- •1. Понятия о симптомах и синдромах
- •2. Пульмонология
- •1. Синдром уплотнения легочной ткани (снижение воздушности).
- •2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема).
- •3. Бронхообструктивный синдром.
- •4. Синдром полости легкого.
- •5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
- •6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •7. Синдром бронхоэктаза.
- •8. Синдром ателектаза легкого.
- •9. Синдром сухого плеврита (плеврит).
- •10. Синдром дыхательной недостаточности.
- •11. Легочно-сердечная недостаточность (легочное сердце)
- •12. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.
- •3. Кардиология
- •1. Синдромы коронарной недостаточности.
- •2. Синдром стенокардии (стенокардия).
- •4. Синдром поражения миокарда.
- •5. Резорбционно-некротический синдром.
- •6. Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
- •7. Синдром артериальной гипертензии (аг).
- •8. Синдром артериальной гипотензии.
- •9. Синдром сердечной недостаточности.
- •I этап: начальный или скрытый.
- •II стадия: тяжелая или длительная.
- •III стадия: финальная или дистрофическая
- •10. Синдром кардиомегалии.
- •Синдром скопления жидкости в перикарде (гидроперикард) Причины скопления экссудата:
- •12. Синдромы нарушений ритма и проводимости.
- •I. Аритмии из-за нарушения автоматизма синусового узла:
- •Трепетание предсердий (неправильные и регулярные формы). Симптомы
- •Трепетание и фибрилляция желудочков. Симптомы
- •IV. Нарушения проводимости - блокада:
- •13. Синдромы пороков сердца.
- •14. Пролапс митрального клапана.
- •15. Синдром гипертонии малого круга кровообращения.
- •16. Синдром острой сосудистой недостаточности.
- •4. Гастроэнтерология
- •4.1. Синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и пищевой части
- •1. Синдром дисфагии.
- •Гастродуоденальный болевой синдром
- •3. Синдром гиперсекреции желудка.
- •4. Синдром гипосекреции желудка.
- •5. Синдром опорожнения желудка.
- •6. Синдром функциональной диспепсии:
- •Синдром кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •9. Синдром «острого живота».
- •10. Диспептический синдром (расстройство желудка).
- •11. Синдром раздраженного кишечника:
- •2. Болевой абдоминальный синдром:
- •13. Астеноневротический синдром:
- •4.2 Синдромы заболеваний печени и двойных путей
- •1. Синдром желчной колики.
- •2. Подпеченочная желтуха (механическая).
- •3. Печеночная желтуха (паренхиматозная).
- •4. Надпеченочная желтуха (гемолитическая).
- •6. Холестатический синдром.
- •8. Синдром гиперспленизма.
- •9. Портальная гипертензия.
- •10. Синдром печеночной недостаточности.
- •12. Синдром цитолиза (цитолитический синдром).
- •13. Мезенхимальный воспалительный синдром.
- •1. Панкреатический болевой синдром.
- •1. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- •Синдром инкреторной функции поджелудочной железы.
- •5. Синдром желудочной диспепсии поджелудочной железы:
- •1. Синдром почечной колики.
- •2. Мочевой синдром.
- •4. Нефротический синдром.
- •5. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит).
- •Хронический нефритический синдром (хронический гломерулонефрит)
- •7. Отечный синдром (отек почек).
- •Синдром гипертонии
- •9. Синдром почечной эклампсии.
- •Острая почечная недостаточность (опн)
- •11. Хроническая почечная недостаточность.
- •6. Эндокринология
- •1. Синдром гипотиреоза:
- •Синдром тиреотоксикоза (гипертиреоз):
- •3. Синдром инсулиновой недостаточности:
- •1. Анемический синдром
- •2. Сидеропенический синдром (дефицит железа).
- •Железодефицитная анемия
- •Гемолитическая анемия
- •6. Геморрагический синдром.
- •7. Воспалительный синдром.
- •Неврологический синдром
- •10. Синдром иммунодефицита.
- •Синдром лейкемии (гемобластоз) 11.1 Синдром острого лейкоза
- •11.2 Хронический миелопролиферативный синдром
- •11.3 Хронический лимфопролиферативный синдром
- •2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- •Синдром крапивницы
- •2. Ангионевротический отек Квинке.
- •3. Анафилактический шок.
- •4. Суставной синдром.
- •9. Значение одноименных терминов и синдромов в клинической медицине.
2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема).
ПРИЧИНЫ: Возникает при ХОБЛ, бронхиальной астме; в результате инволюционных изменений; исход многих хронических заболеваний легких; эмфизема СИМПТОМЫ:
Одышка экспираторного характера, пациенты выдыхают с закрытыми губами, надувая щеки (затяжка - «розовая затяжка»);
Цианоз, отечность лица («синяя припухлость»);
Грудь бочкообразная;
Амплитуда дыхательной экскурсии легких снижена. Часто в акте дыхания задействованы вспомогательные мышцы;
Пальпируется ослабление голосового дрожания и повышение сопротивления грудной клетки;
В сравнительной перкуссии - коробочный звук;
При топографической перкуссии расширение границ легких как вверх, так и вниз, ограничение дыхательной экскурсии легких;
Затруднения в определении перкуторных границ сердца, уменьшение зоны абсолютной тупости сердца.
Тахикардия (в ответ на гипоксию);
При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное, так называемое «ватное» дыхание. Характер дыхания меняется в зависимости от заболевания, приводящего к эмфиземе или сопутствующему процессу;
Рентгенологически определяется повышенная прозрачность легочных полей, снижение подвижности диафрагмы, низкое положение диафрагмы, горизонтальное положение ребер;
Спирографическое исследование выявляет: снижение емкости легких (ЖЕЛ) и максимальной легочной вентиляции (МЛВ), а также увеличение остаточного объема.
3. Бронхообструктивный синдром.
ПРИЧИНЫ: бронхиальная астма, ХОБЛ, аллергозы, системные заболевания соединительной ткани, инородные
тела, бронхиальные опухоли.
СИМПТОМЫ:
1) экспираторная одышка (затрудненный и продолжительный выдох); при тяжелой бронхиальной обструкции одышка на выдохе достигает степени удушья. Удушье, возникающее в виде приступа, называется астмой. В конце приступа астмы обычно откашливается вязкая вязкая мокрота.
Непродуктивный, иногда беззвучный кашель;
Во время приступа удушья грудная клетка как бы в состоянии форсированного вдоха, границы легких расширяются, межреберные промежутки вздуваются. При достаточно длительном течении болезни развивается эмфизема и грудная клетка приобретает бочкообразную форму (см. Синдром повышенной воздушности легких).
При приступе удушья пациенты занимают вынужденное положение сидя с упором на руки. Дыхательные мышцы включаются в акт дыхания;
Определяется симметричное ограничение дыхательных экскурсий обоих легких;
Ослабление голосового дрожания;
Коробчатый оттенок перкуторного звука по всем легочным полям;
Аускультативно: дыхание везикулярное ослабленное с длительным выдохом, большое количество сухих хрипов, жужжащие хрипы. В особо тяжелых случаях дыхательные шумы вообще не слышны. Развивается так называемое «тихое» или «немое» легкое;
Рентгенологическое исследование показывает повышенную прозрачность легочных полей; при спирографическом исследовании уменьшается форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и снижается индекс Вотчала-Тиффно, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1).
8
При пиковой флоуметрии скорость форсированного выдоха уменьшается (пиковая скорость выдоха, PSV).