Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
.pdf
т.д., и степени их выраженности — четыре степени от незначительных до значительно
выраженных нарушений;
основные категории жизнедеятельности человека — например, способность к
самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к
общению, способность к трудовой деятельности и др. и степени выраженности ограничений
этих категорий — три степени, для каждой из которых установлен определенный набор
характеристик;
2) критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными
государственными учреждениями МСЭ, определяют условия установления групп инвалидности
(категории «ребенок-инвалид»). В зависимости от различных сочетаний вышеперечисленных
классификаций и критериев, степени их выраженности выделяют три группы инвалидности.
Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой
категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с
возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.
Согласно п. 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина
инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности
или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В соответствии с п. 20 Правил признания лица инвалидом МСЭ гражданина проводится в
бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида,
выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). Допускается проведение
экспертизы в стационаре, где гражданин находится на лечении, а также заочно по решению
соответствующего бюро (п. 23 Правил).
Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую
помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное
обеспечение либо органом социальной защиты населения. В случае если вышеназванные
организации (органы) отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на
основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро
самостоятельно.
Для проведения МСЭ гражданин (его законный представитель) должен подать заявление в
письменной форме в соответствующее бюро. К нему необходимо приложить направление на МСЭ и
медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро путем обследования
гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
По результатам проведенной экспертизы принимается решение о признании гражданина
инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом, которое объявляется гражданину (его
законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ. В случае
необходимости они дают по разъяснения по принятому решению. Данное решение может быть
обжаловано в вышестоящее бюро и в суд.
71
Для гражданина, признанного инвалидом, разрабатывается индивидуальная программа
реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт
установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа
реабилитации. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о
результатах МСЭ.
Подробный порядок проведения МСЭ установлен Административным регламентом по
предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минздравсоцразвития
РФ от 11 апреля 2011 г. № 295н.
Помимо установления инвалидности, на федеральные учреждения МСЭ возлагается также
определение причин инвалидности. В целях единообразного применения формулировок причин
инвалидности федеральными государственными учреждениями МСЭ при определении причин
инвалидности в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, от которых зависит уровень пенсионного обеспечения
инвалида, выплата компенсаций и предоставление различных льгот, были изданы разъяснения «Об
определении федеральными государственными учреждениями МСЭ причин инвалидности»
(утверждены постановлением Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. № 17).
Согласно п. 2 данных Разъяснений федеральные государственные учреждения МСЭ
определяют причины инвалидности, применяя следующие формулировки, предусмотренные
законодательством Российской Федерации:
общее заболевание;
инвалид с детства;
профессиональное заболевание;
трудовое увечье;
военная травма;
заболевание получено в период военной службы;
заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных
обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;
заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей
военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;
заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы
(служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
заболевание связано с аварией на ПО «Маяк»;
заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы
(служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк»;
заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении
обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным
участием в действиях подразделений особого риска.
При этом при наличии одновременно нескольких оснований для определения различных
причин инвалидности причина инвалидности определяется по выбору инвалида либо его законного
представителя или та, наличие которой гарантирует гражданину предоставление более широкого
круга мер социальной защиты.
72
Установление каждой причины инвалидности производится с соблюдением специальных
требований. Так, согласно п. 5 Разъяснений причина инвалидности с формулировкой
«профессиональное заболевание» определяется гражданам, инвалидность которых наступила
вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений). Указанная причина
инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по
его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности. Основанием для определения данной
причины инвалидности является:
акт о случае профессионального заболевания, оформленный в соответствии с
законодательством РФ;
или решение суда об установлении факта профессионального заболевания.
