Протиепідемічні заходи

1. З метою організації дезинфекції та обліку хворого на коросту до санепідемстанції надсилають про хворого повідомлення встановленої форми.

2. Заповнюється карта епідемічного обстеження вогнищ корости.

3. Огляд контактних осіб. Хворих на коросту лікують одним із зазначених методів, а контактним особам, не уражених коростою, проводять одноразове лікування. У разі виявлення корости у дітей, які відвідують дитячі заклади, проводять огляд персоналу.

4. Диспансерне спостереження за особами, що перехворіли на коросту, з повторним оглядом через 3-4 тижні.

5. Білизну кип'ятять, прасують гарячою праскою, матраци виставляють на мороз.

6. Необхідно посилити роботу щодо активного виявлення корости серед населення.

7. 7.Активно виявляти джерело інфікування коростою.

8. Забезпечити 100% профілактичне лікування осіб, які контактували з хворими на коросту.

9. Проводити повну дезобробку і дезинфекцію протягом першої доби.

Проводити просвітницьку роботу серед населення.

Педикульоз (вошивість) При виявленні головних вош їх вичісують густим гребенем, дотримуючись обережності, щоб не розсіяти паразитів.

Чоловіків і дітей слід обстригти (волосся спалити). Якщо волосся не остригають, на них наносять один з наступних інсектицидів: 10% водну мильно-нафтову емульсію, яку готують з концентрату мильно-нафтової емульсії (складається з 50% господарського мила і 50% нафти), додаючи до 100 мл концентрату 1 л теплої води; 5% борну мазь (використовується тільки для дорослих); 20% водно-мильну суспензію бензил-бензоату. Сучасні протипедикульозні засоби - педикулін, педицид, ніттифор, нітилон, локодин, лонцид. Норма витрати препаратів залежить від густини і довжини волосся, ступеня зараженості вошами. Для обробки волосся звичайно потрібно 5-10 мл мильно-нафтової емульсії або 10-30 мл водно-мильній суспензії бензил-бензоату; 5-25г борної мазі. Препарати наносять на волосся, пов'язують щільною хусткою на 20-30 хв, а потім миють теплою водою з милом (шампунем), прополіскують 5-10% розчином оцтової кислоти або розведеним пополам з водою столовим оцтом і розчісують волосся густим гребенем. При педикульозі можна використовувати опофос (1 таблетку розчиняють в 50 мл води; одержаним розчином змочують волосся за допомогою губки, витримують протягом 10 хв, потім миють волосся звичайним способом).

При проводять санітарну обробку (миють тіло гарячою водою з милом) і одночасно дезинсекцію білизни, верхнього одягу, постільних обладнань і житлових приміщень. Дезинсекцію білизни, верхнього одягу і постільних обладнань здійснюють в камерах дезинсекцій, а за відсутності їх - інсектицидами. Останні наносять на поверхню речей (постільні обладнання, верхній одяг) з ручних обприскувачів або розпилювачів або замочують в емульсії (натільна і постільна білизна). Використовують 0,15% водну емульсію карбофосу, для приготування якої до 3г 50% або 5г 30% концентрату карбофосу додають 1л теплої води; 0,06% водну емульсію сульфідофосу, для приготування якої до 1,2г 50% концентрату сульфідофосу додають 1л теплої води; 20% водну мильно-нафтову емульсію; 5% дуст метилацетофос або порошок піретруму.

Для замочування одного комплекту натільної білизни витрачається 2,5л емульсії, одного комплекту постільної білизни - 4-4,5л (експозиція при використовуванні водної емульсії 20-30 хв, сульфідофосу - 5-10 хв), для зрошування одного комплекту верхнього одягу - 350 мл, постільних обладнань - 400 мл. Обробленими речами можна користуватися після їх просушування і провітрювання. При обробці порошками на один комплект натільної білизни витрачається 25г дусту метилацетофосу, 30-55г піретруму; на один комплект постільних обладнань - 40г дусту метилацетофосу, 60г піретруму; на один комплект верхнього одягу - 40 г дусту метилацетофосу, 105г піретруму. Після цього речі складають в мішок; через 2-3 год дуст з речей струшують або видаляють пилососом, і речі провітрюють до зникнення запаху препарату.

