Диференційована терапія в залежності від порушень моторної функції кишечника

Лікувальні заходи	Спастичні закрепи	Атонічні закрепи
Дієта	Більш щадяча їжа, тепла	Менш щадяча дієта: сирі овочі, холодні страви
Мінеральні води	1-1,5 склянки теплої води без газу 2-3 рази на день за 1 годину до їди	1 склянка холодної води 2-4 рази в день за 1-1,5 години до їди
Нормалізація моторної функції	1. Спазмолітики – галідор, папаверин, дротаверин. 2. Холінолітики – пірензепін 3. Дофамінолітики – сульпі-рид (еглоніл) і метоклопрамід (церукал, реглан). 4.Невеликі дози ніфедипіну. 5. Фізіотерапія: настої листя липи, ромашки, календули, тисячолистника, меліси, м'яти	1. Антихолінестеразні – прозерін, галантамін. 2. Невеликі дози резерпіну, α, β- адреноблокаторів. 3. Фітотерапія: адаптогени – настоянки женьшеню, родіоли, елеутерокока, лимонника, відвар кореня аралії, настої трави вербени.
Лікувальна фізкультура	Вправи на розслаблення	Вправи, що тренують м'язи живота і тазового дна
Фізіотерапія	Електрофорез з папаверином, дибазолом, солями магнію	Електрофорез з солями кальцію, кишковий душ.

Алгоритм здійснення фармацевтичної опіки пацієнта з закрепами при виборі безрецептурного препарата для симптоматичного лікування цього симптому поданий на мал.20.

Алгоритм бесіди провізора з хворим при виборі безрецептурного лікарстького препарату для симптоматичного лікування закрепу

Фармацевтична опіка при симптоматичному лікуванні закрепів

1. Послаблювальні бажано призначати натще, препарати з антраглікозидами – перед сном (діють 8-12 год.).

2. Тривалий прийом послаблювальних дає гіпокаліємію (тому по­єднувати з препаратами калію).

3. Послаблювальні похідні антрахіноліну (сенна, крушина, ревень) можуть забарвлювати кислу сечу в жовтий колір, лужну – в червоний.

4. Препарати з антраглікозидами не рекомендується приймати тривало; не застосовують при спастичних закрепах, оскільки викликають біль в товстій кишці.

5. Дітям молодшого і середнього віку, а також вагітним і годуючим можна призначати препарати лактулози.

6. Лактулозу не призначати хворим з гострими колітами.

7. Рицинова олія протипоказана при отруєннях жиророзчинними отрутами.

8. Після закріплення природного рефлексу випорожнення дози і кратність препаратів знижують аж до відміни.

9. Сольові послаблюючі протипоказані при вагітності, оскільки сильна перистальтика стимулює скоротливу активність матки.

10. При вживанні послаблюючих, що містять рослинні волокна, слід випивати за добу не менше 1,5 літра рідини.