательные планы. Затем клиент должен взять на себя обязательство следовать плану действий. На этом этапе психо­лог дает понять, что если клиент не будет следовать плану действий, никакие оправдания не будут приняты, но и никаких обвинений или наказаний от психолога также не последует. На самом деле вся ответ­ственность лежит на клиенте. Если клиент не в состоянии выполнить план, то, как считает У.Глассер, он пострадает естественным образом врезультате этой неудачи (С.Глэддинг, 2002).
В терапии реальностью предпринимались лишь незначительные попытки проведения тестирования, диагностики, интерпретации или какого-либо иного анализа действий клиента. В основном эта практи­ка ограничивается вопросами типа «Что вы сейчас делаете?», «Что из этого следует?». Психолог, который придерживается принципов тера­пии реальностью, не фокусируется на переживаниях раннего детства, инсайтах клиента, аспектах бессознательного, психических расстрой­ствах или чувстве вины. Он не упрощает понимание взаимодействия до отношений «стимул — реакция». Он уделяет внимание тем аспектам жизни клиента, которыми он может управлять.
181
Области применения когнитивного подхода. В настоящее время
не ясно, является ли когнитивная модель эффективной во всех обла­стях ее применения. Так, подход А.Эллиса широко используется в шко­ле, среди социальных работников, в семейном консультировании и на промышленных предприятиях, поскольку именно в этих сферах прак­тической психологии обычно речь идет не о глубоком анализе и ре­шении глубинных личностных проблем, а о текущих задачах, связан­ных с коррекцией отношений, состояний или социально-психологиче­ским обучением. Применение РЭПТ также более эффективно при ра­боте с умеренно тревожными клиентами, чем при работе с клиентами, имеющими серьезные нарушения. С.Рос (S.D.Rose, 1984) сообщает, что РЭПТ эффективна при работе со многими различными типами клиен­тов, включая подростков. Л.Селигман (L.Seligman, 1997) отмечает, что РЭПТ подходит для терапии эмоциональных нарушений, тревожности и нарушений адаптации. А.Эллис опубликовал результаты исследова­ний эффективности применений РЭПТ с различными типами клиентов в определенных условиях в разные периоды жизни. Б.Гиллиланд с коллегами (B.E.Gilliland, R.K.James, T.Bowman, 1998) писали об эффек­тивности такого подхода в работе с клиентами из разных культур.
В настоящее время когнитивная терапия А.Бека применяется в качестве единственного или дополнительного вида лечения многих расстройств (обсессивно-компульсивное расстройство, посттравмати­ческое стрессовое расстройство, расстройства личности, рекуррентная депрессия, хронический болевой синдром, ипохондрическое рас­стройство, шизофрения). Когнитивная терапия успешно применяется не только в лечении психиатрических пациентов, но и в работе с людьми, отбывающими наказание в местах лишения свободы, со школьниками, с людьми, страдающими разнообразными заболева­ниями, и многими другими категориями населения. Когнитивная тера­пия эффективна для клиентов независимо от их происхождения, уров­ня образования и доходов. Она была адаптирована для работы с кли­ентами всех возрастных групп: от дошкольников до пожилых людей. Когнитивная терапия была модифицирована для групповой работы с клиентами, а также для семейной терапии (Дж.Бек, 2016). Используе­мые техники построены таким образом, чтобы помочь клиенту обна­ружить и исправить искажающие реальность представления и дис­функциональные убеждения, лежащие в основе мышления. Улучшение состояния клиентов происходит в результате того, что их мышление и поведение при решении психологических и ситуативных проблем ста­новятся более реалистичными и адаптивными.
Терапия реальностью может применяться при работе с различны­ми категориями населения. Она особенно подходит для оказания пси­хологической помощи людям с нарушениями поведения, в работе с
182
расстройствами, связанными с наркоманией, импульсивным поведе­нием. Терапия реальностью наиболее эффективна в социальной реа­даптации личности, в частности несовершеннолетних правонарушите­лей, а также может быть использована в практической работе с теми, кто хочет более эффективно контролировать свою жизнь. Терапию реальностью можно использовать в индивидуальном консультирова­нии детей, подростков, взрослых и пожилых. Кроме того, подходит для группового, супружеского и семейного консультирования. Она доста­точно универсальна, чтобы быть полезной практически во всех учреж­дениях, связанных с психическим здоровьем и адаптацией (больницы, психиатрические клиники, школы, тюрьмы, реабилитационные и кри­зисные центры) (W.Glasser, 1998, L.Seligman, 1997).