Поскольку гражданин может быть признан инвалидом только в случае, если он нуждается в
мерах социальной защиты (включая реабилитацию), на федеральные учреждения МСЭ возлагается
задача не только установить инвалидность и ее причины, но и определить, какие конкретные меры
социальной защиты необходимы для адаптации инвалида в обществе. Такие меры охватывают
широкий спектр мероприятий — от различных денежных выплат (пенсий, пособий, компенсаций) до
создания для данной категории граждан безбарьерной социальной среды (обеспечение доступа к
информации, к объектам социальной инфраструктуры, к образованию, обеспечение занятостью и
т.д.). Более подробно о мерах социальной защиты инвалидов см. комментарий к главам III-IV
комментируемого закона.
3. Следующей важной задачей федеральных учреждений МСЭ является разработка
индивидуальных программ реабилитации инвалидов, под которой понимается разработанный на
основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными
учреждениями МСЭ, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий,
включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских,
профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию
нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей
инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Минимальный объем реабилитационных мероприятий должен соответствовать федеральному
перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг и
предоставляться инвалиду бесплатно. Наряду с этим в индивидуальную программу реабилитации
могут включаться дополнительные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид
либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности.
Индивидуальная программа реабилитации носит рекомендательный характер для инвалида,
который вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий,
а также от реализации программы в целом. В то же время она является обязательной для исполнения
соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также
организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также порядок ее разработки и
реализации утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4
августа 2008 г. № 379н.
В соответствии с п. 6 Порядка разработка индивидуальной программы реабилитации состоит
из следующих этапов:
проведение реабилитационно-экспертной диагностики;
оценка реабилитационного потенциала;
73
определение реабилитационного прогноза;
определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду
восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой,
общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его
потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных
возможностей социально-средовой инфраструктуры.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на следующие
сроки:
1 год;
2 года;
бессрочно.
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на
следующие сроки:
1 год;
2 года;
до достижения гражданином возраста 18 лет.
Сформированная индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)
подписывается руководителем соответствующего бюро и инвалидом либо его законным
представителем, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).
Индивидуальная программа реабилитации доводится до сведения инвалида (его законного
представителя) в доступной для него форме. Указанный документ составляется в трех экземплярах:
один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю) на руки, о чем
делается запись в журнале выдачи индивидуальной программы реабилитации;
второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования;
третий экземпляр в трехдневный срок с момента утверждения индивидуальной
программы реабилитации руководителем соответствующего бюро направляется
территориальному органу Фонда социального страхования Российской Федерации либо
иному уполномоченному органу.
В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях
инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке,
предусмотренном Правилами признания лица инвалидом:
решение бюро может быть обжаловано в главное бюро в месячный срок;
решение главного бюро может быть пересмотрено другим составом специалистов
главного бюро либо обжаловано в Федеральное бюро в месячный срок;
решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в
установленном законодательством порядке.
4. Помимо решения задач по индивидуальной работе с гражданами, федеральные учреждения
МСЭ решают более широкие задачи в социальной сфере, в частности, изучают уровень и причины
инвалидности населения. С этой целью на базе Федерального бюро МСЭ создан и функционирует
Научно-методический центр, в числе направлений деятельности которого:
проведение научных социально-гигиенических, медико-социальных, социологических,
клинико-экспертных исследований по проблемам инвалидности, МСЭ и реабилитации;
изучение причин формирования инвалидности в отдельных территориях и в целом по РФ;
осуществление взаимодействия с научными, практическими учреждениями по вопросам
инвалидности.
74
В составе центра работает отдел многофакторного анализа причин формирования
8
9
8
9
инвалидности, который реализует следующие направления деятельности:
проведение научных социально-гигиенических, социологических исследований по
проблемам инвалидности различных категорий населения, по изучению показателей и
совершенствованию методики анализа инвалидности;
изучение причин формирования инвалидности в отдельных территориях и в целом по РФ;
оказание организационно-методической помощи органам и учреждениям в области
оценки показателей инвалидности
.
5. К более широким задачам федеральных учреждений МСЭ относится также участие в
разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и
социальной защиты инвалидов.
