Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция экзокринной функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа - железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8.

Из солей - высокое содержание бикарбоната - обеспечивает нейтрализацию кислого желудочного содержимого.

Специфические вещества поджелудочного сока:

1)панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный брадикинину, - активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника;

2)ингибитор трипсина - блокирует активацию трипсина внутри железы.


Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, - уже в 12-перстной кишке идет глубокое расщепление пищи.

-эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи;

-трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином. 
Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока - энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока - за счет трипсина;

-химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме и в кишечнике активируется трипсином;

-панкреопептидаза Е (эластаза) - расщепляет эластические белки.

-экзопептидазы - расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой;

-карбоксипептидаза - отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН);

-аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N"-конца пептида (NH3), - уже в 12-перстной кишке происходит расщепление большого количества белка до аминокислот.

Липаза поджелудочной железы - основная липаза ЖКТ:

1)вырабатывается в неактивном состоянии;

2)активируется желчью (желчными кислотами);

3)действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до глицерина и высших жирных кислот. 
В отличие от желудка, где нет эмульгаторов, здесь есть желчь, которая хорошо эмульгирует жиры, 12-перстная кишка - основное место расщепления жиров. Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот.

Карбогидразы:

-альфа-амилаза - расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов;

-альфа-глюкозидаза - расщепляет дисахариды до моносахаридов, продолжается процесс, начатый в ротовой полости.


Нуклеазы (класс фосфодиэстераз): рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы.

Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Блуждающий нерв усиливает секрецию поджелудочной железы. Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез органических веществ (бета-адренергический эффект). Снижение секреции происходит и за счет уменьшения кровоснабжения поджелудочной железы путем сужения кровеносных сосудов (альфа-адренергический эффект). Напряженная физическая и умственная работа, боль, сон вызывают торможение секреции. Гастроинтестинальные гормоны, секретин и холецистокинин усиливают секрецию поджелудочного сока. Секретин стимулирует выделение сока, богатого бикарбонатами, холецистокинин – богатого ферментами. Секрецию поджелудочной железы усиливают гастрин, серотонин, бомбезин, инсулин, соли желчных кислот. Химоденин стимулирует секрецию химотрипсиногена. Тормозящее действие оказывают ЖИП, ПП, глюкагон, кальцитонин, соматостатин, энкефалин.

Выделяют 3 фазы панкреатической секреции:

1)сложнорефлекторную;

2)желудочную;

3)кишечную.

На отделение сока поджелудочной железы влияет характер принятой пищи. Эти влияния опосредованы через соответствующие гастроинтестинальные гормоны. Пищевые продукты, усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке (экстрактивные вещества мяса, овощей, продукты переваривания белков), стимулируют выработку секретина, приводят к выделению поджелудочного сока, богатого бикарбонатами. Продукты начального гидролиза белков и жиров стимулируют секрецию холецистокинин, который способствует выделению сока с большим количеством ферментов. При длительном преобладании в пищевом рационе только углеводов, или белков, или жиров происходит и соответствующее изменение ферментного состава панкреатического сока.

Поджелудочная железа обладает и внутрисекреторной активностью, продуцируя инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, серотонин, ВИП, гастрин, энкефалин, калликреин, липоксин и ваготонин.