- •1. Понятия о симптомах и синдромах
- •2. Пульмонология
- •1. Синдром уплотнения легочной ткани (снижение воздушности).
- •2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема).
- •3. Бронхообструктивный синдром.
- •4. Синдром полости легкого.
- •5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
- •8. Синдром ателектаза легкого.
- •6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •7. Синдром бронхоэктаза.
- •9. Синдром сухого плеврита (плеврит).
- •10. Синдром дыхательной недостаточности.
- •11. Легочно-сердечная недостаточность (легочное сердце)
- •12. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.
- •3. Кардиология
- •1. Синдромы коронарной недостаточности.
- •2. Синдром стенокардии (стенокардия).
- •4. Синдром поражения миокарда.
- •5. Резорбционно-некротический синдром.
- •6. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
- •7. Синдром артериальной гипертензии (аг).
- •8. Синдром артериальной гипотензии.
- •9. Синдром сердечной недостаточности.
- •I этап: начальный или скрытый.
- •II стадия: тяжелая или длительная.
- •III стадия: финальная или дистрофическая
- •10. Синдром кардиомегалии.
- •Синдром скопления жидкости в перикарде (гидроперикард) Причины скопления экссудата:
- •12. Синдромы нарушений ритма и проводимости.
- •I. Аритмии из-за нарушения автоматизма синусового узла:
- •Трепетание предсердий (неправильные и регулярные формы). Симптомы
- •Трепетание и фибрилляция желудочков. Симптомы
- •IV. Нарушения проводимости - блокада:
- •13. Синдромы пороков сердца.
- •14. Пролапс митрального клапана.
- •15. Синдром гипертонии малого круга кровообращения.
- •16. Синдром острой сосудистой недостаточности.
- •4. Гастроэнтерология
- •4.1. Синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и пищевой части
- •1. Синдром дисфагии.
- •Гастродуоденальный болевой синдром
- •3. Синдром гиперсекреции желудка.
- •4. Синдром гипосекреции желудка.
- •5. Синдром опорожнения желудка.
- •6. Синдром функциональной диспепсии:
- •Синдром кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •9. Синдром «острого живота».
- •10. Диспептический синдром (расстройство желудка).
- •11. Синдром раздраженного кишечника:
- •2. Болевой абдоминальный синдром:
- •13. Астеноневротический синдром:
- •4.2 Синдромы заболеваний печени и двойных путей
- •1. Синдром желчной колики.
- •2. Подпеченочная желтуха (механическая).
- •3. Печеночная желтуха (паренхиматозная).
- •4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая).
- •6. Холестатический синдром.
- •8. Синдром гиперспленизма.
- •9. Портальная гипертензия.
- •10. Синдром печеночной недостаточности.
- •12. Синдром цитолиза (цитолитический синдром).
- •13. Мезенхимальный воспалительный синдром.
- •1. Панкреатический болевой синдром.
- •1. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Синдром инкреторной функции поджелудочной железы.
- •5. Синдром желудочной диспепсии поджелудочной железы:
- •1. Синдром почечной колики.
- •2. Мочевой синдром.
- •4. Нефротический синдром.
- •5. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит).
- •Хронический нефритический синдром (хронический гломерулонефрит)
- •7. Отечный синдром (отек почек).
- •Синдром гипертонии
- •9. Синдром почечной эклампсии.
- •Острая почечная недостаточность (опн)
- •11. Хроническая почечная недостаточность.
- •6. Эндокринология
- •1. Синдром гипотиреоза:
- •Синдром тиреотоксикоза (гипертиреоз):
- •3. Синдром инсулиновой недостаточности:
- •1. Анемический синдром
- •2. Сидеропенический синдром (дефицит железа).
- •Железодефицитная анемия
- •Гемолитическая анемия
- •6. Геморрагический синдром.
- •7. Воспалительный синдром.
- •Неврологический синдром
- •10. Синдром иммунодефицита.
- •Синдром лейкемии (гемобластоз) 11.1 Синдром острого лейкоза
- •11.2 Хронический миелопролиферативный синдром
- •11.3 Хронический лимфопролиферативный синдром
- •2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- •Синдром крапивницы
- •2. Ангионевротический отек Квинке.
- •3. Анафилактический шок.
- •4. Суставной синдром.
