Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
.pdf
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день
поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который
назначено проведение очередной МСЭ гражданина (переосвидетельствования).
В соответствии с Правилами признания лица инвалидом группа инвалидности гражданам
устанавливается без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет,
— категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет по следующим
основаниям:
1) не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории ребенок-
инвалид) гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма (по установленному перечню);
2) не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления
категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в
ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности
гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и
нарушениями функций органов и систем организма. Исключение в данном случае составляют такие
заболевания как:
злокачественные новообразования с метастазами, лимфоидной, кроветворной и родственных
им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием;
неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со
стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций
(выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии,
триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями;
отсутствие гортани после ее оперативного удаления;
врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость
тяжелая, умственная отсталость глубокая);
болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими
выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций ;
наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, прогрессирующие нервно-
мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением
двигательных функций и нарушением бульбарных функций;
тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс);
полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты
зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое
сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых
изменений;
полная слепоглухота;
врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования;
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями
со стороны центральной нервной системы;
болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой
дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью
кровообращения II — III степени;
цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени;
неустранимые каловые свищи, стомы;
61
резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей
в функционально невыгодном положении;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
неустранимые мочевые свищи, стомы;
врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими
нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования;
последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими
выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций и тяжелым
расстройством функции тазовых органов;
дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча,
культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти,
исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый;
дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава,
экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Согласно указанному перечню заболеваний, дефектов, необратимых морфологических
изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без
указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином
возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания
инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»);
3) не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае
рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том
числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других
заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории
«ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при
первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по
вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных
мероприятий, проведенных гражданину до его направления на МСЭ. При этом необходимо, чтобы в
направлении на МСЭ, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-
профилактическую помощь и направившей его на МСЭ, либо в медицинских документах в случае
направления гражданина на МСЭ содержались данные об отсутствии положительных результатов
таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18
лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении
категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему
реабилитационных мероприятий.
Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет
подлежат переосвидетельствованию. Исчисление вышеуказанных сроков в данном случае
осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста
18 лет.
В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются
общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства,
инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в
период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной
62
службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями
радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого
риска, а также иные причины, установленные законодательством РФ.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания,
трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ
обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается
общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных
документов.
4. Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую
помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное
обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на
МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на МСЭ, форма которого утверждается Министерством
здравоохранения РФ, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень
нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также
результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты
населения вправе направлять на МСЭ гражданина, имеющего признаки ограничения
жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских
документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий
травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством
труда и социальной защиты РФ.
Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие
пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за
достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в
порядке, установленном законодательством РФ.
В случае отказа гражданину в направлении на МСЭ организацией, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом
социальной защиты населения ему выдается справка, на основании которой гражданин, либо его
законный представитель имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу
дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после
выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Направления на МСЭ и справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются
соответствующе организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой
системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе
— на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства РФ в области персональных
данных.
63
МСЭ гражданина проводится в бюро по месту жительства, а также по месту пребывания, по
месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы
РФ.
Обжалование решения МСЭ бюро гражданином или его законным представителем
производится в главном бюро МСЭ, а также по направлению бюро в случаях, требующих
специальных видов обследования в месячный срок на основании письменного заявления,
подаваемого в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня
получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина, либо его
представителя проводит его МСЭ и на основании полученных результатов выносит соответствующее
решение.
Обжалование решения МСЭ главного бюро гражданином или его законным представителем
производится в Федеральном бюро МСЭ, а также по направлению главного бюро в случаях,
требующих особо сложных специальных видов обследования в месячный срок на основании
заявления в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит
его МСЭ и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Также с согласия гражданина, либо его законного представителя в случае обжалования
решения главного бюро главный эксперт по МСЭ по соответствующему субъекту РФ может поручить
проведение МСЭ другому составу специалистов главного бюро.
Если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) МСЭ может
проводиться на дому по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на
лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
МСЭ проводится по заявлению гражданина, либо его законного представителя, которое
подается в бюро в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное
обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих
нарушение здоровья.
МСЭ проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем
обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
В ходе проведения гражданина МСЭ могут участвовать с правом совещательного голоса
представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости,
а также специалисты соответствующего профиля. Обязательным условием при проведении МСЭ
является ведение протокола.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом
принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную
экспертизу, на основе обсуждения результатов его МСЭ.
Решение объявляется гражданину, проходившему МСЭ, либо его законному представителю, в
присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае
необходимости дают по нему разъяснения.
64
На основании решения МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем
соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими
участие в МСЭ, а затем заверяется печатью.
