Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Теория социальной работы. Учебное пособие для вузов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 5020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 > Следующая >>>

Тема 6. Социальная работа в системе социального обслуживания населения

платные услуги. Социальное обслуживание осуществ ляется по решению органов социальной защиты насе ления в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защи ты с учреждением социального обслуживания иных форм собственности.

Функцию социальной защиты и помощи выполня

ют и следующие учреждения:

n домаинтернаты; n отделения дневного и ночного пребывания; n специальные дома для одиноких престарелых; n больницы и отделения для хронических больных; n стационары различного типа; n территориальные центры социального обслуживания; n отделения социальной помощи на дому; n геронтологические центры и т. д.

Основными принципами деятельности в сфере со циального обслуживания пенсионеров и граждан пожи лого возраста являются: предоставление государствен ных гарантий, обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности, преем ственность всех видов социального обслуживания, ори ентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан, приоритет мер по социальной адаптации и реабилитации и т. д.

Стабильно работает сеть учреждений и служб, ока зывающих социальные услуги в нестационарных и по лустационарных условиях. Из более чем 1800 действу ющих центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов почти 700 являются комплексными — в них имеются геронтологические от деления, кабинеты психологической разгрузки, теле фоны доверия, социальные аптеки, библиотеки, прачеч ные и пр.

У населения повышается популярность отделений временного проживания, позволяющих пожилым лю дям сохранять сложившийся уклад жизни и при этом получать комплекс необходимых им социальных услуг. Возрастает роль социальнооздоровительных центров и социальнореабилитационных отделений, оказываю щих социальные услуги гражданам, которые не имеют по той или иной причине возможности выехать в санатории и иные оздоровительные учреждения.

191

Раздел II. Виды и уровни социальной работы

Расширяется сфера предоставления социальных услуг службами срочного социального обслуживания (более 2 тыс.), которые распределяют талоны на горя чее питание, продуктовые наборы, обеспечивают нуж дающихся одеждой, топливом и др.

Перспективной формой учреждений социального обслуживания все больше становятся специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социальнобытового назначения (в настоящее время в целом по России их более 700), создание специальных квартир, обеспечивающих улучшенные условия про живания именно для пожилых людей (общее число таких квартир — почти 2,5 тыс.). Активное развитие получает создание домов малой вместимости, имеющих до 50 мест для проживания пожилых людей и инвали дов. Эта форма учреждений позволяет улучшить усло вия проживания в них, усилить внимание к клиентам, повысить качество и расширить спектр предоставляе мых социальных услуг.

Всего в государственной (включая муниципаль ную) системе социального обслуживания пожилых лю дей и инвалидов действует более трех тысяч самостоя тельных учреждений, в которых ежегодно около 15 млн пожилых граждан получают социальные услуги (46,5% от общего числа граждан пожилого возраста). При этом около 5% нуждающихся в социальном обслуживании (около 220 тыс.) получают эти услуги в стационарах, остальные — на дому, продолжая жить в привычных условиях.

В системе стационарных учреждений относитель но новыми являются дома для одиноких пожилых лю дей и супружеских пар.

Основную функциональную схему социального обслуживания людей преклонного возраста можно представить в следующем виде (см. с. 193).

В системе стационарных учреждений РФ отно сительно новым элементом являются специальные дома для постоянного проживания одиноких пожи лых людей и супружеских пар, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в соответствующих условиях для самореализации основных жизненных потребно

192

стей.

Тема 6. Социальная работа в системе социального обслуживания населения

Органы негосударственной помощи

Муниципальные органы управления социальным обслуживанием

Органы государственной обязательной помощи

Центры социального обслуживания

Социальное обслуживание на дому

Отделения дневного пребывания

Срочная социальная помощь

Специальные дома для людей пожилого возраста

Социальные квартиры

Примерное Положение о специальном доме для таких пенсионеров (от 7 апреля 1994 г.) перечисляет его функции:

n обеспечение благоприятных условий для прожи

вания и самообслуживания;

n предоставление проживающим престарелым граж

данам постоянной социальнобытовой и медицин

ской помощи;

n создание условий для активного образа жизни,

в т. ч. посильной трудовой деятельности.

Архитектурнопланировочные решения специально го дома должны соответствовать возрастным особеннос тям проживающего контингента граждан. Такой дом со стоит из однодвухкомнатных квартир, включает в себя комплекс служб социальнобытового назначения: меди цинский кабинет, библиотеку и помещение для клубной работы, столовую (буфет), пункты заказов на продоволь ственные товары, сдачи вещей в прачечную или химчис тку, а также помещения для трудовой деятельности и др.

Специальный дом оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание про живающих в нем престарелых граждан.

При специальном доме организуется круглосуточ но действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

193

Раздел II. Виды и уровни социальной работы

Медицинское обслуживание граждан, проживаю щих в специальном доме, осуществляется медицинс ким персоналом территориальных лечебнопрофилак тических учреждений.

