Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Normalnaya_fiziologia_ekzamen2021.docx
Скачиваний:
463
Добавлен:
19.07.2021
Размер:
3.11 Mб
Скачать

Химическая обработка пищи в полости рта. Регуляция слюноотделения, значение слюны.

Химическая обработка пищи начинается в полости рта с помощью слюны через 1-3 с после поступления в рот пищи, усиливается во время жевания и сильно тормозится после окончания еды.

В ротовой полости слюну вырабатывают 3 пары крупных и множество мелких слюнных желез. Подъязычная и мелкие железы выделяют секрет постоянно. Околоушная и подчелюстная - при стимуляции.


Время нахождения пищи в ротовой полости в среднем - 16-18 секунд. Объем суточной секреции слюны - 0,5-2 литра. Скорость секреции - от 0,25 мл/мин до 200 мл/мин. рН - 5,25-8,0. Оптимальная среда для действия ферментов - слабо щелочная.

Состав слюны:


1)вода - 99,5%;

2)ионы К, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO4, SO4, CO3;

3)белки (альбумины, глобулины, свободные аминокислоты), азотсодержащие соединения небелковой природы (аммиак, мочевина, креатинин). Их содержание увеличивается при почечной недостаточности;


4)специфические вещества: муцин (мукополисахарид - придает слюне вязкость, формирует пищевой комок), лизоцим (муромидаза - вещество, обладающее бактерицидным действием), нуклеаза слюны (антивирусное действие), иммуноглобулин А (связывает экзотоксины);

5)активные лейкоциты - фагоцитоз (в см3 слюны - 4000 шт.);

6)нормальная микрофлора ротовой полости, которая угнетает патологическую;


7)ферменты слюны.

Функции слюны:

1)смачивание пищевых частиц;

2)обволакивание пищевых частиц слизью;

3)склеивание слизью пищевых частиц в пищевой комок;

4)растворение веществ, которые обеспечивают вкусовую рецепцию;

5)ферментативный гидролиз пищи.

Регуляция слюноотделения:

1)условно-рефлекторная регуляция - слюноотделение начинается на вид пищи, запах, обстановку и время приема пищи;

2)безусловно-рефлекторная - регуляция слюноотделения осуществляется за счет раздражения рецепторов ротовой полости;

3)гуморальной регуляции слюноотделения нет

Слюнные железы имеют двойную эфферентную иннервацию. Активация симпатического отдела вызывает выделение небольшого количества вязкой густой слюны с высоким содержанием ферментов и муцина. Активация парасимпатического отдела - обильное выделение жидкой слюны с невысоким содержанием ферментов и муцина, кроме того, активация парасимпатического отдела вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение слюнных желез, что приводит к усилению кровотока в железах. 
Гиперкапния стимулирует активность центра слюноотделения. Сильные болевые раздражения с любой рефлексогенной зоны оказывают на него (центр слюноотделения) тормозящее влияние.

Механическая обработка пищи в полости рта (рефлексы жевания и глотания).

Механическая обработка пищи в ротовой полости осуще­ствляется с помощью жевания.

Процесс жевания произвольный. Эфферентные импульсы пере­даются по кортикобульбарному пути к моторному ядру жеватель­ного центра в продолговатом мозге и далее - по центробежным волокнам тройничного, лицевого и подъязычного нервов к жева­тельным мышцам, вызывая их ритмическую сократительную ак­тивность. Процесс жевания в условиях эксперимента может осуществляться непроизвольно (автоматические движения). Децеребрированные животные совершают ритмические жевательные движения, когда им в рот кладут пищу. Тщательное измельче­ние пищи в процессе жевания до частиц диаметром в несколько миллиметров играет весьма важную роль.

1)значительно облегчает последующее переваривание и всасывание;

2)стимулирует слюноотделение, что формирует вкусовые ощущения и переваривание углеводов;

3)оказывает рефлекторное стимулирующее вли­яние на секреторную и моторную деятельность ЖКТ;

4)обеспечивает формирование пищевого комка, пригодного для глотания и переваривания.

