10.3. Роль провізора і місце фармацевтичної опіки в попередженні небажаної взаємодії ліків з їжею й алкоголем

Провізор, котрий відпускає ліки хворим в аптеці, повинен знати основні закономірності взаємодії харчових продуктів і лікарських препаратів і давати відповідні рекомендації з раціонального поєднання їх між собою, що суттєво повпливає на результати лікування.

Бажано призначати водорозчинні ліки до їди, що зменшує можливість взаємодії ліків з компонентами їжі, не впливає на їх всмоктування, а жиророзчинні – навпаки, після їди, оскільки їжа простимулювала жовчовиділення, а жовч стимулює всмоктування ліків. Слід пояснити хворому, що вживання молока і рослинної їжі буде сприяти виведенню барбітуратів, саліцилатів.

Можливе утворення нітросполук з канцерогенними властивостями можливе при одночасному вживанні сучасних продуктів разом з Н₁- і Н₂- блокаторами, нітрогліцерином тощо. Класичним прикладом взаємодії їжі й ЛП є «сирний синдром», який розвивається при поєднанні препаратів, багатих на тиронін і серотонін (сир, мариновані й копчені оселедці, ікра, кофе, пиво, ананаси, апельсини, виноград), з інгібіторами моноамінооксидази, судинозвужуючими засобами, з їх характерною клінічною картиною.– розвиток гіпертензивних кризів

При прийомі алкоголю в дозах, що викликають гостре отруєння, в організмі циркулюють високотоксичні продукти його окислення – ацетальдегіди. Вони викликають біль голови, нудоту, неприємні відчуття в роті. Тому до вживання спиртного провізор може рекомендувати прийняти препарат, який сприяє нейтралізації шкідливих для організму продуктів розпаду алкоголю (трезвокапс у капсулах, що містить екстракт кудзу, L-глютамін, L-гліцин, вітаміни В₃, В₆, В₁₂, В₁, С₁, цинк, екстракт лаванди, розмарину, імбиру й інших рослин).

Після вживання надмірної дози алкоголю можна рекомендувати прийом препарату, що зв’язує продукти розпаду алкоголю, вживання кислої рідини з вітаміном С і препаратів, що зменшують головний біль. Це препарат дрінкофор (вітамін С, кислоти янтарна, фумарова, фолієва, L-глютамін, калію хлорид), медіхропал-Дарниця (глюкоза в пакеті №1, кислота амінооцтова, натрію форміат в пакеті №2), алька-прим (шипуча таблетка з кислотами ацетилсаліциловою й амінооцтовою).

Крім того, при відпуску препаратів, які взаємодіючи з алкоголем впливають на поведінку особи, що приймає ліки, її реакцію, змінюють фармакодинаміку ліків, провізор повинен попереджувати про їх несумісність.

Відпускаючи засоби, що пригнічують ЦНС, антигістамінні, жарознижуючі препарати, НПЗС, інгібітори МАО, слід наголосити на потенціюванні алкоголем пригнічуючої дії на ЦНС; гіпотензивних засобів і вазодилятаторів– на виникненні ортостатичного колапсу, діуретиків – на проявах гіпокаліємії; непрямих антикоагулянтів, ацетилсаліцилової кислоти – на можливих кровотечах; пероральних контрацептивів – на можливому зниженні ефективності останніх; парацетамолу – на гепатотоксичну дію. Крім того, виходячи з соціальної ролі провізора, він повинен проводити роз’яснювальну роботу серед населення про шкідливу роль алкоголю на організм людини.