Морфофункциональная структура системы кровообращения, ее составные элементы (по Фолкову) и их функции.

Кровообращение - процесс движения крови по сосудистому руслу, обеспечивающий выполнение ею своих функций. Физиологическую систему кровообращения составляют сердце и сосуды. Сердце обеспечивает энергетические потребности системы, сосуды являются кровеносным руслом. В минуту сердце перекачивает около 5 литров крови, за год 260 тонн, а в течение жизни около 200.000 тонн крови. Суммарная длина сосудов около 100.000 км.

Для постоянного обновления тканевой жидкости и необходима циркуляция крови. Создание такой циркуляции и обеспечивает система кровообращения. Иными словами, сердечно-сосудистая система выполняет транспортную функцию:

1)транспорт газов крови (СО2 и О2);

2)транспорт пищевых веществ;

3)транспорт продуктов обмена;

4)транспорт защитных веществ;

5)транспорт тепловой энергии;

6)транспорт воды;

7)транспорт гормонов и других факторов гуморальной регуляции.

В функциональной классификации Б. Фолкова предусмотрено деление системы кровообращения на «последовательно соединенные звенья»:

1)сердце (насос, ритмически выбрасывающий кровь в сосуды);

2)упруго-растяжимые сосуды (превращают периодичный выброс крови из сердца в равномерный кровоток – аорта с ее отделами, легочная артерия);

3)резистивные сосуды (сосуды сопротивления – прекапиллярный (в основном артериолы) и посткапиллярный отделы (венулы), вместе создают общее сопротивление кровотоку в сосудах органов);

4)прекапиллярные сфинктеры (специализированный отдел мельчайших артериальных сосудов, сокращение их гладкомышечных клеток может приводить к перекрытию просвета мелких сосудов. Регулируют объем кровотока в капиллярном русле);

5)обменные сосуды (истинные капилляры, кровь контактирует с тканью из-за огромных поверхностей капиллярного ложа. Здесь реализуется основная функция ССС – обмен между кровью и тканями);

6)шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы);

7)емкостные сосуды (изменения просвета, даже небольшие, что не оказывают существенного влияния на общее сопротивление, вызывают выраженные изменения распределения крови и величины ее притока к сердцу – венозный отдел системы).

Разделение на «резистивные» и «емкостные» сосуды условно, т.к. сопротивлением и емкостью обладают как артериальные, так и венозные сосуды.

Большой круг кровообращения начинается аортой, отходящей от левого желудочка. По мере удаления от сердца она делится на артерии большого, среднего и малого калибра, артериолы, прекапилляры, капилляры. Капилляры соединяются в посткапиллярные венулы, затем вены. Заканчивается большой круг полыми венами, впадающими в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается легочной артерией, отходящей от правого желудочка. Она также разветвляется на артерии, артериолы и капилляры пронизывающие легкие. Капилляры объединяются в венулы и легочные вены. Последние впадают в левое предсердие.

Сердце – полый мышечный орган. Его вес - 200-400 г (1/200 массы тела). Стенка сердца образована тремя слоями: эндокардом, миокардом и эпикардом. Наибольшую толщину 10-15 мм она имеет в области левого желудочка. Толщина стенки правого – 5-8 мм, предсердий 2-3 мм. Миокард состоит из мышечных клеток 2-х типов: сократительных и атипических. Большую часть составляют сократительные кардиомиоциты.

Сердце разделено перегородками на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Предсердия соединяются с желудочками посредством атриовентрикулярных отверстий. В них - створчатые атриовентрикулярные клапаны. Правый клапан трехстворчатый (трикуспидальный), левый двухстворчатый (митральный). К створкам клапанов присоединяются сухожильные нити. Другим концом эти нити соединены сосочковыми (папиллярными) мышцами. В начале систолы желудочков эти мышцы сокращаются и нити натягиваются. Благодаря этому не происходит выворота створок клапанов в полость предсердий и обратного движения крови – регургитации. В местах выхода аорты и легочной артерии из желудочков расположены аортальный и пульмональный клапаны. Они имеют вид карманов в форме полумесяцев - полулунные. Функция клапанного аппарата сердца - обеспечение одностороннего тока крови по кругам кровообращения.