- •2.Цветное зрение. Трихроматизм человеческого глаза. Патология цветного зрения:
- •3.Аллергический туберкулезный керато-конъюнктивит. Клиника. Лечение:
- •4.Глазные проявления при диабете, частота и формы. Местное и общее лечение:
- •1.Анатомия слезных органов. Методы исследования
- •2.Оптическая система глаза. Физическая и клиническая рефракции
- •3.Острый пневмококковый конъюнктивит. К.Д.Л.
- •4.Эндокринный экзофтальм (доброкачественный, злокачественный). Э.П.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, определение его функций
- •2.Цветное зрение. Методы его определения
- •3.Глазные проявления врожденного и приобретенного сифилиса
- •4.Трахома, стадии развития, осложнения. Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение роговицы, ее функции
- •2.Содружественное косоглазие. Э.К.Л.
- •3.Ползучая язва роговицы. Э.К.Л.
- •4.Изменение полей зрения при повреждениях зрительного проводящего пути на разных уровнях.
- •1.Трехнейронная структура сетчатки, ее кровоснабжение, функция
- •2.Пресбиопсия ,ее коррекция. Выписать очки пациенту в 50 лет с миопией в 1,0 на оба глаза
- •4.Вторичная глаукома. Виды .К.Л .Классификация д.Кроля.
- •1.Циркуляция жидкости в глазу и механизмы, регулирующие ее.
- •4.Виды и причины сосудистой недостаточности центральной артерии сетчатки. П.Л.
- •1.Анатомия слезопродуцирующих и слезоотводящих путей.
- •4.Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение цилиарного тела, функции
- •2.Болезенные расстройства аккомодации (спазм, паралич)
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •3.Врожденная глаукома. Э.П. Отличие от глаукомы взрослых. Л.
- •4.Диагностика инородных тел в глазу, пути их извлечения. Халькоз, сидероз глаза
- •4.Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва, возможности лечения.
- •1.Экология и орган зрения
- •2.Принципы лечения содружественного косоглазия
- •3. Контузия глаза. Осложнения ранние и поздние. Л.
- •4.Герпетические кератиты. Д. Особенности л.
- •1.Костные стенки орбиты, ее отверстия. Наружная и внутренняя офтальмоплегия, причины
- •2.Цветное зрение, виды нарушения, диагностика
- •3.Поверхностный инфекционный кератит. К.Л.
- •4.Травматические иридоциклиты (серозный, фиброзно-пластический, гнойный, эндофтальмит).Л.
- •1.Кровоснабжение глазного яблока, его особенности
- •2.Периферическое зрение, методы его определения. Виды нарушения поля зрения при заболеваниях цнс и глаза
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы.
- •4.Осложнения и последствия трахомы. Меры борьбы с трахомой.
- •4.Коллагенозы и глазные проявления при них. Пат.Анатомия. К.Л.Д.
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •4.Глазные проявления сд. Частота. К.Л.
- •1.Анатомогистологическое строение сетчатки
- •2.Бинокулярное зрение. Его формирования, преимущества. Методы определения
- •3.Ожоги глаза кислотами и щелочами. Первая помощь. Л.О.
- •4.Глазные проявления при коллагенозах, виды и лечение. Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, его функции
- •2.Причины и виды косоглазия. Д.Л.
- •3.Дифтерия глаза. К.Д.Л.
- •4.Глазные проявления при фокальной инфекции. К.Д.Л.
- •1.Значение роговицы как оптической среды глаза, строении, питание, иннервация.
- •2.Роль внешней среды и наследственности в формировании рефракции
- •3.Острая сосудистая недостаточность центральной вены сетчатки
- •4.Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы.
- •1.Светопреломляющий аппарат глаза, его анатомическое строение. Питание преломляющих сред глаза
- •2.Функции афакичного глаза и его коррекция
- •3.Глазные проявления туберкулеза
- •4.Причины застойного соска диска зрительного нерва, диагностика
- •1.Анатомо-гистологическое строение сетчатки
- •4.Виды патологии зрительного нерва. Э.Л.
- •1.Кровоснабжение глаза, особенности. Причины о. И хр. Сосудистой недостаточности сетчатки и зрительного нерва
- •4.Иридоциклиты. Э.К.Л.
- •1.Строение цилиарного тела, его функции
- •2.Определение рефракции с помощью корригирующих стекол
- •3.Осложнения и последствия трахомы, л.
- •4.Дифференциальный диагноз зуг и ирита
- •1.Камеры глаза, их роль в норме и при патологии (зрачковые блоки)
- •2.Кератотомия, показания
- •3.Зуг, признаки, лечение
- •3.Врожденная катаракта. Э.К.Л.
- •4.Острая сосудистая недостаточность центральной артерии сетчатки. П.К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение хориоидеи, кровоснабжение и иннервация
- •4.Причины вторичной глаукомы. Классификация. Особенности клиники.
- •1.Строение зрительного нерва, зрительных путей и центров. Диагностика их нарушений.
