Глава 2. Фармацевтична опіка при відпуску безрецептурних лп для симптоматичного лікування захворювання розладів травлення

Захворювання органів травлення широко розповсюджені серед всіх верств населення і у різних вікових групах становлять від 18 до 37 %. Це пояснюється різними причинами: нераціональним харчуванням, несприятливими екологічними умовами, низькою фізичною активністю, зниження імунного захисту населення, високою інфікованістю Helicobacter pylori. Таких пацієнтів багато не тільки в стаціонарах і поліклініках, а також в аптеках з метою закупівлі ліків для симптоматичної терапії різних порушень зі сторони шлунково-кишкового тракту (ШКТ) (особливо жінки в промислово розвинених країна).

Основними симптомами при захворюваннях ШКТ є біль, печія, за­креп, діарея, метеоризм, нудота. Вони можуть бути складовими захворювань ШКТ і стану-синдрому, який виступає самостійно або як ускладнення антибіотико терапії – дисбактеріозу. Всі симптоми, за винятком больового, можуть лікуватися при виключенні „загрозливих” симптомів ОТС-препаратами. Біль в ділянці живота може бути симптомом патологічних станів і захво­рювань, які можуть привести не тільки до погіршення стану здоров’я, але і створюють загрозу для життя пацієнта. Тому для встановлення точного діагнозу больовий синдром не знімають, щоб не “змазати картину захво­рювання”.

2.1 Основні симптоми розладів травлення, які можна лікувати без рецептурними лп в межах відповідального самолікування

Печія - це пекуче відчуття в епігастральній ділянці і за грудиною, пов’язане з закидом шлункового вмісту в нижній відділ стравоходу, що супроводжується кислим присмаком в роті. Печія може бути ознакою конкретних, серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, одним із проявів диспепсії або самостійним симптомом.

У здорових осіб причиною цього є: нераціональне харчування (переїдання, швидкий прийом їжі, зловживання жирною їжею, солодощами тощо); підвищена чутливість до певних хар­чових продуктів (цитрусових, томатів, цибулі), вживання недоброякісної їжі, І-ша половина вагітності і при­йом лікарських препаратів.

Печія буває у хворих з захворюван­ня­ми ШКТ – хронічному гастриті з підвищеною кислотністю, при вираз­ко­вій хворобі, хронічному холециститі, шлунково-стравохідному рефлюксі.

“Загрозливими” симптомами при печії є

1. Печія з блюванням „кофейною гущею” або кров’ю.

2. Чорний дьогтеподібний стілець.

3. Постійна печія більше 3 днів.

4. Печія із задишкою, пітливістю, затрудненим ковтанням.

5. Печія з болями в животі.

6. Прогресуюча втрата маси тіла.

7. Печія, пов’язана з прийомом лікарських засобів.

Закреп – це симптом різних патологічних процесів, що відбуваються як в самому кишечнику, так і в інших органах. Про порушення випорожнення слід говорити, коли є 2 з нижче перелічених ознак, а тривалість патологічного стану перевищує 12 тижнів:

– стілець рідше 3 разів у тиждень;

– натуження триває більше 25% часу дефекації;

– збільшення щільності і зменшення кількості калу (менше 35г/добу);

– дефекація супроводжується відчуттям неповного випорожнення.

У хворих з закрепами, як правило, знижений апетит, відрижка, не­приємний присмак у роті. Характерні відчуття важкості в животі. Шкіра блі­да з землистим відтінком, суха, шаруються нігті, легко випадає волосся. З постійною інтоксикацією з’являється слабість, поганий настрій, по­ру­шення сну. Розвиваються вторинний ентероколіт, анальні тріщини, супут­ній дисбактеріоз, порушується обмін речовин. У крові й лімфі багато токсинів і канцерогенних речовин. Сильні натужування ведуть до інсультів, тромбо­емболій.