Состав желудочного сока и значение его компонентов. Особенности секреторных полей желудка. Антианемическая функция желудка.

В сутки образуется 1,5-2,5 л сока. Вне пищеварения выделяется всего 10-15 мл сока в ч. Такой сок обладает нейтральной реакцией и состоит из воды, муцина и электролитов. При приеме пищи количество образующегося сока возрастает до 500-1200 мл. Вырабатываемый сок - бесцветная прозрачная жидкость сильнокислой реакции, т.к. в нем находится 0,5% соляной кислоты. рН пищеварительного сока 0,9-2,5. Содержит 98,5% воды и 1,5% сухого остатка. Из них 1,1% неорганические вещества, 0,4% - органические. Неорганическая часть сухого остатка содержит катионы калия, натрия, магния и анионы хлора, фосфорной и серной кислот. Органические вещества представлены мочевиной, креатинином, мочевой кислотой, ферментами и слизью.

Ферменты желудочного сока включают пептидазы, липазу, лизоцим. К пептидазам относятся пепсины - комплекс нескольких ферментов, расщепляющих белки. Гидролизуют пептидные связи в молекуле белков с образованием продуктов их неполного расщепления - пептонов и полипептидов. Пепсины синтезируются главными клетками слизистой в неактивной форме, в виде пепсиногенов. Соляная кислота сока отщепляет от них белок, ингибирующий их активность. Они становятся активными ферментами. Пепсин А активен при рН = 1,2-2,0. Пепсин С, гастриксин - при рН = 3,0-3,5. Эти 2 фермента расщепляют короткоцепочечные белки. Пепсин В, парапепсин - при рН = 3,0-3,5. Он расщепляет белки соединительной ткани. Пепсин D гидролизует белок молока казеин. Пепсины А, В и D в основном синтезируются в антральном отделе. Гастриксин - во всех отделах желудка. Переваривание белков наиболее активно идет в примукозальном слое слизи, т.к. там сосредоточены ферменты и соляная кислота. Желудочная липаза расщепляет эмульгированные жиры молока. У взрослого ее значение не велико. У детей она гидролизует до 50% молочного жира. Лизоцим уничтожает микроорганизмы, попавшие в желудок.

Соляная кислота образуется в обкладочных клетках за счет следующих процессов:

1)перехода гидрокарбонат анионов в кровь в обмен на катионы водорода. Процесс образования гидрокарбонат анионов в обкладочных клетках происходит при участии карбоангидразы. В результате такого обмена на высоте секреции возникает алкалоз;

2)из-за активного транспорта протонов в эти клетки;

3)с помощью активного транспорта анионов хлора в них.

Соляная кислота, растворенная в желудочном соке, - свободная. Находящаяся в соединении с белками определяет связанную кислотность сока. Все кислые продукты сока обеспечивают его общую кислотность.

Значение соляной кислоты сока:

1)активирует пепсиногены;

2)создает оптимальную реакцию среды для действия пепсинов;

3)вызывает денатурацию и разрыхление белков, обеспечивая доступ пепсинов к белковым молекулам;

4)способствует створаживанию молока - образованию из растворенного казеиногена нерастворимого казеин;

5)обладает антибактериальным действием;

6)стимулирует моторику желудка и секрецию желудочных желез;

7)способствует выработке в двенадцатиперстной кишке желудочно-кишечных гормонов.

Секреторные поля желудка:

-кардиальные – содержат добавочные клетки, выделяют слизь (муцин);

-собственные – содержат обкладочные, главные и добавочные клетки, выделяют HCl, ферменты, муцин;

-пилорические – содержат главные и добавочные клетки, G-клетки, выделяющие гастрин.

Антианемическая функция желудка определяется вырабатываемым обкладочными клетками желудочных желез комплексным соединением – фактором Касла, необходимым для всасывания витамина В12. Фактор Касла связывает витамин В12 в желудке, создавая устойчивую к протеолизу в кислой среде структуру, и способствует всасыванию В12 в тощей кишке.