77.Чем вызвана необходимость в организации а-пп...

Организация помощи при травмах состоит из трех звеньев: первой помощи, амбулаторного и стационарного лечения.

Главным звеном травматологической помощи является амбулаторная помощь, так как большинство пострадавших нуждаются только в амбулаторном лечении, остальные пациенты после выписки из стационара так же завершают лечение в амбулаторных условиях.Амбулаторная травматологическая помощь представлена травматологическими отделениями в составе поликлиник, травматологическими кабинетами в составе хирургических отделений поликлиник и амбулаторными травматологическими отделениями (кабинетами) на базе приемных покоев больниц либо при станциях скорой помощи.

Три категории.

1)травм пункт (травматологическим отделениям поликлиник)-работают круглосуточно, в каждую смену ведется раздельный прием первичных и повторных больных, оказывается экстренная помощь всем обратившимся независимо от места жительства и работы, проводится последующее лечение всех обратившихся, а также выписанных из стационара. Проводится экспертиза временной нетрудоспособности, длительно болеющие направляются на медико-социальную экспертную комиссию для установления группы инвалидности, осуществляется профилактика столбняка и бешенства, клещевого энцефалита, судебно-медицинская экспертиза повреждений, диспансеризация наиболее тяжелых больных с последствиями травм, осуществляются медицинские аспекты профилактики травматизма.

2)Травматологический кабинет-работает в одну или две смены и осуществляет в основном долечивание пострадавших, выписанных из стационара. Оказывает экстренную помощь только больным с легкими повреждениями: ушибами мягких тканей, растяжением связок, небольшими ранами, ограниченными ожогами 1-й степени. Объем хирургической помощи ограничен первичной хирургической обработкой ран, удалением легко доступных инородных тел, перевязками, наложением или сменой гипсовых повязок. Здесь проводятся экспертиза временной нетрудоспособности, профилактика столбняка и диспансеризация инвалидов от травм.

3)Для получения высшей категории требуется организация травматолого-ортопедического отделения поликлиники. В нем проводится тот же +диагностика, лечение, экспертиза временной нетрудоспособности и диспансеризация взрослых с ортопедическими заболеваниями.

78.Организация стационарной травматолог помощи.

Травматологическое отделение должно иметь отдельную операционную, оснащенную специальным операционным столом и необходимой аппаратурой, гипсовую комнату, а лечебное учреждение должно быть оснащено рентгеновским кабинетом с подвижным (палатным) рентгеновским аппаратом и клинической лабораторией. Палаты травматологического отделения оборудуются койками со щитами или функциональными кроватями, функциональными шинами и пр. В приемном отделении должна быть оборудована противошоковая палата и обеспечена возможность круглосуточного переливания крови. Травматологическое отделение обеспечивается постоянной консультацией специалистов. Вторая категория устанавливается для стационаров (отделений), оказывающих медицинскую помощь при острой неосложненной травме: изолированных повреждениях костей и суставов, вывихах, ушибах, растяжениях и т.д. Первая категория устанавливается для стационаров (отделений), оказывающих высококвалифицированную помощь при травмах, их последствиях и ортопедических заболеваниях за исключением оперативного лечения заболеваний позвоночника и таза. Высшая категория устанавливается для стационаров (отделений), оказывающих специализированную высококвалифицированную помощь при всех видах травм, их последствиях и ортопедических заболеваниях, независимо от места дислокации отделений (городские, областные больницы, клиники НИИ и медицинских вузов).