Для знищення вош в приміщеннях (на підлозі) і на предметах обстановки застосовують рідкі або порошкоподібні інсектициди. З розрахунку на 1м² площі використовують 50-100 мл 0,5% водного розчину хлорофосу (6г 80% технічного хлорофосу розводять теплою водою до 1л) або 15г 5% дусту метилацетофосу або порошку піретруму. Для обробки приміщень користуються також аерозольними балонами "Неофос-2" і "Карбозоль". Залежно від місткості балонів (120 або 180г) обробляють 15-20м² площі. Через 2 год після обробки приміщення провітрюють протягом 3 год, потім проводять вологе прибирання.

При фтириозі вають волосся на лобку і в пахвових западинах, втирають в уражені ділянки шкіри 10% білу ртутну мазь, 5% борну мазь, лосьйон Ніттіфор (Угорщина) або лонцид. Хворих з різними ураженнями шкіри (дерматити і ін.), дітей до 5 років, вагітних і годуючих жінок обробляти вказаними вище засобами забороняється, звільнення від вош проводять за допомогою санітарної обробки, стрижки, вичісування.

Профілактика включає виховання у населення гігієнічних навиків, поліпшення банно-прального обслуговування населення. Індивідуальна профілактика зводиться до регулярного миття тіла із зміною натільної і постільної білизни, періодичному огляду дітей удома, а також в дитячих колективах ; контрольному огляду білизни на педикульоз в колективах за незадовільних санітарно-побутових умов (тривале перебування в дорозі, скупченість при розміщенні людей); попередження тісного контакту із завошивленими людьми.

Себорея (себорейний дерматит). При всіх формах себореї показана вітамінотерапія. Призначають вітаміни групи А і Е - ретинол (аевіт, ретинолу пальмітат), які нормалізують процеси ороговіння і відлущування., а також полівітамінні комплекси (оліговіт, супрадин) курсом 1-1,5 місяці. Показані також левокарнитин, рибофлавін.

Зовнішньо застосовують кортикостероїди: флуцинар, флуметазон (лоринден); бетаметзон (белодерм, акридерм, кутерид), гідрокортизон (кортейд), триамцинолон (полькортолон).

При приєднанні бактерійної інфекції показана антибіотикотерапія. Призначають антибіотики широкого спектру дії (у тому числі і протигрибкові) або за результатами мікроскопії і бактерійного посіву - залежно від вигляду і чутливості збудника.

Інколи призначають препарати цинку, які застосовують зовнішньо у формі аерозолів, шампунів, кремів: пиритіон цинк (фридерм цинк, скин-кап).

При легких формах себореї волосистої частини інколи буває досить зовнішньої терапії: регулярного миття голови правильно підібраним шампунем, вживання лікувальних лосьйонів.

При лікуванні себореї шкіри застосовують креми з антибіотиками і кортикостероїдами, препарати, що містять саліцилову кислоту, резорцинол. За відсутності запальних елементів на шкірі показані косметичні процедури: чищення лиця, протизапальні і розсмоктуючі маски, лікувальний масаж з тальком.

При пігментаціях або рубцевих змінах, що утворилися внаслідок запалення, показані кислотні пилинги, дермабразія.

При себореї величезне значення має правильний режим дня і відпочинку, своєчасна санація осередків хронічної інфекції в організмі (карієс, тонзиліт і так далі), лікування захворювань травного тракту.

З харчування бажано виключити гострі, жирні, смажені страви, солодощі і білий хліб. Всі ці продукти можуть підсилювати прояви себореї.