Порядок составления и форма акта МСЭ гражданина утверждаются Министерством труда и
социальной защиты РФ.
Заключения специалистов соответствующего профиля, привлекаемых к проведению МСЭ,
перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения,
заносятся в акт МСЭ гражданина или приобщаются к нему.
При проведении МСЭ гражданина в главном бюро акт гражданина направляется в главное
бюро в 3-дневный срок со дня проведения МСЭ в бюро с приложением всех имеющихся документов.
При проведении МСЭ гражданина в Федеральном бюро акт с приложением всех имеющихся
документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медикосоциальной экспертизы в главном бюро.
В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления
структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также
получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного
обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро,
Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего МСЭ, в
доступной для него форме.
После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования,
специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о
признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
В случае отказа гражданина, либо его законного представителя от дополнительного
обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом
либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем
делается соответствующая запись в акте МСЭ гражданина.
Для гражданина, признанного инвалидом разрабатывается индивидуальная программа
реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
Выписка из акта МСЭ гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим
бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия
решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа , а при отсутствии
доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства РФ в
области персональных данных.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного
возраста представляются соответствующим бюро в военные комиссариаты.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, утвержденной формы
Министерством труда и социальной защиты РФ, подтверждающая факт установления инвалидности,
с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах
медико-социальной экспертизы.
Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному
инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III
групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена
категория «ребенок-инвалид».
65
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания
4
4
срока переосвидетельствования, либо ранее установленного срока может проводиться по его личному
заявлению, или заявлению его законного представителя, а также на основании направления
организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния
здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями,
принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем
за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
5. С решением бюро МСЭ освидетельствуемые часто не соглашаются в силу различных
причин — несогласие с установленной группой инвалидности, степенью утраты работоспособности,
в связи с отказом в продлении инвалидности, по ряду других причин. Помимо рассмотренного выше
порядка обжалования решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы
гражданином либо его законным представителем в суд, в порядке, установленном законодательством
РФ
.
В данном случае необходимо правильно определить вид судопроизводства (исковое или по
делам, возникающим из публичных правоотношений), в котором подлежат защите права и свободы
гражданина, несогласного с решением органам МСЭ. Нужно учитывать, что вид судопроизводства
зависит от характера правоотношений, из которых вытекает требование лица, обратившегося за
судебной защитой, а не от избранной им формы обращения в суд (например, подача заявления в
порядке, предусмотренном главой 25 ГПК РФ, или подача искового заявления).
Исходя из правового статуса учреждений МСЭ, установленного ст. 8 ФЗ комментируемого
Закона, распоряжением Правительства РФ от 16 декабря 2004 г. № 1646-р «О создании
подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений медико-социальной
экспертизы», приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н
«Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений
медико-социальной экспертизы», бюро МСЭ, будучи федеральными государственными
учреждениями, не являются органами государственной власти, органами местного самоуправления.
Согласно ст. 120 ГК РФ учреждением признается некоммерческая организация, созданная
собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций
некоммерческого характера. Учреждение может быть создано Российской Федерацией
(государственное учреждение). Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от 10
февраля 2009 г. № 2 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий
(бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц,
государственных и муниципальных служащих», нормы ГПК РФ не допускают возможности
оспаривания в порядке главы 25 ГПК РФ решений и действий (бездействия) органов управления
организациями и их объединениями, общественными объединениями, политическими партиями, а
также их руководителей, поэтому такие дела должны рассматриваться по правилам искового
производства, в том числе и в случаях, когда заявитель ссылается на положения Закона РФ от 27
апреля 1993 г. № 4866-I «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы
граждан».
Таким образом, с учетом правового статуса учреждений МСЭ отношения по установлению
гражданам групп инвалидности и степеней ограничения способности к трудовой деятельности не
являются публично-правовыми. В случае возникновения судебного спора в связи с установлением
Обжалование решений МСЭ в судебном порядке стало возможным лишь с 1995 года, когда был принят
комментируемый Закон, а врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) была реформирована в Государственную
службу МСЭ. До тех пор решение ВТЭК можно было обжаловать только в административном порядке.
66
группы инвалидности дело должно рассматриваться в исковом порядке (см. кассационное
5
5
определение Верховного суда Республики Марий Эл от 30 марта 2010 г. по делу № 33-387).