Общая характеристика техник в когнитивном направлении психо-
логической помощи. Общая характеристика техник в РЭПТ (А.Эллис).
РЭПТ представляет собой форму эклектизма, так как свободно заим­ствует техники из других направлений, но применяет их для целей, согласующихся со своей базовой теорией. По этой причине РЭПТ включает большое разнообразие техник. Условно все техники РЭПТ можно разделить на три большие группы: когнитивные, эмоциональ­ные и поведенческие. К наиболее важным когнитивным техникам относятся следующие.
1. Рационально-эмотивное обучение. Прежде чем вносить измене- ния, клиенты должны изучить основные идеи РЭПТ и понять, как мыс­ли связаны с эмоциями и поведением. На первых нескольких сессиях психолог объясняет клиенту анатомию эмоций, указывая, что чувства являются результатом мыслей, а не событий и что внутренняя речь влияет на эмоции. Эта процедура успешно применяется к детям, под­росткам и взрослым независимо от их происхождения и уровня об­разования (J.Wilde, 1996). Очень важно, чтобы клиент владел способ­ностью преодолевать иррациональные мысли.
2. Дискутирование (оспаривание) иррациональных взглядов. Можно разделить на три основных процесса:
детекцию (выявление, определение иррациональных взгля-
дов) — включает поиск дисфункциональных взглядов (особенно «дол­жен», «обязан», «необходимо»), которые приводят к саморазрушитель­ным эмоциям и поступкам;
дискриминацию — означает помощь клиенту в выявлении чет-
ких различий между иррациональными взглядами («должен», «обя­зан») и рациональными (предпочтениями). Приведение клиента к по­ниманию того, что рациональные взгляды допустимы и полезны, и онимеет возможность выбирать между тем и другим;
дискуссию — набор вопросов, которые помогают клиенту от-
казаться от своей иррациональной идеи. Часто прибегают к таким во­просам, как «Есть ли доказательства …?». Например, «Даже если ваша
183
тревога (и тревога из-за тревоги) настолько сильна и травматична, где
Если люди отвернуться от вас из-за вашей тревожности, будут ли все бойкотировать вас, потому что вы показываете это? И если кто-то дей­ствительно презирает вас за то, что вы проявляете беспокойство, так ли уж нужно вам его одобрение?» Психолог продолжает задавать во­просы клиенту до тех пор, пока он не осознает ошибочность своего иррационального убеждения.
3. Психологическое просвещение. Клиентам рекомендуются мате- риалы для чтения и книги для самопомощи (библиотерапия). Прослу­шивание аудио записей РЭПТ-лекций на различные темы. Клиенты могут записывать свои собственные терапевтические сессии и про­слушивать их по несколько раз, чтобы лучше понять комментарии, сде ланные во время сессии, как психологом, так и ими самими.
4. Проведение РЭПТ с другими (чтобы помочь друзьям и родным решить их проблемы). А.Эллис писал: «Я <…> побуждаю многих кли­ентов обучать РЭПТ своих товарищей и пытаться вызвать их на раз­говор о своих дисфункциональных взглядах, так как <…> обучая РЭПТ других, клиенты сами учатся эффективному использованию методов»1.
5. Поддерживающие самовнушения. Клиенту предлагается приду- мать, записать и повторять самому себе несколько раз в день полез­ные утверждения (рациональные идеи), которые он должен в итоге усвоить. Например, «Никто еще не умер от социальной тревожности», «Когда люди, которые мне нравятся, отвергают меня, это больше каса­ется их самих и их вкусов, чем меня».
6. Домашние задания. В практике РЭПТ клиенты регулярно вы- полняют домашние задания по рациональному самоанализу, в кото­ром они фиксируют значимые события из своей жизни, свои мысли и чувства, связанные с этими случаями. Затем убеждения людей оцени­ваются для определения их уровня рациональности и изменяются в соответствии с правилами рационального поведения.
