- •2.Цветное зрение. Трихроматизм человеческого глаза. Патология цветного зрения:
- •3.Аллергический туберкулезный керато-конъюнктивит. Клиника. Лечение:
- •4.Глазные проявления при диабете, частота и формы. Местное и общее лечение:
- •1.Анатомия слезных органов. Методы исследования
- •2.Оптическая система глаза. Физическая и клиническая рефракции
- •3.Острый пневмококковый конъюнктивит. К.Д.Л.
- •4.Эндокринный экзофтальм (доброкачественный, злокачественный). Э.П.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, определение его функций
- •2.Цветное зрение. Методы его определения
- •3.Глазные проявления врожденного и приобретенного сифилиса
- •4.Трахома, стадии развития, осложнения. Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение роговицы, ее функции
- •2.Содружественное косоглазие. Э.К.Л.
- •3.Ползучая язва роговицы. Э.К.Л.
- •4.Изменение полей зрения при повреждениях зрительного проводящего пути на разных уровнях.
- •1.Трехнейронная структура сетчатки, ее кровоснабжение, функция
- •2.Пресбиопсия ,ее коррекция. Выписать очки пациенту в 50 лет с миопией в 1,0 на оба глаза
- •4.Вторичная глаукома. Виды .К.Л .Классификация д.Кроля.
- •1.Циркуляция жидкости в глазу и механизмы, регулирующие ее.
- •4.Виды и причины сосудистой недостаточности центральной артерии сетчатки. П.Л.
- •1.Анатомия слезопродуцирующих и слезоотводящих путей.
- •4.Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение цилиарного тела, функции
- •2.Болезенные расстройства аккомодации (спазм, паралич)
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •3.Врожденная глаукома. Э.П. Отличие от глаукомы взрослых. Л.
- •4.Диагностика инородных тел в глазу, пути их извлечения. Халькоз, сидероз глаза
- •4.Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва, возможности лечения.
- •1.Экология и орган зрения
- •2.Принципы лечения содружественного косоглазия
- •3. Контузия глаза. Осложнения ранние и поздние. Л.
- •4.Герпетические кератиты. Д. Особенности л.
- •1.Костные стенки орбиты, ее отверстия. Наружная и внутренняя офтальмоплегия, причины
- •2.Цветное зрение, виды нарушения, диагностика
- •3.Поверхностный инфекционный кератит. К.Л.
- •4.Травматические иридоциклиты (серозный, фиброзно-пластический, гнойный, эндофтальмит).Л.
- •1.Кровоснабжение глазного яблока, его особенности
- •2.Периферическое зрение, методы его определения. Виды нарушения поля зрения при заболеваниях цнс и глаза
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы.
- •4.Осложнения и последствия трахомы. Меры борьбы с трахомой.
- •4.Коллагенозы и глазные проявления при них. Пат.Анатомия. К.Л.Д.
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •4.Глазные проявления сд. Частота. К.Л.
- •1.Анатомогистологическое строение сетчатки
- •2.Бинокулярное зрение. Его формирования, преимущества. Методы определения
- •3.Ожоги глаза кислотами и щелочами. Первая помощь. Л.О.
- •4.Глазные проявления при коллагенозах, виды и лечение. Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, его функции
- •2.Причины и виды косоглазия. Д.Л.
- •3.Дифтерия глаза. К.Д.Л.
- •4.Глазные проявления при фокальной инфекции. К.Д.Л.
- •1.Значение роговицы как оптической среды глаза, строении, питание, иннервация.
- •2.Роль внешней среды и наследственности в формировании рефракции
- •3.Острая сосудистая недостаточность центральной вены сетчатки
- •4.Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы.
- •1.Светопреломляющий аппарат глаза, его анатомическое строение. Питание преломляющих сред глаза
- •2.Функции афакичного глаза и его коррекция
- •3.Глазные проявления туберкулеза
- •4.Причины застойного соска диска зрительного нерва, диагностика
- •1.Анатомо-гистологическое строение сетчатки
- •4.Виды патологии зрительного нерва. Э.Л.
- •1.Кровоснабжение глаза, особенности. Причины о. И хр. Сосудистой недостаточности сетчатки и зрительного нерва
- •4.Иридоциклиты. Э.К.Л.
- •1.Строение цилиарного тела, его функции
- •2.Определение рефракции с помощью корригирующих стекол
- •3.Осложнения и последствия трахомы, л.
- •4.Дифференциальный диагноз зуг и ирита
- •1.Камеры глаза, их роль в норме и при патологии (зрачковые блоки)
- •2.Кератотомия, показания
- •3.Зуг, признаки, лечение
- •3.Врожденная катаракта. Э.К.Л.
- •4.Острая сосудистая недостаточность центральной артерии сетчатки. П.К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение хориоидеи, кровоснабжение и иннервация
- •4.Причины вторичной глаукомы. Классификация. Особенности клиники.
- •1.Строение зрительного нерва, зрительных путей и центров. Диагностика их нарушений.