Так, например, судом было правомерно удовлетворено ходатайство ФКУ «Главное бюро
медико-социальной экспертизы по Ярославской области» о передаче дела для рассмотрения по
подсудности (по месту нахождения его филиала № 16 — Рыбинский городской суд Ярославской
области) (со ссылкой на положения ст. 28 и ч. 2 ст. 29 ГПК РФ), в связи с тем, что ФКУ не
является органом государственной власти, решения которых могут быть обжалованы в порядке
главы 25 ГПК РФ, и что это дело подлежит рассмотрению в порядке искового производства, и,
соответственно, к данному делу подлежат применению общие правила определения подсудности
(см. апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Ярославского областного
суда от 31 мая 2012 г. по делу № 33-2721). Аналогичное мнение было изложено в определение
Гурьевского городского суда от 14 марта 2007 г. (оставляя без рассмотрения заявление А.Н.
Вдовина об оспаривании решения Главного бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской
области, суд установил, что Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области
является федеральным государственным учреждением, а не органом государственной власти, в
связи с чем его решение может быть оспорено в порядке искового производства с соблюдением
требований о территориальной подсудности иска).
Однако практика показывает, что отдельные судебные органы не исключают возможности
рассмотрения дел по заявлениям об оспаривании решений результатов МСЭ в порядке главы 25 ГПК
РФ. Так, например, в определении Свердловского областного суда от 19 мая 2011 г. по делу № 33-
6394/2011 отмечено, что решение бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в
порядке гл. 25 ГПК РФ. При этом суд не связан основаниями и доводами заявленных требований.
В настоящее время сложилась весьма обширная судебная практика по вопросам обжалования
результатов МСЭ, обусловленная, на наш взгляд, преимущественно некорректным применением
норм комментируемого Закона и принятых в соответствии с ним подзаконных актов. По мнению
независимых экспертов, значительная часть решений МСЭ явно не соответствует реальному
состоянию освидельствуемого и положениям существующего законодательства. Оставляет желать
лучшего и сама система медико-социальной экспертизы. В то же время достаточно низкий уровень
правовой грамотности населения и доверия к органам государственной власти не позволяет более
активно контролировать работу бюро медико-социальной экспертизы путем обжалования их
решений
.
Рассмотрим кратко несколько примеров.
Пример 1. В удовлетворении иска о признании незаконными решений медико-социальных
экспертиз, признании права на бессрочное установление группы инвалидности, возложении
обязанности выдать документы, удостоверяющие инвалидность, было правомерно отказано,
поскольку анализ представленных доказательств позволил сделать вывод об отсутствии оснований
для установления истцу группы инвалидности (см. апелляционное определение Владимирского
областного суда от 13 сентября 2012 г. по делу № 33-2754\2012).
Пример 2. В иске об отмене решения об отказе в установлении инвалидности отказано
правомерно, так как симптомы заболевания, имеющегося у истца, не свидетельствуют о наличии у
него комплекса признаков, позволяющих установить инвалидность (см. апелляционное определение
Белгородского областного суда от 3 мая 2012 г. по делу № 33-1187).
Пример 3. Дело по иску о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы об
отказе в установлении инвалидности передано на новое рассмотрение, поскольку судом не
URL: http://www.dislife.ru/flow/theme/7804
67
разрешено ходатайство истца о назначении экспертизы, ему не разъяснены положения
6
6
законодательства о том, что при назначении судебной экспертизы эксперт или экспертное
учреждение определяется судом, а стороны вправе ходатайствовать о поручении производства
экспертизы конкретному эксперту или экспертному учреждению (см. кассационное определение
Белгородского областного суда от 28 февраля 2012 г. по делу № 33-674).
Пример 4. Решение учреждения об установлении истцу второй группы инвалидности
признано законным, в признании права на установление инвалидности с детства отказано
правомерно, поскольку при переосвидетельствовании медицинские документы, подтверждающие
признаки стойких ограничений жизнедеятельности вследствие травм, врожденных дефектов в
возрасте до 18 лет, не были представлены, поэтому невозможно установить причину инвалидности
— «инвалид с детства» (см. кассационное определение Верховного суда Удмуртской Республики от
27 февраля 2012 г. по делу № 33-587).
Пример 5. Заявление о признании незаконным решения уполномоченного органа об отказе в
установлении группы инвалидности удовлетворено правомерно, поскольку при вынесении решения
не в полном объеме исследованы данные заявителя о состоянии его здоровья, а принятое по
медицинским документам и данным личного осмотра решение не является обоснованным и
соответствующим требованиям законодательства РФ (см. определение Московского городского суда
от 22 октября 2010 г. по делу № 33-33195).