7. Использование юмора. Данная техника позволяет свести неко- торые идеи клиентов к абсурду, показать, насколько эти идеи противо­речивы и нелепы.
Основные эмоциональные техники РЭПТ включают следующее.
1. Энергичное самовнушение. Клиента просят составить рациональ- ные самовнушения и повторять их про себя или вслух энергично и многократно до тех пор, пока он не прочувствует их твердо и не убе­дится в их обоснованности. Например, «Больно, когда тебя отвергают при приеме на работу, но это не конец света!», «Если люди заметят, что я волнуюсь, они вряд ли они разбегутся от меня с криком».
-
1
Эллис, А. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии /
А.Эллис, У. Драйден. СПб., 2002. С. 99.
184
2. Энергичный диалог с самим собой. Клиенту предлагается вести энергичный диалог с самим собой и записать его на диктофон. Начать этот диалог следует с иррациональной идеи, например, что клиент всегда должен говорить спонтанно и непринужденно. Затем рацио­нально и решительно оспорить эту идею, пока рациональный голос не победит дисфункциональный и чувства клиента не изменятся соот­ветствующим образом. Записав этот разговор, клиент прослушивает его сам или с друзьями, чтобы определить, насколько хороши рацио­нальные аргументы и насколько сильно он убедил себя.
3. Безусловное самопринятие. Клиента учат полностью принимать себя в любых условиях и оценивать только свои отдельные черты или поступки и никогда — свою сущность, свое Я.
4. Карта эмоционального контроля. На карточках небольшого раз- мера пишется одна из четырех категорий неблагоприятных эмоцио­нальных состояний (гнев, самокритика, тревога и депрессия). Для каждой категории приводится список нецелесообразных или самораз­рушительных чувств, а также список благоприятных или безвредных чувств. Например, для категории «гнев» нецелесообразными или само­разрушающими чувствами могут быть чувство возмущения, гнева, яро­сти, а целесообразными или безопасными чувствами — чувство уме­ренного раздражения, неудовольствия, досады, неудовлетворенности действиями других людей, но не самими людьми. В потенциально тре­вожной ситуации клиент может обратиться к карте и выбрать из списка другое чувство, чтобы описать ситуацию. На следующей сессии клиент обсуждает с психологом, как он использовал карту в когнитивной ре­структуризации своих мыслей, чтобы сделать их рациональными.
Основные поведенческие техники РЭПТ включают следующее.
1. Активные домашние задания. Клиент должен выполнять много активных домашних заданий (ходить на собеседование, выступать пу­блично и др.), несмотря на дискомфорт, который испытывает при этом. Независимо от того, как клиент выполняет их, он вскоре преодолевает свой дискомфорт и даже начинает получать удовольствие от некото­рых из них.
2. Поощрения и наказания. Клиент поощряет себя после выполне- ния домашнего задания (например, поход в кино) либо отказывается от развлечений, если задание не выполнено. Также РЭПТ использует систему штрафов для тех, кто не выполняет домашние задания.
3. Поведенческая дискуссия. Предполагает выполнение действия способом, противоположным тому, который является обычным для данного клиента. Иногда поведенческая дискуссия может принимать форму библиотерапии, в которой клиент читает книгу самопомощи. Поведенческая дискуссия может происходить в форме ролевой игры или домашних заданий, в ходе которых клиент выполняет действия,
185
которые раньше считал невозможными. На следующей сессии клиент приносит выполненное задание психологу и оценивает его с помощью психолога.
Общая характеристика техник в когнитивной терапии (А.Бек). Когнитивная терапия А.Бека активно использует когнитивные и по­веденческие техники. Однако если изменение поведения является самоцелью для бихевиорального психолога, то в когнитивной терапии оно служит лишь средством достижения цели. Конечная цель бихевио­ральных техник в когнитивной терапии — изменение негативных установок, мешающих нормальному функционированию клиента. Пси­холог, применяющий эти техники, фактически проводит серию экспе­риментов, призванных опровергнуть негативное восприятие клиентом самого себя. Получая наглядные доказательства ошибочности своих идей, клиент постепенно становится более уверенным в себе и берет­ся за более сложные задания. Среди бихевиоральных техник можно выделить следующие.
