Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальмология.rtf
Скачиваний:
110
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.38 Mб
Скачать

3.Осложнения и последствия трахомы, л.

Развивающееся в регрессивном периоде распространенное рубцевание приводит к разнообразным изменениям тканей век и глазного яблока. Трихиаз – неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока. Мадароз – прекращение роста ресниц. Неправильно растущие ресницы постоянно раздражают роговицу – гнойные язвы и перфорация роговицы, образование бельма или гнойного эндофтальмита, панофтальмита. Между конъюнктивой век и конъюнктивой глаз образуется сращение – симблефарон. Паренхиматозный ксероз – высыхание роговицы, вследствие деструкции секреторного аппарата конъюнктивы, слепота. Лечение: хирургическое – при трихиазе пересаживает в разрез края век полоску слизистой оболочки губы и тем самым отодвигая от глазного яблока неправильно растущие ресницы, подавить рост – электрокоагуляция, при завороте век исправляют форму хряща, при ксерозе для увлажнения глаза в нижний свод конъюнктивальной полости пересаживают проток околоушной слюнной железы. Профилактика: новорожденные – инстилляция 1 % раствора нитрата серебра, 1 % тетрациклиновая мазь, 0,5 % эритромициновая мазь. Лечение урогенетальных заболеваний у беременнх. Личная гигиена.

4.Дифференциальный диагноз зуг и ирита

Острый приступ ЗУГ следует дифференцировать от острого ирита, сопровождаются синдромом «красного глаза» и сильной головной болью. При ЗУГ – боль сопровождается тошнотой, брадикардией, рвотой, снижение зрения, радужные круги при взгляде на источник света. Смешанная инъекция застойного характера, отек роговицы с нарушением ее прозрачности, мелкая передняя камера, мидриаз, (-) реакции на свет, отек диска зрительного нерва, расширение вен сетчатки, ВГД повышено до 60- 80 мм рт.ст.,

Ирит – боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, глаз краснеет, зрение снижается, веки отечны, гиперемировано, перикорнеальная и смешанная инъекция. Стушеванность рисунка, изменение ее цвета и сужение зрачка. Гипопион или гифема.

Билт №27

1.Камеры глаза, их роль в норме и при патологии (зрачковые блоки)

П/к м/у роговицей и радужкой. Угол п/к - место перехода роговицы в склеру спереди и радужки в цилиарное тело сзади. Шлеммов канал, трабекула, входящие вены и далее ВГЖ попадает в передние цилиарные вены. При п-гии: блок угла - ангулярныи блок экссудатом, хрусталиковым детритом, кровью, пигментом. Могут быть гониосинехии. Врожденная патология- высокое прикрепление радужки, наличие мезодерм.тк, отс-вие дифф-ции зон угла п/к. П-гия при зрачковом блоке - глаукома, синехиальный блок. 3/к м/у радужкой и стекловидньи телом, соед.ч/з зрачок. Скопление жидкости в заднем отделе глаза приводит к смещению стекловидного тела кпереди, корень радужки придавливается хрусталиком к передней стенке угла передней камеры – витреохрусталиковый блок.

2.Кератотомия, показания

Хирургическая операция, заключающаяся в разрезании роговицы глаза.

Метод микрохирургии глаза, который выравнивает роговицу глаза посредством ряда радиальных надрезов (наподобие спиц в колесе), делаемых тонким скальпелем. Такие операции производятся при нарушении фокусировки, особенно при астигматизме, и позволяют обходиться без очков. Для лечения близорукости (миопии). На расстоянии, не превышающем двух третей от наружного края роговицы, радиально выполняются глубокие надрезы в ткани роговицы, в результате чего степень близорукости уменьшается. Данная операция обычно выполняется лишь при миопии слабой степени.