Міністерство охорони здоров'я україни

НАКАЗ

Від 13 червня 2005 року n 271

Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Гастроентерологія"

На виконання доручення Президента України від 06.03.2003 N 1-1/252 щодо прискорення розроблення і запровадження державних стандартів у сфері охорони здоров'я, протоколів лікування та доручення Прем'єр-міністра України від 12.03.2003 N 14494, з метою поліпшення якості надання медичної допомоги населенню наказую:

1. Затвердити клінічні протоколи надання медичної допомоги хворим:

1.1. на алкогольну хворобу печінки (додається);

1.2. на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (додається);

1.3. на диспепсію (додається);

1.4. на жовчокам'яну хворобу (додається);

1.5. на неспецифічний виразковий коліт (додається);

1.6. на неускладнену виразкову хворобу та інші пептичні виразки шлунку та/або 12-палої кишки (додається);

1.7. на сидром подразненої кишки (додається);

1.8. на функціональні порушення біліарного тракту (додається);

1.9. на хворобу Крона (додається);

1.10. на хронічний гастрит (додається);

1.11. на хронічний панкреатит (додається);

1.12. на хронічний холецистит (додається);

1.13. на хронічні гепатити (додається);

1.14. на цирози печінки (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації організувати впровадження та забезпечувати дотримання протоколів надання медичної допомоги в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах.

3. Українському інституту громадського здоров'я (Пономаренко В. М.) довести протоколи надання медичної допомоги за спеціальністю "Гастроентерологія" до відома лікувально-профілактичних закладів.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра Ханенка С. М.

 

Міністр

М. Є. Поліщук

 

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом МОЗ України від 13 червня 2005 р. N 271

Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на алкогольну хворобу печінки

	Код МКХ-10:
K70.0 Алкогольна жирова дистрофія печінки K70.1 Гострий та хронічний алкогольні гепатити K70.2 Алкогольний фіброз печінки K70.3 Алкогольний цироз печінки

1. Сфера дії протоколу - загальнотерапевтичні, гастроентерологічні або хірургічні (у разі ускладнень) відділення усіх рівнів.

2. Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

При субкомпенсованому або декомпенсованому цирозі печінки, гострому та хронічному алкогольному гепатиті - стаціонарне обстеження та лікування у гастроентерологічних, терапевтичних або хірургічних (при ускладненнях) відділеннях. Медикаментозне лікування при компенсованому цирозі, хронічному гепатиті та стеатозі печінки проводиться в амбулаторно-поліклінічних умовах.

3. Ознаки та критерії діагностики алкогольної хвороби печінки (ахп)

• Систематичне вживання алкогольних напоїв

• Ознаки алкогольної хвороби: висока толерантність алкоголю, психологічна та фізична залежність від алкогольних напоїв, алкогольна енцефалопатія, наявність алкогольних психозів в анамнезі

• Соціальна деградація: часті зміни місця роботи із пониженням професії, втрата роботи, сім'ї тощо

• Порушення нервово-психологічного стану: підвищена збудливість, неадекватна поведінка, тремор рук, порушення сну

• Наявність жовтяниці, поширених підшкірних вен, пальмарної ерітеми, судинних зірочок, одутловатість обличчя, збільшення білявушних залоз, витончення волосся, сірий або ціанотичний відтінок шкіри, гінекомастія, збільшення розмірів живота

• Наявність діагностичних критеріїв окремих форм АХП (стеатоз, гепатит, цироз, фіброз)