1. Составление распорядка дня. Данная техника основана на кли- нических наблюдениях, которые свидетельствуют о том, что депрес­сивному человеку представляются сложными задания, с которыми он легко справлялся в здоровом состоянии. Такие высказывания, как «За­чем пытаться напрасно?» или «Все бессмысленно», говорят о неверии клиента в собственные силы. Эта техника используется для повышения мотивации клиента, побуждения его к большей активности и отвлече­ния от мрачных мыслей. Психолог может предложить клиенту «про­вести эксперимент», чтобы проверить, улучшится ли его настроение, если он займется какой-нибудь целенаправленной деятельностью. Они совместно намечают, что клиент должен делать в течение дня, а затем психолог поручает клиенту отслеживать свои мысли и чувства во вре­мя выполнения этих заданий. Если клиент упорно отказывается от экс­перимента, можно прямо спросить его: «Что вы потеряете, если попро­буете?». Данную технику можно использовать в сочетании с техникой градуированных заданий.
2. Когнитивная репетиция. Является мысленным воспроизведени- ем клиентом всей последовательности шагов, необходимых для успешного выполнения конкретного задания. Клиент представляет себе ситуацию, которая вызывает негативные эмоции, одновременно наблюдая за автоматическими мыслями, возникающими в голове. В то же время он произносит вслух как события, так и автоматические мыс­ли, возникающие в связи с ними. Результаты этого воспроизведения записываются в специальном дневнике (Н.Г.Гаранян, 1996). Техника применяется и для выявления потенциальных «барьеров» (когнитив­ных, поведенческих, средовых), которые могут возникнуть при выпол­нении определенных действий. Главная задача психолога — выявить
186
эти проблемы и предложить пути их решения, чтобы предотвратить нежелательное ощущение неудачи. А.Бек подчеркивал, что просто мыс ленное выполнение задания иногда улучшает самочувствие клиента.
3. Тренинг ассертивности и ролевые игры. Ассертивный тренинг и ролевые игры были рассмотрены при описании техник бихевиораль­ной терапии. Эти техники, используемые в контексте когнитивной те­рапии, применяются для выявления и преодоления дисфункциональ­ных представлений и убеждений клиента.
4. Построение эксперимента для проверки суждения. Клиента про- сят представить, как бы он посмотрел на ситуацию, если бы он не был в тревоге или панике; либо если другие люди смотрели бы на ту же ситуацию; либо что бы он сказал, если бы его друг был в такой же ситуации.
При использовании поведенческих техник важно объяснить кли­енту, с какой целью ему дается то или иное задание. Большинство по­веденческих техник применяются во время первых терапевтических сессий для уменьшения таких симптомов, как пассивность, неудовлет­воренность и неспособность выражать эмоции. Переход от поведен­ческих к «чисто» когнитивным методам возможен только тогда, когда клиент понимает важность поведенческих изменений и полностью овладевает поведенческими техниками.
Когнитивные техники открывают доступ к когнитивной организа­ции клиента. Психолог задает клиенту вопросы, чтобы выявить нело­гичные умозаключения и определить, на основе каких принципов клиент структурирует реальность. Следует избегать наводящих вопро­сов и учитывать степень внушаемости клиента и присущее некоторым клиентам желание угадать «правильный» ответ. Вот некоторые из ког- нитивных техник, используемых в этом подходе.
1. Записывание мыслей. Психолог может попросить клиента запи- сать на бумаге, какие мысли возникают в его голове, когда он пытает­ся совершить желаемое действие (или не совершать ненужное дей­ствие). Мысли, которые приходят в голову в момент принятия решения, желательно записывать строго в порядке их следования, так как это может указывать на важность таких мотивов при принятии решения.