На основе действующего законодательства граж данам, проживающим в таких домах, пенсия выплачи вается в полном размере. Они имеют право на перво очередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Организация специальных домов для одиноких престарелых является одним из путей решения целого комплекса социальных проблем пенсионеров и пожи лых граждан.

Социальное обслуживание инвалидов

Федеральный закон «О социальной защите инва лидов в Российской Федерации» определяет государ ственную политику в области социальной защиты ин валидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданс ких, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнан ными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федера ции.

Согласно указанному Закону, инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вы зывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возмож ности осуществлять самообслуживание, самостоятель но передвигаться, ориентироваться, общаться, контро лировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа ин

194

Тема 6. Социальная работа в системе социального обслуживания населения

валидности, а лицам в возрасте до 16 лет устанавлива ется категория «ребенокинвалид».

Можно отметить, что инвалидность населения ра стет как в количественном, так и в качественном отно шении.

Ориентируясь на официальные данные, рост чис ленности лиц, впервые признанных инвалидами, за последние 10 лет выглядит следующим образом.

Численность лиц, впервые признанных инвалидами

Ãîä 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

на 10 тыс. населения тыс чел.

51,7 61,5 75,7 77,7 76,5 91,1 79,9 77,7 77,4 72,3

765 911 1113 1143 1124 1347 1170 1142 1131 1050

Как видно из таблицы, рост первичной инвалидно сти происходил постепенно с 1990 г. до 1995 г., когда произошел всплеск, после которого наблюдалась обрат ная динамика, вплоть до 1999 г. Пик первичной инва лидности в 1995 г., по всей видимости, связан с приня тием Федерального закона от 12 января 1995 г., согласно которому участникам войныинвалидам вследствие общего заболевания было предоставлено право на по лучение двух видов пенсий: по возрасту и по инвалид ности. Это подтверждается тем, что всплеск ивалидно сти произошел в основном за счет лиц пенсионного возраста. В настоящее время показатель первичного выхода на инвалидность приближается к уровню 1991– 1992 гг.

Таким образом, тенденция динамики общего пока зателя инвалидности выглядит вполне благоприятно. Однако снижение уровня инвалидности не означает улучшения состояния общественного здоровья. Забо леваемость растет, и если в 1996 г. она составляла 648,5 на 1000 населения, то в 1999 г. — 709,9. Рост числа за болеваний регистрируется по большинству классов бо лезней, особенно социально значимых. Так, согласно данным официальной статистики, в 1992 г. число впер вые выявленных случаев злокачественных новообра зований составляло 5,9 на 1000 населения, в 1995 г. — 6,6, а в 1999 г. — 8,1; активного туберкулеза в 1995 г. — 5,8; болезней системы кровообращения — 11,5 (1992) и

195

Раздел II. Виды и уровни социальной работы

13,3 (1995) и 16,2 (1999), болезней эндокринной систе мы и расстройств питания, соответственно, 4,2, 5,5, 8,1. Число психически больных, впервые зарегистрирован ных психиатрическими службами за 10 лет, выросло более чем на 35%. Отмечен рост преимущественно психосоматических заболеваний и неврозов, которые имеют непосредственную причинную связь с воздей ствием социальнопсихологических факторов.

Для правильного понимания состояния инвалидно сти большое значение имеют причины инвалидности и возрастное распределение.

Распределение численности лиц, впервые признан ных инвалидами по основным классам заболеваний, представлено в таблице.

Динамика первичной инвалидности по ее причинам

Причины

инвалидности / год б-ни органов кровообращения злокач. новообразования травмы 5 5,3 5,5 5,1 5,2 4,6 4,7

б-ни нервной системы б-ни костномышечной системы б-ни органов дыхания б-ни органов пищеварения туберкулез 1,4 1,7 1,7 2 2,1 2,3 2,6

профессиональные б-ни и отравления психические расстройства б-ни эндокринной системы

Социальная защита инвалидов представляет собой

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

39 39,6 38,1 50,3 40,3 37,6 35,8

8,4 8,4 8,2 8,5 8,5 8,7 9,2

5,3 5,3 5,3 5,9 5,7 5,7 5,8

3,8 3,9 4 4,4 4,1 4,4 4,9

3,6 3,8 3,6 4,3 3,4 3 3

1,2 1,4 1,4 1,5 1,4 1,3 1,3

0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3

3,9 4,1 4,2 4,3 4,5 4,6 4,6

1,6 1,8 1,7 1,9 1,9 2,1 2,3

систему гарантированных государством экономичес ких, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для создания им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества: для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей

196

Тема 6. Социальная работа в системе социального обслуживания населения

путем учета потребностей инвалидов в соответствую щих государственных программах предоставления им социальной помощи и т. д.

