- •1. Понятия о симптомах и синдромах
- •2. Пульмонология
- •1. Синдром уплотнения легочной ткани (снижение воздушности).
- •2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема).
- •3. Бронхообструктивный синдром.
- •4. Синдром полости легкого.
- •5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
- •6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •7. Синдром бронхоэктаза.
- •8. Синдром ателектаза легкого.
- •9. Синдром сухого плеврита (плеврит).
- •10. Синдром дыхательной недостаточности.
- •11. Легочно-сердечная недостаточность (легочное сердце)
- •12. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.
- •3. Кардиология
- •1. Синдромы коронарной недостаточности.
- •2. Синдром стенокардии (стенокардия).
- •4. Синдром поражения миокарда.
- •5. Резорбционно-некротический синдром.
- •6. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
- •7. Синдром артериальной гипертензии (аг).
- •8. Синдром артериальной гипотензии.
- •9. Синдром сердечной недостаточности.
- •I этап: начальный или скрытый.
- •II стадия: тяжелая или длительная.
- •III стадия: финальная или дистрофическая
- •10. Синдром кардиомегалии.
- •Синдром скопления жидкости в перикарде (гидроперикард) Причины скопления экссудата:
- •12. Синдромы нарушений ритма и проводимости.
- •I. Аритмии из-за нарушения автоматизма синусового узла:
- •Трепетание предсердий (неправильные и регулярные формы). Симптомы
- •Трепетание и фибрилляция желудочков. Симптомы
- •IV. Нарушения проводимости - блокада:
- •13. Синдромы пороков сердца.
- •14. Пролапс митрального клапана.
- •15. Синдром гипертонии малого круга кровообращения.
- •16. Синдром острой сосудистой недостаточности.
- •4. Гастроэнтерология
- •4.1. Синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и пищевой части
- •1. Синдром дисфагии.
- •Гастродуоденальный болевой синдром
- •3. Синдром гиперсекреции желудка.
- •4. Синдром гипосекреции желудка.
- •5. Синдром опорожнения желудка.
- •6. Синдром функциональной диспепсии:
- •Синдром кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •9. Синдром «острого живота».
- •10. Диспептический синдром (расстройство желудка).
- •11. Синдром раздраженного кишечника:
- •2. Болевой абдоминальный синдром:
- •13. Астеноневротический синдром:
- •4.2 Синдромы заболеваний печени и двойных путей
- •1. Синдром желчной колики.
- •2. Подпеченочная желтуха (механическая).
- •3. Печеночная желтуха (паренхиматозная).
- •4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая).
- •6. Холестатический синдром.
- •8. Синдром гиперспленизма.
- •9. Портальная гипертензия.
- •10. Синдром печеночной недостаточности.
- •12. Синдром цитолиза (цитолитический синдром).
- •13. Мезенхимальный воспалительный синдром.
- •1. Панкреатический болевой синдром.
- •1. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Синдром инкреторной функции поджелудочной железы.
- •5. Синдром желудочной диспепсии поджелудочной железы:
- •1. Синдром почечной колики.
- •2. Мочевой синдром.
- •4. Нефротический синдром.
- •5. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит).
- •Хронический нефритический синдром (хронический гломерулонефрит)
- •7. Отечный синдром (отек почек).
- •Синдром гипертонии
- •9. Синдром почечной эклампсии.
- •Острая почечная недостаточность (опн)
- •11. Хроническая почечная недостаточность.
- •6. Эндокринология
- •1. Синдром гипотиреоза:
- •Синдром тиреотоксикоза (гипертиреоз):
- •3. Синдром инсулиновой недостаточности:
- •1. Анемический синдром
- •2. Сидеропенический синдром (дефицит железа).
- •Железодефицитная анемия
- •Гемолитическая анемия
- •6. Геморрагический синдром.
- •7. Воспалительный синдром.
- •Неврологический синдром
- •10. Синдром иммунодефицита.
- •Синдром лейкемии (гемобластоз) 11.1 Синдром острого лейкоза
- •11.2 Хронический миелопролиферативный синдром
- •11.3 Хронический лимфопролиферативный синдром
- •2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- •Синдром крапивницы
- •2. Ангионевротический отек Квинке.