2. Техника реатрибуции. Является техникой, в которой пересматри- вается представление клиента об ответственности за определенные действия и их результаты, вследствие чего клиент обучается более взвешенному представлению о вкладе различных внешних и внутрен­них факторов в то, что произошло. Цель данной техники — не полное снятие ответственности с клиента, а выделение всех факторов, кото­рые могли повлиять на исход событий, посредством объективного ана­лиза ситуации. Объективный взгляд на вещи помогает клиенту про­яснить свои ошибки, выработать способы исправления неблагопри­ятной ситуации и предотвратить ее повторение. Эта техника особенно
-
187
полезна при работе с клиентами, склонными к самобичеванию или принятию на себя чрезмерной ответственности. Психолог может ис­пользовать следующие тактики:
рассмотреть «факты», вызвавшие самокритику;
показать клиенту, что он опирается на разные критерии при оценке собственного поведения и действий других людей (двойной стандарт);
ответствен за неблагоприятную ситуацию.
ки заключается в активном изучении всех возможных интерпретаций и решений проблемы. Детально определив суть своих затруднений, клиент может совершенно спонтанно прийти к решению проблем, ко­торые казались неразрешимыми. Свежий, непредвзятый взгляд на про­блему позволяет клиенту рассмотреть множество возможностей, кото­рые ранее просто не принимались во внимание. Обычно клиент ис­кренне верит, что изучил все возможные подходы к проблеме, но на самом деле оказывается, что некоторые возможности упущены или отвергнуты им из-за предвзятости его мышления.
мысли в дневник в течение нескольких дней, чтобы понять, о чем он думает чаще всего, сколько времени он на это тратит и какие сильные эмоции испытывает от своих мыслей. Для клиентов, которым трудно определить интенсивность своих эмоций с помощью цифр, психолог может предложить использовать 100-балльную шкалу. Например, Дж.Бек (2016) предлагает клиентам следующую шкалу: 0% — совсем не грустно, 25% — немного грустно, 50% — довольно грустно, 75% — очень грустно, 100% — самая сильная грусть, которую клиент когда­либо испытывал или может себе представить. Ценность такого днев­ника заключается еще и в том, что иногда даже сам клиент не всегда может указать точную причину своих переживаний. В этом случае дневник помогает и ему, и его психологу выяснить, какие мысли вли­яют на его самочувствие в течение дня.
могает найти аргументы «за» и «против» автоматических мыслей. Кли­енту выдается бланк, состоящий из двух или более колонок. В одну колонку клиент должен записать автоматические мысли, которые при­ходят ему в голову, а в другую — «разумные ответы» на эти мысли. Вдополнительных колонках клиент может отметить свою реакцию (аффективную или поведенческую) на возникшие мысли, а также опи­сать ситуацию или событие, предшествовавшие им. Стандартный бланк «Протокола дисфункциональных мыслей» включает следующие колон­ки: «Дата», «Ситуация», «Эмоции» (например, тревога, тоска или раз­дражение), «Автоматические мысли», «Аргументы» (подтверждающие мысли), «Рациональный ответ» (опровергающие и автоматические
оспорить убеждение клиента в том, что он «на сто процентов»
3. Техника «альтернативной концептуализации». Суть этой техни-
4. Дневник мыслей. Клиенту предлагается кратко записать свои
5. Регистрация дисфункциональных мыслей. Данная техника по-
188
мысли и те доводы, которые эти мысли подтверждают), «Результат» (Н.Г.Гаранян, 1996). Психолог должен объяснить клиенту, как пользо­ваться бланком, и привести примеры автоматических мыслей. Основ­ная задача психолога — помочь клиенту найти разумные ответы на негативные суждения. Регистрация негативных мыслей позволяет кли­енту дистанцироваться от них, чтобы их можно было объективно ис­следовать вместе с психологом. В ходе исследования клиент начинает понимать, как негативные мысли влияют на эмоции и поведение и (самое главное) учится более реалистичной интерпретации событий.
6. Техника градуированных заданий. Данная техника состоит из сле дующих ключевых моментов. Во-первых, необходимо выявить про­блему (например, убеждение клиента в том, что он не способен до­стичь жизненно важных целей) и разработать проект (поэтапная орга­низация заданий или занятий от простых к более сложным). Во-вторых, выполняя конкретное задание, клиент видит, что может достичь по­ставленной цели, тем самым опровергает свою веру в собственную неспособность. В-третьих, выяснение и обсуждение сомнений клиента, преодоление скепсиса и склонности принижать свои достижения. В-четвертых, психолог побуждает клиента к реалистичной, объектив­ной оценке полученных результатов. В-пятых, постоянный акцент на том, что клиент достиг цели благодаря своим стараниям и умениям. В-шестых, разработка новых, более сложных заданий.