Данная задача в настоящее время носит поистине стратегический характер, что
подтверждается данными, приведенными в Концепции совершенствования государственной системы
МСЭ и реабилитации инвалидов
, разработанной и утвержденной Минтрудом России.
Так, согласно данной Концепции проблема комплексной реабилитации инвалидов в
Российской Федерации в последние годы постепенно из категории «социальной» перешла в
категорию «национальной безопасности». Объясняется это тем, что на фоне устойчивой и
долговременной убыли населения быстро увеличивается численность инвалидов в стране. Если в
1992 году в России было 3,98 млн. инвалидов, то сегодня их численность составляет 13,1 млн.
человек. Ежегодно в учреждениях МСЭ освидетельствуется более 4 млн. человек, из них впервые
признаются инвалидами около 1 млн. человек, повторно — 2,5 млн. граждан. Специалистами ВОЗ
прогнозируется, что при сохранении действующей системы МСЭ и реабилитации инвалидов к 2015
году численность взрослых инвалидов в Российской Федерации составит 15,3-15,5 млн. человек. Это
увеличение числа инвалидов произойдет на фоне продолжающегося демографического кризиса.
На основе проведенного анализа авторы Концепции делают вывод, что недостатки в решении
проблем комплексной реабилитации инвалидов носят системный характер, и устранить их можно
только в результате поэтапного совершенствования системы МСЭ и реабилитации инвалидов,
повышения эффективности социальной поддержки отдельных групп населения, в том числе путем
усиления адресности региональных программ государственной социальной помощи, формирования
эффективной системы социальной поддержки лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Исходя из этого, целями Концепции являются:
повышение качества, объективности, доступности и эффективности медико-социальных
экспертных и реабилитационных услуг,
приведение принципов и механизмов их осуществления в соответствие с требованиями
Конвенции.
Достижение указанных целей в значительной степени зависит от успешного решения двух
основных задач:
повышение уровня объективности оценки ограничений жизнедеятельности инвалидов и
обоснованности назначаемых (рекомендуемых) мер по их преодолению;
повышение доступности и эффективности предоставляемых реабилитационных услуг и
технических средств реабилитации.
Основными направлениями решения задач совершенствования государственной системы
МСЭ и повышения доступности реабилитации инвалидов являются:
URL: http://fbmse.ru/nauchno-metodicheskij-centr.
URL: http://www.rosmintrud.ru/docs/mzsr/handicapped/3.
75
разработка инновационных подходов к организации и проведению МСЭ и реабилитации
инвалидов, с учетом положений Международной классификации функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья;
совершенствование учета инвалидов;
улучшение межведомственного взаимодействия при проведении МСЭ и реабилитации
инвалидов, включая взаимодействие с общественными организациями инвалидов;
разработка стандартов оказания услуг и выполнения мероприятий по реабилитации
инвалидов;
обеспечение физической и информационной доступности государственной системы МСЭ
и реабилитации инвалидов.
6. МСЭ осуществляется не только с целью установления инвалидности, но и с целью
определения степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, пострадавшими от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, хотя одно не исключает
другого. С одной стороны, в процессе признания инвалидом лица, получившего производственную
травму или профессиональное заболевание, определяется степень утраты им профессиональной
трудоспособности. С другой стороны, в процессе определения степени утраты профессиональной
трудоспособности может быть поставлен вопрос об установлении инвалидности при наличии
оснований для этого.
Решение данной задачи необходимо для определения размеров страхового обеспечения в
соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний». Согласно ч. 3 ст. 11 данного закона порядок
установления степени утраты профессиональной трудоспособности утвержден постановлением
Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени
утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний».
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент
освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять
профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты
профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации.
Указанные критерии утверждены постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. № 56 «Об
утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания». Согласно п. 1 данного документа степень утраты
профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья
вследствие несчастного случая на производстве с учетом:
имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических
возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять
профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и
профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме;
либо снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести
труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях.
76
Степень утраты профессиональной трудоспособности выражается в процентах и
устанавливается в пределах от 10 до 100%.
Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности
пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:
клинико-функциональных — характер и тяжесть травмы, профессионального
заболевания; особенности течения патологического процесса; характер (вид) нарушений
функций организма и др.;
характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда,
способности к его выполнению);
категории и степени ограничений жизнедеятельности.
Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности
учреждение МСЭ при наличии оснований:
определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации;
признает пострадавшего инвалидом.
Освидетельствование пострадавшего проводится:
1) по общему правилу в учреждении МСЭ:
по месту его жительства;
либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-
профилактическому учреждению здравоохранения
2) в случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший
по состоянию здоровья не может явиться в учреждение МСЭ:
на дому;
или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.
К лицам, по обращению которых проводится освидетельствование пострадавшего в
учреждении МСЭ, относятся:
Фонд социального страхования Российской Федерации (страховщик);
работодатель (страхователь);
пострадавший (его представитель).
При этом вышеуказанные лица обязаны представить документ, подтверждающий факт
несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, к числу которых
относятся:
акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания;
заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц
(органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением
законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о
профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний».
Кроме того, освидетельствование пострадавшего может быть проведено по определению
судьи (суда).
Подробное описание последовательности действий федерального учреждения МСЭ при
определении степени утраты профессиональной трудоспособности содержится в Административном
77
регламенте по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. приказом
Минздравсоцразвития РФ от 11 апреля 2011 г. № 295н.
7. Наконец, последней задачей федеральных учреждений МСЭ является определение причины
смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается
предоставление мер социальной поддержки семье умершего. Помимо этого федеральные
учреждения МСЭ определяют причины смерти следующих категорий населения в случаях, когда
законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер
социальной поддержки:
лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания;
лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и
других радиационных или техногенных катастроф;
лиц, пострадавших в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных
в период прохождения военной службы.
Определение причин смерти инвалида осуществляется в общем порядке, установленном для
проведения МСЭ и закрепленным Административным регламентом по предоставлению
государственной услуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 11 апреля
2011 г. № 295н. Однако имеются некоторые особенности, установленные п. 87-93
Административного регламента.
Предоставление данной государственной услуги начинается с подачи заявления членом семьи
умершего инвалида о проведении МСЭ в целях установления причины смерти инвалида.
Специалисты бюро формируют акт МСЭ по установлению причины смерти инвалида в случаях,
когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной
поддержки семье умершего инвалида, и прикладывают к нему акты МСЭ умершего инвалида,
оформленные при его жизни.
Следующим этапом является рассмотрение специалистами бюро представленных документов
и на их основе принятие решения о возможности установления причины смерти инвалида в случаях,
когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной
поддержки семье умершего инвалида.
Результатом оказания данной государственной услуги является выдача справки об
установлении причины смерти инвалида. Такая справка может быть выдана по желанию получателя
услуги в виде бумажного и/или электронного документов. Справка, оформленная в виде бумажного
документа, должна быть подписана руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) и
может быть выдана на руки или направлена почтовой связью получателю государственной услуги
(его законному представителю) в 3-дневный срок со дня принятия решения.
8. Комментируемая статья устанавливает обязательность решения учреждения МСЭ для
исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного
самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности. Это означает, что лицо, получившее такое решение, имеет право на получение всех
гарантий и мер социальной защиты, предусмотренных законодательством Российской Федерации
для соответствующей категории населения. Следовательно, органы и организации, обязанные
предоставлять такие гарантии и меры, не имеют права отказать лицу, представившему надлежащим
образом оформленное решение учреждения МСЭ.
Получателям государственной услуги по проведению МСЭ данное решение выдается в виде
специальных документов по установленным формам. Согласно п. 9 Административного регламента
78
по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. приказом
Минздравсоцразвития РФ от 11 апреля 2011 г. № 295н, такими документами являются:
справка, подтверждающая факт установления инвалидности;
индивидуальная программа реабилитации инвалида;
справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности
в процентах;
программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве
и профессионального заболевания;
справка об установлении причины смерти инвалида.