- •2.Механизм и нервная регуляция аккомодации: спазм и паралич
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы. Особенности клиники конъюнктивитов, методы лечения
- •2.Косоглазие – содружественное и паралитическое. Методы лечения
- •2.Пресбиопсия, коррекция. (очки пациенту в 55 лет, для работы)
- •4. Методы выявления аггравации, симуляция пониж.Зрения и слепоты.
- •3.Острый приступ глаукомы. Д.Л.
- •1.Содержимое глазного яблока (камеры, хрусталик, стекловидное тело)
- •2.Миопическая болезнь и ее осложнения
- •1.Строение хрусталика. Методы исследования
- •4.Пульсирующий экзофтальм как проявление чмт
- •1.Анатомо-гистологическое строение хрусталика, исследование
- •2.Астигматизм и его коррекция (м 1,5 вертикально, 1 горизонтально)
4.Причины вторичной глаукомы. Классификация. Особенности клиники.
Возникает как последствие других заболеваний. Непосредственной причиной повышения внутриглазного давления при всех формах вторичной глаукомы служит нарушение оттока водянистой влаги из глаза. Классификация: увеальная – воспалительная, дистрофическая; факогенные – факоморфологическая, факотопическая, факолитическая; сосудистая – неоваскулярная, гмолитическая, флебогипертензивная; травматическая – контузионная, раневая, хирургическая, ожоговая; неопластическая – опухоли, паразитарные кисты, аневризмы.
В зависимости от локализации спаек глаукома может иметь открытоугольный или закрытоугольный механизм развития, либо быть смешанной. Передние синехии (сращение радужки с роговицей), задние – сращение радужки и хрусталика, вплоть до заращения зрачка, гониосинехии – заращение угла передней камеры глаза. При развитии заращения зрачка развивается острое повышение внутриглазного давления, подобно острому приступу первичной закрытоугольной глаукомы. Но, в отличие от него, наблюдается бомбаж радужки, неравномерная передняя камера, узкий или неправильной формы зрачок, круговая задняя синехия. Приступ характеризуется острой головной болью, брадикардия, тошнота, рвота, снижение зрения и появление радужных кругов при взгляде на источник света. Смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы, парз зрачкового сфинктера приводит к мидриазу, с отсутствием реакции зрачка на свет. Отек диска зрительного нерва, расширение вен сетчатки. Внутриглазное давление повышено до 60 и более мм рт.ст., пальпаторно Т1-3.
Лечение: 1. Гипотензивная терапия (миотики – пилокарпина гидрохлорид, карбахолин, ацеклидин, фосфакол, армин; Симптакотропные препараты: адреналин, фетанол; Бета-АБ – тимолол; Ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид, гипотиазид; осмотические средства – маннитол, мочевина, глицерол. 2. Улучшение кровообращения. 3. Улучшение обменных процессов в тканях глаза. 4. Лазерная коррекция. 5. Хирургическое лечение (иридэктомия – полная и периферическая, фистулизирующие операции, синустомия, трабекулотомия, циклодиаз).
Билет № 30
1.Строение зрительного нерва, зрительных путей и центров. Диагностика их нарушений.
Зрительный нерв, II пара ЧМН, формируется из аксонов ганглиозных нейронов сетчатки. Со всех сторон сетчатки осевые цилиндры собираются к диску, формируются в отдельные пучки и через решетчатую кость выходят из глаза. Нервные волокна из центральной ямки сетчатки составляют папилломакулярный пучок и направляются в височную половину диска зрительного нерва, занимая большую его часть. Из носовой половины идут в носовую половину диска. Волокна от наружных отделов сетчатки собираются в секторы над и под папилломакулярным пучком. Эти соотношения сохраняются в передней части орбитального отрезка зрительного нерва. Дальше от глаза папилломакулярный пучок занимает осевое положение, а волокна темпоральных отделов передвигаются на все темпаральную половину нерва, окутывая его снаружи и отодвигая его к центру. Далее в виде круглого канатика направляется к вершине орбиты и через канал зрительного нерва проходит в среднюю черепную ямку. Имеет три оболочки, которые являются непосредственным продолжением мозговых оболочек. Длина 44-45 мм. Исследование: офтальмоскопия и лазерные сканирующие устройства. При офтальмоскопии оценивают цвет диска, равномерность его окраски, ширину и цвет нейроретинального ободка и экскавации, четкость границ, степень выстояния диска в стекловидном теле, состояние сосудов. Зрительный перекрест – в нем совершается расслоение и частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних половин сетчатки. Волокна, идущие от височных половин сетчатки, располагаются по наружным сторонам перекреста. От зрительного перекреста начинаются зрительные тракты. Начинаясь у задней поверхности зрительного перекреста, зрительный тракт заканчивается у коленчатых тел и подушки зрительных бугров. Правый включает неперекрещенные волокна, идущие от правого глаза, и перекрещенные волокна от левого. Левый соответственно правому. В латеральном коленчатом тле заканчивается периферический нейрон и берет начало центральный, который после выхода из коленчатого тела в виде зрительной лучистости направляется к кортикальным центрам, расположенным на медиальной поверхности затылочной доли мозга в области шпорной борозды.