Зуева Людмила Павловна —

зав. кафедрой эпидемиологии СПбГМА им. И. И. Мечникова, профессор

Яфаев Рауэль Хасаньянович —

профессор кафедры эпидемиологии СПбГМА им. И. И. Мечникова, заслуженный деятель науки РФ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Учебник

ISBN 5-93929-111-2

9785939291118

9 /ООУ^У ^угпо

ООО «Издательство ФОЛИАНТ»

190020, Санкт-Петербург, Нарвский пр., 18, оф. 501 тел./факс: (812) 325-39-86, 186-72-36 e-mail: foliant@peterlink.Ru http: //www. Foliant. Com. Ru

Подписано в печать 14.02.2005. Формат 70^100Xe. Печ. л. 47. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Тираж 3000 экз. Заказ № 3846

Отпечатано с готовых диапозитивов в ГУП «Типография «Наука» 199034, Санкт-Петербург, 9 линия, 12

20 1

10

о

Определение

Злокачественная опухоль — заболевание, при котором происходит бес­контрольный рост ненормальных опухолевых клеток, способных прорас­тать в соседние органы и ткани, а также распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам в другие участки организма с образованием отдаленных метастазов.

Существует несколько типов онкологических заболеваний: карцинома, саркома, лейкемия, лимфома и др.

Классифицируют злокачественные опухоли по международной систе­ме классификации TNM (Т (tumor) — размер первичной опухоли, N (no­dus) — состояние регионарных лимфатических узлов, М (metastasis) — от­сутствие или наличие отдаленных метастазов).

Злокачественная опухоль в своем развитии проходит различные ста­дии роста, имеющие разное течение и прогноз. В зависимости от разме­ров и степени распространения в окружающие органы и ткани злокачест­венные опухоли делят на четыре стадии.

1. стадия — опухоли небольших размеров, обычно до 2 см, ограничен­

ные одним или двумя слоями стенки органа, без метастазов в лим­фатические узлы.

2. стадия — опухоли несколько больших размеров (2—5 см) без или с одиночными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

III стадия — опухоли значительных размеров, проросшие во все слои органа, а иногда и окружающие ткани, или опухоли с множествен­ными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

4. стадия — опухоли больших размеров, проросшие на значительном протяжении в окружающие органы и ткани, неподвижные, неуда- лимые хирургическим путем, или опухоли любых размеров с неуда- лимыми метастазами в регионарные лимфатические узлы, отдален­ными метастазами в органы.

Кроме того, злокачественные новообразования классифицируются в зависимости от степени дифференцировки опухолевых клеток (G1 — вы­сокая степень, G2 — средняя степень, G3 — низкая степень дифференци­ровки, G4 — недифференцированная опухоль). Чем ниже степень диф-

40

20Прекращение курения существенно снижает риск возникновения, а также облегчает течение и улучшает прогноз имеющихся сердечно-сосу-

21 Раздражающие вещества, или ирританты, — это целый ряд химических соединений ко­торые обладают способностью в незначительных концентрациях избирательно возбуждать чувствительные нервные окончания слизистых оболочек глаз верхних дыхательных путей и кожных покровов

22 За основу взят словарь из учебника В. Д. Белякова и P. X. Яфаева «Эпидемиология».

В ряде случаев изменена трактовка терминов, включены новые термины, исключены некото­рые, не имеющие большого значения.