7. Намеренное преувеличение — любая идея клиента доводится до крайности и даже до абсурда, что приводит к переоценке дисфункцио­нального умозаключения.
Общая характеристика техник в терапии реальностью (У.Глас-
сер). Терапия реальностью использует ориентированные на действия
приемы, которые помогают людям осознать, что они способны выби­рать, как реагировать на события и на других людей, и что другие не могут контролировать их больше, чем они сами контролируют других (W.Glasser, 1998). Вот некоторые из наиболее эффективных и активных приемов.
1. Обучение. Является основной техникой в терапии реальностью. У.Глассер утверждал, что «Специализированная ситуация обучения со­стоит из трех отдельных, но взаимосвязанных методик»1. Во-первых, в процессе взаимодействия с психологом клиент постепенно начинает обращаться к реальности и замечать, насколько нереалистично его поведение. Во-вторых, психолог отвергает нереалистичное поведе­ниеклиента, принимая его самого как личность. В-третьих, психолог обучает клиента наилучшим способам удовлетворения потребностей в границах реальности. Единственная стратегия, используемая пси­хологом, работающим в терапии реальностью, — это позитивность:
-
1
Glasser, W. Reality therapy: A new approach to psychiatry / W. Glasser. N.Y., 1965. Р. 21.
189
психолог обсуждает, обращает внимание и подкрепляет только пози­тивное и конструктивное планирование и поведение.
2. Юмор. Помогает увидеть абсурдность ситуации и представить предметы с непривычной и забавной точки зрения. Это подходящая техника в терапии реальностью, если она применяется в умеренных количествах. Многие клиенты не воспринимают сложные ситуации как забавные, хотя если психолог делает своевременные меткие замечания, клиент может начать замечать некоторую глупость в своем поведении. Умение смеяться над собой способствует изменениям, потому что ситу­ация предстает в новом и часто оригинальном виде. Ни в коем случае нельзя использовать юмор в форме саркастических замечаний. Сарказм ухудшит отношения и негативно повлияет на процесс изменения.
3. Конфронтация. В конфронтации психолог спрашивает клиента о его поведении, пытаясь помочь ему взять на себя ответственность за свои действия. Данная техника схожа с аналогичными техниками кон­фронтации в других подходах.
4. Ролевая игра. Терапия реальностью мало отличается от роле- выхигр в других подходах, но цель этой техники в терапии реально­стью состоит в том, чтобы помочь клиенту перенести прошлое или будущее в настоящее и оценить, насколько жизнь изменится, если на­чать вести себя по-другому.
5. Обратная связь. Ролевые игры почти всегда сопровождаются сеансами обратной связи от психолога.
6. Формулировка определенных планов и контрактов. После ис- пользования конфронтации и ролевых игр клиенты сосредоточивают­ся на разработке конкретных планов изменения своего поведения. Для планомерной реализации таких планов заключаются контракты, в которых прописываются сроки выполнения тех или иных задач. Если клиент не в состоянии выполнить задачу, то психолог составляет с ним новый план или они пересматривают старый (W.Glasser, 1965). Это от­носится к большинству клиентов, которые склонны откладывать или отказываться от достижения цели, столкнувшись с неудачей. Подход У.Глассера дает клиенту возможность изменить этот цикл неудач.
Оценка эффективности психологической помощи в рамках ког-
нитивной терапии. РЭПТ имеет много уникальных аспектов и особен-
ностей.
1. Данная терапия понятна, проста в освоении и эффективна. Убольшинства клиентов практически нет проблем в усвоении прин­ципов или терминологии РЭПТ.
2. Ее можно легко комбинировать с другими бихевиоральными техниками, чтобы помочь клиентам лучше понять, чему они обучаются. А.Эллиса часто называют предшественником когнитивно-бихевио­ральных подходов к психологической помощи.
190
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]