- •2.Механизм и нервная регуляция аккомодации: спазм и паралич
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы. Особенности клиники конъюнктивитов, методы лечения
- •2.Косоглазие – содружественное и паралитическое. Методы лечения
- •2.Пресбиопсия, коррекция. (очки пациенту в 55 лет, для работы)
- •4. Методы выявления аггравации, симуляция пониж.Зрения и слепоты.
- •3.Острый приступ глаукомы. Д.Л.
- •1.Содержимое глазного яблока (камеры, хрусталик, стекловидное тело)
- •2.Миопическая болезнь и ее осложнения
- •1.Строение хрусталика. Методы исследования
- •4.Пульсирующий экзофтальм как проявление чмт
- •1.Анатомо-гистологическое строение хрусталика, исследование
- •2.Астигматизм и его коррекция (м 1,5 вертикально, 1 горизонтально)
4.Глазные проявления сд. Частота. К.Л.
При СД возможно развитие катаракты, вторичной неоваскулярной глаукомы, поражения роговицы в виде точечных кератопатий, рецидивирующих эрозий, трофических язв, эндотелиальной дистрофии, блефаритов, блефароконъюнктивитов, ячменей, иридоциклитов и поражения глазодвигательных нервов.
Стадии: ангиопатия, начальная ретинопатия, выраженная ретинопатия, пролиферативная ретинопатия.
Диабетическая ангиопатия – расширены вены сетчатки, венозный стаз, венозная гиперемия; прогрессируя вены приобретают веретенообразную форму, извиты и растянуты.
Диабетическая ретинопатия – непролиферативная (микроаневризмы, кровоизлияния, твердые транссудаты и ватообразные очаги, отек сетчатки); препролиферативная (усиление ишемии, венозные аномалии – извитость, расширение, сосудистые петли; появление интраретинальных микрососудистых шунтов, большое количество ватообразных очагов и множество кровоизлияний); пролиферативная (2 вида пролиферации: сосудистая (неоваскуляризация) и фиброзная (глиоз). Ретровитриальные кровоизлияния индуцируют пролиферацию глиальных клеток, образуются соединительнотканные тяжи между сетчаткой и мембраной стекловидного тела). Диабетическая макулопатия может сочетаться с любой стадией.
Основные принципы лечения: стабильная компенсация СД, нормализация АД, коррекция дислипидемий; лечение поражения сетчатки (медикаментозное, хирургическое, лазерное). Ингибиторы АПФ, ангиопротекторы, витаминотерапия. Лазеркоагуляция сетчатки-разрушение части ишемизированной сетчатки, снижение выработки ангиогенных факторов. Криоретинопексия (атрофия ишемизированных зон). Витрэктомия.
Билет № 19
1.Анатомогистологическое строение сетчатки
Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, играет роль периферического рецепторного отдела зрительного анализатора. Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов: наружного – фоторецепторного, среднего – ассоциативного, внутреннего – ганглионарного. В совокупности они образуют 10 слоев сетчатки: слой пигментного эпителия, слой палочек и колбочек, наружняя глиальная пограничная мембрана, наружный зернисты слой, наружный сетчатый слой, внутренний зернистый слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя глиальная пограничная мембрана. Ядерные и ганглионарные слои соответствуют телам нейронов, сетчатые – их контактам. Первый нейрон – клетки нейроэпителия, отростки которого – палочки и колбочки – составляют светочувствительный слой. Второй нейрон – внутренний зернистый слой представленный телами и ядрами биполярных нейроцитов. Третий нейрон – оптико-ганглионарные клетки, восьмой слой.
2.Бинокулярное зрение. Его формирования, преимущества. Методы определения
Это способность рассматривать предмет двумя глазами без возникновения диплопии. Формируется к 7-15 годам. Острота зрения при бинокулярном зрении на 40 % выше, чем при монокулярном. Позволяет определять относительную удаленность окружающих предметов, стереоскопическое зрение. Если предмет равноудален от оптических центров обоих глаз, то его изображение проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчатки. Передается в один участок коры и воспринимается как единый образ. Если объект удален от одного глаза больше, чем от другого, его изображение проецируются на неидентичные (диспаратные) участки сетчаток и передаются на разные участки коры головного мозга, но кроме информации от диспаратных участков мозг получает информацию и от корреспондирующих участков, поэтому субъективного ощущения двоения не возникает, а на основании различий между полученными от двух сетчаток изображений происходит стереоскопический анализ пространства. Условия формирования: острота зрения обоих глаз не ниже 0,3, соответствие конвергенции и аккомодации, скоординированные движения глазных яблок, изейкония – одинаковая величина изображений, формирующихся на сетчатке обоих глаз (рефракции обоих глаз не должна отличаться более чем на 2 дптр), наличие фузии – способности мозга к слиянию изображений от корреспондирующих участков обоих сетчаток. Способы опр.:1)проба с промахиванием (спица, карандаш); 2) Опыт Соколова – «дыра» в ладони; 3) четырехточечный тест (4-точечный цветовой прибор или проектор знаков).