Глотание — рефлекторный мышечный акт, при котором в результате поочередного сокращения и расслабления мышц кусок частично пережеванной пищи (болюс) переводится через глотку и пищевод в желудок.

Человек глотает около 600 раз в сутки, в том числе 200 раз во время еды, 50 раз во время сна, 350 раз в остальное время. Большинство глотков делается бессознательно.

Акт глотания делится на три фазы: ротовую, глоточную и пищеводную.

Ротовая фаза – произвольная (может управляться сознанием). Во время ротовой фазы из пережёванной во рту, смоченной слюной и ставшей скользкой пищи формируется болюс (пищевой комок объемом около 5-15 мл). Движениями языка и щёк болюс перемещается на спинку языка. Сокращениями языка пищевой болюс прижимается к твёрдому нёбу и переводится на корень языка за передние нёбно-язычные дужки.

Глоточная фаза — быстрая, короткая, непроизвольная. Раздражение рецепторов корня языка вызывает сокращение мышц, приподнимающих мягкое нёбо, закрывая сообщение глотки с носовой полостью во избежание попадания в неё пищи. Движениями языка пищевой болюс проталкивается в глотку. При этом происходит сокращение мышц, смещающих подъязычную кость и вызывающих поднятие гортани, надгортанник перекрывает вход в дыхательные пути, чтобы не допустить попадания в них пищи. Давление в полости рта повышается, в глотке снижается, способствуя перемещению болюса в глотку. Обратному движению болюса в ротовую полость препятствуют поднявшийся корень языка и плотно прилегающие к нему нёбно-язычные дужки.

При поступлении болюса в глотку, продольные мышцы-подниматели глотки: шилоглоточная и трубно-глоточная поднимают глотку кверху, констрикторы глотки последовательно, от верхнего констриктора к нижнему, сокращаются, в результате чего болюс проталкивается по направлению к пищеводу.

Вне акта глотания ВПС (верхний пищеводный сфинктер) закрыт, во время глотания давление в глотке повышается до 45 мм рт. ст., ВПС открывается, и пищевой болюс поступает в начало пищевода, где давление не более 30 мм рт. ст. В момент глотка кривая давления в ВПС имеет М-образную форму из-за того, что: в самом начале глотка ВПС (и зона высокого давления) сдвигается в направлении ротовой полости и поэтому давление увеличивается; в момент расслабления ВПС давление падает; в момент закрытия ВПС давление увеличивается; по окончании глотка́ давление в ВПС возвращается к исходной позиции.

Длительность первых двух фаз акта глотания — примерно одна секунда. Глоточную фазу акта глотания невозможно выполнить произвольно, если в полости рта отсутствует пища, жидкость или слюна. После механического раздражения корня языка начинается глотание, которое невозможно остановить произвольно.

Пищеводная фаза — непроизвольная, медленная и длительная. Её продолжительность при проглатывании болюса жидкости — 1-2 с, при проглатывании болюса твёрдой пищи — 8-9 с.

В момент глотка пищевод подтягивается к глотке и верхний пищеводный сфинктер расширяется, принимая болюс. Сокращения пищевода имеют перистальтический характер, возникают в верхней его части и распространяются в сторону желудка. Кольцеобразно расположенные мышцы пищевода последовательно сокращаются, передвигая перетяжкой болюс пищи. Перед болюсом движется волна пониженного тонуса пищевода. Её скорость движения несколько больше, чем перистальтической волны, она достигает НПС (нижний пищеводный сфинктер) за 1-2 с.

Параметры сокращений пищевода зависят от типа проглатываемого болюса. Жидкость переводится в желудок под действием сил тяжести и повышения давления в полости рта. Только последний глоток жидкости вызывает перистальтическую волну.

На границе пищевода и желудка располагается НПС, предназначенный для ограничения попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод. Когда болюс достигает этот сфинктер последний расслабляется, и перистальтическая волна проводит через него пищевой комок в желудок.