Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальмология.rtf
Скачиваний:
112
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.38 Mб
Скачать

4.Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы.

Медикаментозное лечение глаукомы — это три основных направления: 1.Терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение внутренних оболочек глаза и зрительного нерва. 2. Гипотензивная терапия, ориентированная на нормализацию внутриглазного давления. 3. Терапия, при которой с целью воздействия на характерные для глаукомы дистрофические процессы, нормализуются обменные процессы в тканях глаза и происходит постепенное восстановление зрения.

Хирургическое лечение глаукомы, восстановление зрения: 1. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу. Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза не создают сквозные отверстия, а хирургически утончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, которые препятствуют перерождению путей оттока. 2.Глаукома нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). Для этих случаев разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции (НГСЭ) с удалением (экстракцией) катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты используется самый современный метод — факоэмульсификация. 3. Лазерные методики в лечении глаукомы являются одними из самых современных и эффективных, особенно на ранних стадиях её развития (1–2 стадии). Они абсолютно безболезненны, малотравматичны для глаза и особенно показаны пациентам с тяжёлыми общими заболеваниями (болезни сердца, сосудов, суставов, внутренних органов, при сахарном диабете и т. д.). Лечение тем успешнее, чем раньше оно начато и диагностировано. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.

Билет №22

1.Светопреломляющий аппарат глаза, его анатомическое строение. Питание преломляющих сред глаза

Глазное яблоко - парное обр, расп.в глазных впадинах черепа - орбитах, глаз имеет не совсем правильную шаровидную фору. Сост. Из наружной – фиброзной, средней - сосудистой, внутренней или сетчатки. П/к м/у роговицей и радужкой, з/к м/у радужкой и стекловидным телом. Строение хрусталика.- двояковыпуклая линза с преломляющей силой 18Д. Прозрачное, бессосудистое, очень эластическое тело эктодермального происхождения. Подвешено в цилиарном кольце. Состоит из 65% воды, 30% белка, 5%неорг.соед. Из-за отс-вия сосудов и нервов в нем явл. классическим примером эутоантигенной ткани. Состоит из капсулы, ядра. Растет всю жизнь за счет кубического эпителия под передней капсулой хрусталика. Питается путем осмоса и диффузии из камерной вдаги. Стекл. тело - состоит из плотного остова и жидкости, 99% вода, белки- гатрозин и муцин. Главное место прикрепления. ПЕРВОЕ МЕСТО базисом СТ, а там он прикреплен к ресничному эпителию, 2)задняя капсула хрусталика - гиалидохруст.саязка З) диск зрит.нерва. Роговица (cornea) –передний отдел фиброзной оболочки. Прозрачна, блестяще, сферична, чувствительна. Не имеет сосудов. Самая сильная преломляющая среда глаза- 40Д. Граница перехода роговицы в склеру идет косо спереди назад, сравнивают с часовым стеклом. Полупрозрачная зона перехода роговицы в склеру наз-тся лимбом, шириной 1мм.. При микр.иссл.5слоев:многослойный неорог.эпителий, боуменова обол-слой роговичных клеток(строма), десцеметова обол, эндотелий. Иннерв. за счет 1 ветви 5пары. Питание путем осмоса, диффузии из краевой сети сосудов и влаги передней камеры.