- •9. Значение одноименных терминов и синдромов в клинической медицине.
13. Астеноневротический синдром:
При длительном течении хронического колита развивается астеноневротический синдром. Пациенты жалуются на слабость, утомляемость, головную боль, снижение работоспособности, раздражительность, повышенное потоотделение и плохой сон.
4.2 Синдромы заболеваний печени и двойных путей
1. Синдром желчной колики.
ПРИЧИНЫ: желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей.
СИМПТОМЫ:
Приступообразная боль в правом подреберье - сильная, колики от нескольких минут до 2-6 часов, часто с иррадиацией в правое подреберье, в правую лопатку, плечо, поясничную область, шею. Происходит через 3-4 часа после обильного приема пищи (жареной, жирной, острой пищи), физических воздействий, «тряски» и т. Д.
Тошнота и рвота (дуоденальное содержимое смешано с желчью), горечь во рту.
Больной очень тревожится: мечется в постели, ищет удобного положения, но не находит его; возможна лихорадка.
Увеличенный болезненный желчный пузырь. Гиперстезия кожи и болевые симптомы точки проекции желчного пузыря, эпигастральной области, диафрагмы - симптом и др. Живот мягкий, при раздражении брюшины - напряжение передней брюшной стенки в правом подреберье. Могут быть признаки подпеченочной желтухи.
«Пузырьковые» симптомы выявляют заинтересованность желчного пузыря в патологическом процессе. Точка желчного пузыря (точка Кера) соответствует проекции таковой на поверхности живота, расположенной на пересечении внешнего края правой прямой мышцы живота с правой реберной дугой.
Симптом Маккензи - гиперчувствительность кожи в правом подреберье;
Симптом Захарьина; боль при надавливании или ударе по желчному пузырю;
симптом Мюссе-Георгиевского (болезненность между ножками правой m. Sternocleidomastoideus) - симптом правостороннего диафрагмы;
Симптом Образцовой-Мерфи - боль на высоте вдоха при пальпации зоны желчного пузыря - «дыхание прерывается болью». Выполняется в положении лежа и сидя. В этом случае на лице пациента может появиться гримаса боли;
Симптом Кера - боль в правом подреберье в области желчного пузыря на вдохе;
Симптом Василенко - возникновение боли при нанесении резких ударов подушечками пальцев на вдохе ниже правой реберной дуги;
Симптом Ортнера-Грекова - появление боли при ударе правой реберной дуги краем ладони (боль появляется из-за тряски воспаленного желчного пузыря);
Зоны гипертонической болезни кожи Захарьина-Геда - обширные зоны сильной болезненности и гиперчувствительности в нижнем углу правой лопатки и в области 9-11 межреберных промежутков.
2. Подпеченочная желтуха (механическая).
ПРИЧИНЫ: непроходимость печеночного и общего желчного протока изнутри (камни, опухоль, паразиты), опухоли большого дуоденального соска, поджелудочной железы, желчного пузыря, кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, лимфогранулематоз, послеоперационное сужение общего желчного протока. , атрезия желчного протока.
СИМПТОМЫ:
Боль в правом подреберье часто бывает колики, зуда, сильной желтухи, невростенических жалоб - общей слабости, утомляемости, раздражительности, головной боли, бессонницы, иногда прогрессирующего обострения и интенсивной желтухи с зеленоватым оттенком кожи.
Печень безболезненна, увеличена, значительно уплотнена, желчный пузырь иногда увеличен (см. Курвуазье-терьер), часто болезненны в месте его выступа. Брадикардия. Селезенка не увеличена.
67
Моча - темная, с ярко-желтой пеной, билирубинурия, недостаток уробилина.
Кал обесцвеченный (ахолический) - серовато-белый, глина, стеркобилина нет.
В крови - гипербилирубинемия, в основном связанный (прямой) билирубин. Повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), повышение содержания желчных кислот, меди, холестерина и трансаминаз обычно отрицательны в течение 4-8 недель.
Рентгенологическое или ультразвуковое исследование - признаки желчнокаменной болезни, рака головки поджелудочной железы, рака соска Фатера.
Симптом курвуазье-терьера - пальпируется большой и безболезненный желчный пузырь, что связано с полным закрытием общего желчного протока (обычно опухолевого происхождения) и скоплением желчи в мочевом пузыре.