- •2.Цветное зрение. Трихроматизм человеческого глаза. Патология цветного зрения:
- •3.Аллергический туберкулезный керато-конъюнктивит. Клиника. Лечение:
- •4.Глазные проявления при диабете, частота и формы. Местное и общее лечение:
- •1.Анатомия слезных органов. Методы исследования
- •2.Оптическая система глаза. Физическая и клиническая рефракции
- •3.Острый пневмококковый конъюнктивит. К.Д.Л.
- •4.Эндокринный экзофтальм (доброкачественный, злокачественный). Э.П.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, определение его функций
- •2.Цветное зрение. Методы его определения
- •3.Глазные проявления врожденного и приобретенного сифилиса
- •4.Трахома, стадии развития, осложнения. Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение роговицы, ее функции
- •2.Содружественное косоглазие. Э.К.Л.
- •3.Ползучая язва роговицы. Э.К.Л.
- •4.Изменение полей зрения при повреждениях зрительного проводящего пути на разных уровнях.
- •1.Трехнейронная структура сетчатки, ее кровоснабжение, функция
- •2.Пресбиопсия ,ее коррекция. Выписать очки пациенту в 50 лет с миопией в 1,0 на оба глаза
- •4.Вторичная глаукома. Виды .К.Л .Классификация д.Кроля.
- •1.Циркуляция жидкости в глазу и механизмы, регулирующие ее.
- •4.Виды и причины сосудистой недостаточности центральной артерии сетчатки. П.Л.
- •1.Анатомия слезопродуцирующих и слезоотводящих путей.
- •4.Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение цилиарного тела, функции
- •2.Болезенные расстройства аккомодации (спазм, паралич)
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •3.Врожденная глаукома. Э.П. Отличие от глаукомы взрослых. Л.
- •4.Диагностика инородных тел в глазу, пути их извлечения. Халькоз, сидероз глаза
- •4.Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва, возможности лечения.
- •1.Экология и орган зрения
- •2.Принципы лечения содружественного косоглазия
- •3. Контузия глаза. Осложнения ранние и поздние. Л.
- •4.Герпетические кератиты. Д. Особенности л.
- •1.Костные стенки орбиты, ее отверстия. Наружная и внутренняя офтальмоплегия, причины
- •2.Цветное зрение, виды нарушения, диагностика
- •3.Поверхностный инфекционный кератит. К.Л.
- •4.Травматические иридоциклиты (серозный, фиброзно-пластический, гнойный, эндофтальмит).Л.
- •1.Кровоснабжение глазного яблока, его особенности
- •2.Периферическое зрение, методы его определения. Виды нарушения поля зрения при заболеваниях цнс и глаза
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы.
- •4.Осложнения и последствия трахомы. Меры борьбы с трахомой.
- •4.Коллагенозы и глазные проявления при них. Пат.Анатомия. К.Л.Д.
- •1.Анатомо-гистологическое строение радужки
- •4.Глазные проявления сд. Частота. К.Л.
- •1.Анатомогистологическое строение сетчатки
- •2.Бинокулярное зрение. Его формирования, преимущества. Методы определения
- •3.Ожоги глаза кислотами и щелочами. Первая помощь. Л.О.
- •4.Глазные проявления при коллагенозах, виды и лечение. Авитаминоз а. К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, его функции
- •2.Причины и виды косоглазия. Д.Л.
- •3.Дифтерия глаза. К.Д.Л.
- •4.Глазные проявления при фокальной инфекции. К.Д.Л.
- •1.Значение роговицы как оптической среды глаза, строении, питание, иннервация.
- •2.Роль внешней среды и наследственности в формировании рефракции
- •3.Острая сосудистая недостаточность центральной вены сетчатки
- •4.Медикаментозное и хирургическое лечение глаукомы.
- •1.Светопреломляющий аппарат глаза, его анатомическое строение. Питание преломляющих сред глаза
- •2.Функции афакичного глаза и его коррекция
- •3.Глазные проявления туберкулеза
- •4.Причины застойного соска диска зрительного нерва, диагностика
- •1.Анатомо-гистологическое строение сетчатки
- •4.Виды патологии зрительного нерва. Э.Л.
- •1.Кровоснабжение глаза, особенности. Причины о. И хр. Сосудистой недостаточности сетчатки и зрительного нерва
- •4.Иридоциклиты. Э.К.Л.
- •1.Строение цилиарного тела, его функции
- •2.Определение рефракции с помощью корригирующих стекол
- •3.Осложнения и последствия трахомы, л.
- •4.Дифференциальный диагноз зуг и ирита
- •1.Камеры глаза, их роль в норме и при патологии (зрачковые блоки)
- •2.Кератотомия, показания
- •3.Зуг, признаки, лечение
- •3.Врожденная катаракта. Э.К.Л.
- •4.Острая сосудистая недостаточность центральной артерии сетчатки. П.К.Л.
- •1.Анатомо-гистологическое строение хориоидеи, кровоснабжение и иннервация
- •4.Причины вторичной глаукомы. Классификация. Особенности клиники.
- •1.Строение зрительного нерва, зрительных путей и центров. Диагностика их нарушений.
- •2.Механизм и нервная регуляция аккомодации: спазм и паралич
- •1.Анатомо-гистологическое строение конъюнктивы. Особенности клиники конъюнктивитов, методы лечения
- •2.Косоглазие – содружественное и паралитическое. Методы лечения
- •2.Пресбиопсия, коррекция. (очки пациенту в 55 лет, для работы)
- •4. Методы выявления аггравации, симуляция пониж.Зрения и слепоты.