В соответствии с Федеральными Законами опре деляются следующие формы социального обслужива ния граждан пожилого возраста и инвалидов:

n социальное обслуживание на дому, включая соци

альномедицинское обслуживание;

n полустационарное социальное обслуживание в от

делениях дневного (ночного) пребывания учреж

дений социального обслуживания;

n стационарное социальное обслуживание в стаци

онарных учреждениях социального обслуживания

(домахинтернатах, пансионатах и др.);

n срочное социальное обслуживание в целях оказа

ния неотложной помощи разового характера остро

нуждающимся в социальной поддержке;

n социальноконсультативная помощь, направленная

на адаптацию граждан пожилого возраста и инва

лидов в обществе, развитие опоры на собственные

силы, облегчение адаптации к меняющимся соци

альноэкономическим условиям.

Все большую роль играют нестационарные учреж дения, в том числе центры социального обслуживания одиноких пожилых людей и инвалидов.

Согласно Примерному положению о Центре соци ального обслуживания (20.07.1993), это учреждение социальной защиты населения осуществляет на тер ритории города или района организационную и прак тическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвали дам и другим группам населения, нуждающимся в социальной поддержке.

Центр может иметь в своей структуре различные подразделения социального обслуживания, в т. ч. отде ления дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, срочной социальной по мощи и др.

Основными задачами деятельности Центра явля ются:

n выявление престарелых, инвалидов и др. лиц, нуж

дающихся в социальной поддержке, совместно с

государственными и общественными организаци

197

Раздел II. Виды и уровни социальной работы

ями (органами здравоохранения, образования, миг рационной службы, комитетами Общества Крас ного Креста, ветеранскими организациями, обще ствами инвалидов и т. д.);

n определение конкретных видов и форм помощи ли

цам, нуждающимся в социальной помощи;

n дифференцированный учет всех лиц, нуждающих

ся в социальной поддержке, в зависимости от ви дов и форм требуемой помощи, периодичности ее предоставления;

n предоставление различных социальнобытовых ус

луг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в социальной поддержке;

n анализ уровня социальнобытового обслуживания

населения города, района, разработка перспектив ных планов развития этой сферы социальной под держки населения, внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

n привлечение различных государственных и него

сударственных структур к решению вопросов ока зания социальнобытовой помощи нуждающимся слоям населения и координации их деятельности в этом направлении. В настоящее время расширяется и система меди

косоциальной помощи.

Так, Федеральный Закон о социальной защите инвалидов конкретизирует понятие медикосоциальной экспертизы как определения в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах соци альной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медикосоциальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клиникофункциональных, социально бытовых, профессиональнотрудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и ут верждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Медикосоциальная экспертиза осуществляется

198

Государственной службой медикосоциальной экспер

Тема 6. Социальная работа в системе социального обслуживания населения

тизы, входящей в систему (структуру) органов соци альной защиты населения.

На Государственную службу медикосоциальной

экспертизы возлагаются следующие функции:

1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, по требности инвалида в различных видах социаль ной защиты;

2) разработка индивидуальных программ реабилита ции инвалидов;

3) участие в разработке комплексной программы профилактики инвалидности, медикосоциальной реабилитации и социальной защиты инвалидов;

4) определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое уве чье или профессиональное заболевание;

5) определение причины смерти инвалида в случаях, когда действующим законодательством предусмат ривается предоставление льгот семье умершего. Закон вводит понятие реабилитации инвалидов как

системы медицинских, психологических, педагогичес ких, социальноэкономических мероприятий, направ ленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, выз ванных нарушением здоровья со стойким расстрой ством функций организма. Целью реабилитации явля ются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.

Реабилитация инвалидов включает:

n медицинскую реабилитацию инвалидов, которая

состоит из восстановительной терапии, реконструк тивной хирургии, протезирования и ортезирования;

n профессиональную реабилитацию инвалидов, ко

торая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессиональ нопроизводственной адаптации и трудового уст ройства;

n социальную реабилитацию инвалидов, которая со

стоит из социальносредовой ориентации и соци альнобытовой адаптации. Федеральной базовой программой реабилитации

инвалидов является гарантированный перечень реаби

199

Раздел II. Виды и уровни социальной работы

литационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета.

На основе решения Государственной службы ме дикосоциальной экспертизы для инвалида разрабаты вается индивидуальная программа реабилитации, ко торая представляет собой комплекс оптимальных для индивида реабилитационных мероприятий, включаю щий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утра ченных функций организма, восстановление и компен сацию способностей инвалида к выполнению опреде ленных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвали да является обязательной для исполнения соответству ющими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности.

Мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов осуществляет Государственная служба инвалидов, представляющая собой совокупность органов государственной власти, независимо от ведомственной принадлежности, орга нов местного самоуправления, учреждений различно го уровня.

Реабилитационными являются учреждения, осуще ствляющие процесс реабилитации инвалидов в соот ветствии с реабилитационными программами.

Обеспечение жизнедеятельности инвалидов про исходит через медицинскую помощь, беспрепятствен ный доступ инвалидов к информации и к объектам социальной инфраструктуры.

Основные понятия темы

Государственные учреждения социального обслу живания, инвалид, клиент, лицо без определенного места жительства, муниципальные учреждения соци ального обслуживания, пенсионный фонд, пенсионер, приют, профессионал, социальная деятельность, соци

200

<<< < Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 5020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]