Понятие о выделительной функции организма. Экстраренальные органы выделения. Функции почек.

Выделительная функция организма определяется деятельностью выделительной системы. Выделительная система – многокомпонентная система организма, работа которой направлена на выведение разнообразных веществ для поддержания относительного постоянства состава и свойств внутренней среды.

Основные органы выделения:

1)почки - играют ведущую роль в выведении с мочой конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка воды и органических и неорганических веществ;

2)легкие;

3)кожа. Выделительная функция определяется деятельностью, в основном, потовых, в меньшей степени сальных желез;

4)пищеварительный тракт. Выделение происходит с желчью, с секретами слюнных, желудочных, кишечных и поджелудочной желез.

Почкам принадлежит важнейшая роль в поддержании гомеостазиса. Наряду с экскреторной, почки выполняют другие значимые функции:

1)волюморгеулирующая – поддержание водного баланса (изоволемия);

2)осморегулирующая – поддержание солевого баланса (изоосмия);

3)ионорегулирующая – обеспечение ионного постоянства (изоиония);

4)поддержание кислотно-основного состояния;

5)инкреторная – участие в гуморальной регуляции, за счет инкреции ряда БАВ: эритропоэтина (стимуляция эритропоэза), урокиназы (активация фибринолиза), кальцитриола (регуляция баланса кальция), ренина (участника РААС), аутокоидов (простагландинов, аденозина, брадикинина (местно-действующих БАВ));

6)метаболическая – участие в обмене белков, липидов и углеводов.

Обеспечение любой из этих функций зависит от эффективности работы основных морфологических элементов почки.

Нефрон: типы, строение, функциональная характеристика отделов.

Морфофункциональная единица почки - нефрон, которых в обеих почках человека около 2 млн. В каждом нефроне несколько отделов:

1)почечное тельце - представлено клубочком артериальных капилляров (открыт в 1661 г Марчелло Мальпиги). Капилляры представляют собой разветвление приносящего сосуда (vasa afferens), собирающиеся в выносящий сосуд (vasa efferens). Этот клубочек заключен в двухслойную капсулу Шумлянского-Боумена (Александр Михайлович Шумлянский в 1782 г. описал, что капиллярный клубочек помещен в капсулу, Уильям Боумен в 1842 г. рассмотрел эпителиальные клетки в капсуле). Капиллярные петли в клубочке (которых около 50) поддерживаются, подобно листве дерева, ствол и ветви которого состоят из мезангиальных клеток. Мезангиоциты могут сокращатся под действием БАВ (ангиотензин II), меняя площадь поверхности клубочкового фильтра, обладают фагоцитарной активностью;

2)проксимальный каналец, - петля Генле - состоящая из нисходящей и восходящей тонких ветвей, восходящая толстая ветвь (дистальный прямой каналец);

3)в месте, где дистальный прямой каналец контактирует с сосудами клубочка того же нефрона расположено плотное пятно (macula densa). Эта зона - юкстагломерулярный аппарат. В стенке приносящей артериолы расположены юкстагломерулярные клетки, вырабатывающие ренин – фермент, играющий важную роль в процессах регуляции функций почек. В ЮГА синтезируются и другие БАВ - аденозин и эритропоэтин;

4)далее следует дистальный извитой каналец;

5)собирательная трубочка - последняя часть канальцевой системы, в связи с иным эмбриональным происхождением (из выроста мочеточника) не относится к нефрону. В одну собирательную трубочку впадают канальцы нескольких нефронов.

В почке выявлено несколько типов нефронов, которые различаются по расположению в коре клубочков и по структуре и функциям канальцев. Это поверхностные или (суперфициальные) нефроны (20-30%) – в верхней части коры, интракортикальные (60-70%) – в средних зонах коры и юкстамедуллярные нефроны (10-15%) – в наружном мозговом слое.