Серологическая диагностика бактериальных инфекций

Инфекции, вызываемые стрептококками А, В, С, D, F, G

Стрептококки относятся к самым распространенным возбудителям бактериальных ин­фекций у человека. На основании антигенных различий большая часть стрептококков, выде­ленных от человека, относится к группам А, В, С, D, F, G.

370

Стрептококки группы А имеют исключительно важное значение, поскольку часто вызы­вают инфекционные заболевания у человека и играют существенную роль в развитии ревма­тизма и гломерулонефрита.

Стрептококки группы В часто гнездятся в женских половых путях и на слизистых обо­лочках глотки и прямой кишки.

Стрептококки групп С и G представляют собой комменсалы, но они способны вызы­вать фарингиты.

Стрептококки группы D часто служат причиной инфекции мочевых путей у больных с их структурными аномалиями и более чем в 10 % случаев относятся к этиологическим фак­торам при бактериальном эндокардите [Биргер М.О., 1982].

Антитела к стрептококкам А, В, С, D, F, G в сыворотке

Ведущее место в диагностике заболеваний, вызываемых стрептококком, занимают бак­териологические методы. Серологическая диагностика направлена на выявление титра анти­тел в сыворотке больного. Диагностическим считается нарастание титра антител через 10— 14 сут не менее чем в 4 раза при исследовании парных сывороток. Однократное исследова­ние диагностического значения не имеет, так как практически у 100 % взрослых в сыворотке определяются антитела к стрептококкам. Кроме антител к стрептококкам, важное значение для диагностики стрептококковой инфекции имеет определение антистрептолизина-О.

Определение антител к стрептококкам применяется для диагностики стрептококковой инфекции при:

• катаральной, лакунарной, фолликулярной ангине;

• рожистом воспалении, скарлатине, гломерулонефрите, ревматизме;

• септических состояниях;

• гнойных воспалительных процессах, вызванных стрептококком;

• хронических воспалительных заболеваниях легких.

Инфекции, вызываемые стафилококками

Стафилококк — один из наиболее часто встречающихся микробов, который у человека чаще всего вызывает гнойные заболевания и осложнения при соматических и хирургических заболеваниях. Ведущими методами диагностики заболеваний, вызываемых стафилококком, являются бактериологические. Серологическая диагностика направлена на выявление титра антител в сыворотке больного.

Антитела к стафилококкам в сыворотке

Диагностическим считается нарастание титра антител через 7—10 сут при исследовании парных сывороток. Однократное исследование диагностического значения не имеет, так как практически у 100 % взрослых в сыворотке определяются антитела к стафилококкам.

Определение антител к стафилококкам необходимо для диагностики гнойно-септичес­ких процессов, вызванных золотистым стафилококком при:

• воспалительных заболеваниях легких;

• флегмонах, абсцессах, фурункулезе, ангине;

• перитоните, сепсисе, пиелонефрите;

• стафилококковых пищевых отравлениях.