- •3. Анафилактический шок.
- •4. Суставной синдром.
- •9. Значение одноименных терминов и синдромов в клинической медицине.
3. Печеночная желтуха (паренхиматозная).
ПРИЧИНЫ: острый и хронический гепатит, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и алкогольные поражения печени, цирроз печени, гепатоцеллюлярный рак.
СИМПТОМЫ:
Тупая боль в правом подреберье, желтуха, неустойчивый кожный зуд, общая слабость. Кожа шафраново-желтая с красноватым оттенком, печень увеличена, стянута, часто слегка болезненна, иногда нормальна или уменьшена. Брадикардия
В крови - гипербилирубинемия, часто обусловленная как прямой, так и непрямой фракциями билирубина, снижением протромбина, повышением активности трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Моча темная, пивного цвета, билирубинурия, уробилинурия.
Кал - не изменен или умеренно обесцвечен, выделение стеркобилина снижено.
Инструментальные методики подтверждают поражение печени.
4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая).
ПРИЧИНЫ: врожденные или приобретенные самостоятельные заболевания (микросфероцитарная наследственная анемия, неонатальный эритробластоз, острая посттрансфузионная анемия) или симптом ряда заболеваний (крупозная пневмония, подострый септический эндокардит, болезнь Аддисона-Бирмера, малярия, инфаркт легких, злокачественные опухоли. , некоторые или следствие токсического и лекарственного повреждения (мышьяк, сероводород, фосфор, сульфаниламиды).
СИМПТОМЫ:
Общая слабость, снижение аппетита.
Желтуха без зуда с лимонно-желтым оттенком и бледностью кожных покровов.
Печень немного увеличена, безболезненна.
Селезенка увеличена.
В крови умеренная гипербилирубинемия, в основном за счет свободного (непрямого) билирубина. Признаки гемолитической анемии. Проба Кумбса положительная.
Показатели АЛТ, АСТ не меняются.
В моче нет билирубина, но есть повышенное количество уробилина.
Кал темный, содержание стеркобилина повышено.
68
6. Холестатический синдром.
застой и нарушение секреции желчи в двенадцатиперстную кишку с накоплением ее компонентов в печени и крови.
Выделяют внутрипеченочный и внепеченочный холестаз. ПРИЧИНЫ внепеченочного холестаза:
1. Камни магистральных внепеченочных и магистральных внутрипеченочных протоков;
2. Поражение головки поджелудочной железы (опухоль, панкреатит, киста, абсцесс);
3. Стеноз и опухоль большого дуоденального сосочка;
4. Воспаление, опухоли и стриктуры внепеченочных желчных протоков;
5. Паразитарные инфекции (описторхоз, фасциолез, аскаридоз, клонорхоз, эхинококкоз);
6. Увеличенные лимфатические узлы в воротах печени;
7. Опухоль и дивертикул двенадцатиперстной кишки. ПРИЧИНЫ внутрипеченочного холестаза:
1. острый и хронический гепатит;
2. Цирроз печени (особенно первичный билиарный цирроз);
Опухоли печени, саркоидоз, туберкулез, лимфогранулематоз, холангит, холестаз беременных, лекарственный холестаз.
СИМПТОМЫ:
Зуд, пигментация и расчесывание кожных покровов;
Желтуха, увеличение печени;
Ксантомы, ксантелазмы;
При длительном холестазе - могут быть нарушения зрения в темноте, кровотечения, боли в костях (из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов A, E, D, K);
Повышение сывороточного билирубина (в основном связанного), активности щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы, лейцинаминопептидазы, уровня желчных кислот, холестерина и его фракций, меди;
Резкое снижение или исчезновение уробилина в моче.
Гепатолиенальный синдром
ПРИЧИНЫ: острый и хронический гепатит и цирроз печени, острый и хронический лейкоз, сепсис, коллагенозы, патология сосудов печени, инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз). СИМПТОМЫ:
Клинические и инструментальные признаки гепатоспленомегалии.
Обнаружение увеличения печени и селезенки позволяет клинически дифференцировать заболевания, связанные с этим синдромом. Часто сопровождается синдромами гиперспленизма и поражением печени.