Одной из важнейших форм социальной защиты инвалидов является пенсионное обеспечение.
С целью реализации права инвалида на получение пенсии учреждение МСЭ в 3-дневный срок со дня
принятия решения о признании гражданина инвалидом направляет выписку из акта МСЭ
гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение:
в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного
электронного взаимодействия;
при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением
требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
Данный документ является основанием для назначения гражданину трудовой или социальной
пенсии по инвалидности.
Решение учреждения МСЭ является обязательным не только для органов государственной
власти и подведомственных им учреждений, но и для организаций всех форм собственности и
организационно-правовых форм. В первую очередь, это отражается на их обязанностях как
работодателей обеспечить реализацию законодательных гарантий трудовых прав работниковинвалидов. Так, по смыслу ст. 73 ТК РФ работодатель обязан перевести работника, получившего
статус инвалида, на другую работу в случае, если выполнение прежней работы противопоказано ему
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Для этого необходимо письменное
согласие работника. В случае же отказа работника или при отсутствии у работодателя работы, не
противопоказанной работнику в соответствии с индивидуальной программой реабилитации,
трудовой договор с ним прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Кроме того, с момента предоставления работником справки об установлении инвалидности
работодатель обязан предоставлять ему все гарантии трудовых прав, предусмотренные российским
законодательством, а именно:
установить сокращенную продолжительность рабочего времени для инвалидов I и II
групп — не более 35 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ);
привести продолжительность ежедневной работы (смены) в соответствие с медицинским
заключением, содержащимся в индивидуальной программе реабилитации (ст. 94 ТК РФ);
привлекать инвалидов к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, а
также в ночное время только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по
состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением (индивидуальной программой
реабилитацией); знакомить инвалидов с правом отказаться от вышеперечисленной работы под
роспись (ст. 96, 99 и 113 ТК РФ);
предоставлять работникам-инвалидам удлиненный ежегодный оплачиваемый отпуск
продолжительностью не менее 30 календарных дней (ст. 23 комментируемого Закона);
предоставлять другие гарантии, предусмотренные законодательством Российской
Федерации.
79
Глава III. Реабилитация инвалидов
Статья 9. Понятие реабилитации инвалидов
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей
инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена
на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных
нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации
инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и
ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве,
производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную
реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование
инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного
доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования
средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией
по вопросам реабилитации инвалидов.
Комментарий к ст. 9
1. Одно из определений реабилитации инвалидов дано ВОЗ в 1980 г., которая указала, что под
реабилитацией понимается активный процесс, целью которого является достижение полного
восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально
— оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида,
наиболее адекватная интеграция его в обществе.
В ходе реабилитации проводятся мероприятия, способствующие тому, чтобы инвалид,
несмотря на имеющееся заболевание, был социально адаптирован в обществе, достиг, по
возможности, максимальной физической, психической, социальной и экономической независимости
и полноценности.
В последние десятилетия в медицине, а также при осуществлении реабилитации применяется
такое понятие, как качество жизни, связанное со здоровьем. В данном случае именно качество жизни
инвалида является определяющим моментом и характеристикой качества проводимой реабилитации.
В понятие качества жизни, в частности, входит удовлетворенность инвалидов условиями жизни,
работой, учебой, домашней обстановкой и многие другие социальные компоненты. Однако
медицинское понятие качества жизни, естественно, включает, прежде всего, те показатели, которые
связанны с состоянием здоровья человека. Всемирная организация здравоохранения рекомендует
определять качество жизни как «индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества
в контексте его культуры и систем ценностей с целями данного индивидуума, его планами,
возможностями и степенью неустройства». Так же качество жизни можно рассматривать как
комплекс факторов — физическое состояние, психологический статус, социальные
взаимоотношения, уровень независимости и самостоятельности. Данные о качестве жизни
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]