Довольно часто в исковых заявлениях указываются лишь общие сведения о заболевании или
увечье, на основании которых невозможно определить их тяжесть и вызванные ими ограничения
жизнедеятельности. В идеальном варианте при обжаловании решения МСЭ в судебном порядке
система доказательств должна в качестве аргументации использовать следующие факты
:
доказательства, свидетельствующие о наличии определенных симптомов заболевания или
увечья;
доказательства, свидетельствующие о наличии определенных синдромов;
доказательства, свидетельствующие о наличии синдромов, которые привели к инвалидизации;
доказательства, свидетельствующие о наличии установленных фактов заболевания или увечья;
доказательства, свидетельствующие о наличии каких-либо нарушений функционирования
органов и систем организма, степени их выраженности и взаимосвязи с синдромами, которые
привели к инвалидизации;
доказательства, свидетельствующие о наличии связи между нарушениями функционирования
органов и систем организма с ограничениями жизнедеятельности;
доказательства, свидетельствующие о необходимости проведения реабилитационных
мероприятий, их видах, объеме, необходимых для этого технических средствах реабилитации.
Решение МСЭ в судебном порядке оспорить более вероятно в силу того, что обоснованность
заключения главного бюро МСЭ и Федерального бюро МСЭ могут значительно отличаться от
заключения экспертизы, которая проводится в судебном порядке. Эксперты МСЭ принимают
решение, основываясь на обсуждение результатов МСЭ и с последующим голосованием, причем
получить мотивированное объяснение, как и на основе каких критериев оно принималось, бывает
очень сложно, а то и вообще невозможно. Если решение МСЭ оспаривается в судебном порядке, то в
обязательном порядке проводится судебно-медицинская экспертиза, где будут использоваться
положения процессуального права, которые требуют обоснования тех или иных выводов и
заключения экспертов. Заключение судебно-медицинских экспертов должны основываться на
URL: http://www.dislife.ru/flow/theme/7804
68
положениях, обоснованность и достоверность которых можно проверить при помощи научных и
7
7
практических данных
.
Статья 8. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной
экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской
Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом
исполнительной власти.
Часть вторая утратила силу с 1 января 2005 г.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:
1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности
инвалида в различных видах социальной защиты;
2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
3) изучение уровня и причин инвалидности населения;
4) участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности
и социальной защиты инвалидов;
5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации
предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения
соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также
организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Комментарий к ст. 8
1. Комментируемая статья устанавливает правовые основы деятельности федеральных
учреждений МСЭ.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 610 «Об
утверждении Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации»
федеральные учреждения МСЭ подведомственны Министерству труда и социальной защиты
Российской Федерации, которое осуществляет руководство и контроль деятельности вышеуказанных
учреждений (п. 2 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации).
Как предписывает комментируемая статья, порядок организации и деятельности федеральных
учреждений МСЭ определен приказом Минтруда России от 11 октября 2012 г. № 310н «Об
утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений
МСЭ».
Согласно п. 1 данного Порядка федеральным государственным учреждениям МСЭ относятся:
Федеральное бюро МСЭ;
главные бюро МСЭ по соответствующему субъекту РФ, находящиеся в ведении
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации;
главные бюро МСЭ, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной
власти;
Там же.
69
филиалы-бюро МСЭ в городах и районах.
Пункт 2 вышеуказанного Порядка устанавливает критерии определения численности и
организационной структуры федеральных государственных учреждений МСЭ. По общему правилу
создается 1 бюро на 70-90 тысяч человек при условии проведения МСЭ 1,8-2 тысячам человек в год.
Однако с учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей
регионов может применяться иной порядок расчета.
Критерием классификации главных бюро является численность бюро, входящих в их состав:
от 40 и более бюро — 1 категория;
от 25 до 39 бюро — 2 категория
от 15 до 24 бюро — 3 категория;
от 8 до 14 бюро — 4 категория;
до 7 бюро — 5 категория.
Помимо количественных критериев, организационная структура федеральных учреждений
МСЭ зависит от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности. На этой основе образуются:
бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро)
общего профиля;
бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро)
специализированного профиля, в том числе для освидетельствования больных туберкулезом,
лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в
возрасте до 18 лет,
бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро)
смешанного профиля.
2. Помимо общей характеристики федеральных учреждений МСЭ, комментируемая статья
устанавливает перечень задач, возлагаемых на данную социальную службу.
Главной задачей рассматриваемых учреждений является решение следующих
взаимосвязанных вопросов:
установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления,
определение потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
Установление инвалидности осуществляется в соответствии с Правилами признания лица
инвалидом. Пункт 2 данных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при
проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа
его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических
данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и
социальной защиты Российской Федерации.
Классификации и критерии установления инвалидности утверждены приказом
Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и
критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Данный
нормативный акт устанавливает следующие различия между рассматриваемыми понятиями:
1) классификации, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными
государственными учреждениями МСЭ, определяют:
основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или дефектами — например, нарушения языковых и
речевых функций, сенсорных функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения и
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]