- •3.Острый приступ глаукомы. Д.Л.
- •1.Содержимое глазного яблока (камеры, хрусталик, стекловидное тело)
- •2.Миопическая болезнь и ее осложнения
- •1.Строение хрусталика. Методы исследования
- •4.Пульсирующий экзофтальм как проявление чмт
- •1.Анатомо-гистологическое строение хрусталика, исследование
- •2.Астигматизм и его коррекция (м 1,5 вертикально, 1 горизонтально)
4.Виды и причины сосудистой недостаточности центральной артерии сетчатки. П.Л.
Большинство окклюзий центральной артерии сетчатки обусловлено эмболией, артерииты и невриты. Прекращение кровообращения в ретинальных артериях приводит к ишемическому отеку внутренних слоев сетчатки, а со временем происходит их атрофия и глиоз. Вызывает внезапное очень быстрое безболезненное снижение зрения до счета пальцев у лица или светоощущения. При офтальмоскопии пораженная сетчатка выглядит бело-серой вследствие отека. Артерии и вены сужены, иногда в артерии виден эмбол. В области фовеолы сетчатка тонкая, и через нее просвечивает хориоидея – симптом «вишневой косточки» (ярко-красная фовеола на бело-сером фоне отечной сетчатки). Лечение: необратимое поражение сетчатки развивается через 1-1,5 часа после полного прекращения кровообращения. Расширение сосудов и смещение эмбола в более периферические артериальные ветви (лежа на спине, парацентез передней камеры и прием ацетазоламида 500 мг, чтобы снизить ВГД, устранить спазм артерии (папаверин), вдыхать карбоген, фибринолитическая терапия.
Билет №8
1.Анатомия слезопродуцирующих и слезоотводящих путей.
Слезопродуцирующий аппарат: основная слезная железа располагается в слезной ямке в верхне-наружном отделе орбиты. В верхний конъюнктивальный свод выходит около 10 протоков основной железы и множество мелких добавочных желез Краузе и Вольфринга. Кровоснабжение осуществляется слезной артерией, отток крови происходит в вены глазницы. Иннервация осуществляется первой ветвью тройничного нерва, а также симпатическими нервными волокнами от верхнего шейного симпатического узла.
Слезоотводящие пути: Слеза собирается в узком пространстве между нижним веком и глазным яблоком – слезном ручье, откуда направляется к слезному озерцу в медиальном углу глаза. В слезное озерцо погружены верхняя и нижняя слезные точки, расположенные на медиальной части свободных краев век. Из слезных точек слеза поступает в верхний и нижний слезные канальцы, которые впадают в слезный мешок. Он располагается вне полости орбиты у ее внутреннего угла в костной ямке. Далее слеза поступает в носослезный проток, который открывается в нижний носовой ход. Слезные органы выполняют важнейшую защитную функцию - увлажнения роговицы, для механического вымывания попавшей в глаз пыли. Благодаря содержанию воды, солей, белковых и липидных фракций слеза выполняет важную для роговой оболочки трофическую функцию. Особое белковое вещество лизоцим обладает выраженным бактерицидным действием.
2.Миопическая рефракция. Коррекция миопии. Выписать пациенту очки с миопией в (-)10,0 на ОД и (-)4,0 Д на ОS.
Главный фокус перед сетчаткой, большая передне-задняя ось, преломляющая способность больше чем у эмметропа. Вдаль: видит плохо (искусственно уменьшает зрачок, уменьшая количество световых лучей, очки (-)). Вблизи: ближе чем главный фокус (аккомодирует).
Rp.: OD sph concav
10,0 D
OS sph concav
4,0 D
Dp=62 mm
S. Очки для постоянного ношения.
3.Токсические невриты (отравление метиловым и этиловым спиртом, хинином, ТЭС)
Метилалкогольная интоксикация – головная боль, тошнота, рвота, ЖК расстройства, кома. Через 2-3 дня или ранее резко значительно снижается центральное зрение обоих глаз. Широкие, не реагирующие на свет зрачки. Глазное дно и диск зрительного нерва не изменены. Дальнейшее течение различно. В одних случаях отмечается улучшение зрения, в других приобретает ремитирующее течение: периоды ухудшений чередуются с периодами улучшений. Через 4-5 недель развивается нисходящая атрофия разной степени выраженности. На глазном дне появляется деколорация диска зрительного нерва. Изменения в слое ганглиозных клеток сетчатки и зрительном нерве. Помощь: промывание желудка, солевое слабительное, антидот – этиловый спирт. Гемодиализ, инфузионная терапия, диуретики, глюкоза, витамины.
Этиловая интоксикация – протекает как 2-сторонний хронический ретробульбарный неврит. В основе не только прямое воздействие этанола, но и возникновение эндогенного авитаминоза группы В. Начало незаметное. Зрение ухудшается постепенно, слепота обычно не наступает. В поле зрения центральная скотома, увеличенное слепое пятно. Постепенно они сливаются и образуют центрацекальную скотому. Характерная жалоба – снижение зрения при ярком освещении, что объясняется поражением аксиального пучка и периферических волокон (периферия сетчатки). На глазном дне нисходящая атрофия зрительного нерва, деколорация височной части, а затем и всего диска. Лечение – отказ от алкоголя и периодические курсы витаминотерапии.