Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клінічна фармація підручник.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
9.6 Mб
Скачать

Загрозливі симптоми порушень нервової системи, при яких необхідне втручання лікаря

При виникненні підвищеної тривожності на фоні будь-якої складної життєвої ситуації важливо не пропустити серйозне захворювання, яке може супроводжуватися тривогою. Ознаками такого захворювання можуть бути:

  • біль у грудях, що ірадіює в руку, шию, щелепу;

  • біль у серці як реакція на стрес, що триває більше 20 хвилин;

  • з часом відмічається наростання інтенсивності будь-якого больового синдрому, що виникає у відповідь на стрес;

  • підвищене серцебиття;

  • задишка, затруднене дихання;

  • стійка задишка, поява задишки в нічні години;

  • високий рівень артеріального тиску;

  • нудота, блювання, розлади стільця, зниження маси тіла;

  • тривога супроводжується відчуттям жару, пітливістю, сухістю в роті;

  • тривога виникає натще або після фізичного навантаження (часто відмічається при цукровому діабеті);

  • тривога виникає на фоні прийому будь-якого лікарського препарату або його відміни;

  • тривога супроводжується панічним настроєм, депресією, страхами (фобіями);

  • у відповідь на стрес відмічається підвищення температури тіла (вище 38°С);

  • тривалий субфебрилітет;

  • при проносі, що виник у відповідь на стрес, відмічаються прожилки крові у калі;

  • стійке зниження активності або наростаюча безініціативність та стійке зниження настрою;

  • відсутність ефекту від самолікування (триваліший відпочинок, релаксуюча гімнастика, часті прогулянки);

  • раптова поява порушень сну без будь-яких причин;

  • безсоння у поєднанні з різкими змінами настрою;

  • безсоння, зумовлене сильним болем, задишкою у лежачому положенні, серцебиттям, відрижкою їжі уві сні;

  • затруднене засинання і часті пробудження, викликані відвідуванням туалету;

  • порушення сну, зумовлені в часі з початком (чи закінченням) прийому певного медикаменту.

Алгоритм дій провізора при тривожних станах (адаптовано за І.А.Зупанцем і співав.,2000)

ТАБЛИЦЯ 75

Алгоритм дій провізора при астенії та стресі

з/п

Питання провізора до пацієнта

Відповіді пацієнта

Рекомендації провізора

1

Чи наявні на фоні стресу загострення хронічних захворювань: бронхіальна астма, хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, гіпертонічна хвороба тощо

Так

Необхідно звернутись до лікаря для призначення лікування.

Ні

Продовжити опитування для виявлення симптомів, спричинених стресом, і надання рекомендацій.

2

Чи наявні наступні симптоми:

втома, млявість

роздратованість

зниження концентрації уваги

безсоння

депресія, апатія

агресивність.

Так

Для призначення симптоматичного лікування необхідно визначити, що спричиняє ці симптоми.

Ні

Необхідно звернутись до лікаря для уточнення діагнозу.

3

Чи з’явились ці симптоми після:

нервово-емоційного перевантаження (страх, сильне нервове потрясіння, дефіцит часу, складності у взаємовідносинах в сім’ї, на роботі);

фізичного навантаження; недотримання режиму праці і відпочинку (порушення режиму сну, незбалансоване харчування, часта зміна часових поясів тощо).

Так

Необхідно зменшити, за можливості, вплив стресових факторів;

для зменшення вираженості наявних симптомів призначити безрецептурні препарати відповідної дії – седативні, снодійні, анксиолітики, антидепресанти (рослинного походження);

надати рекомендації щодо способів подолання стресу.

Ні

Необхідно звернутись до лікаря для уточнення діагнозу.

4.

Чи приймає пацієнт такі лікарські засоби: симпатоміметики (препарати для лікування бронхіальної астми, риніту); гормони щитовидної залози; препарати, що містять кофеїн; загально тонізуючі засоби;

або має місце синдром відміни снодійних, транквілізаторів, нікотину, алкоголю.

Так

Необхідно звернутись до лікаря, оскільки стан пацієнта може бути пов’язаний з прийомом/відміною лікарських препаратів.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]