![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Учебник
- •Москва • Санкт-Патврбург - Нижний Новгород • Воронеж
- •Киев • Харьков • Минск
- •Оглавление
- •8 Детские болезни. Том 1
- •Глава 6. Лихорадка и гипертермии у детей......................................... 269
- •Глава 7. Болезни органов дыхания....................................................... 299
- •Глава 8. Аллергические заболевания................................................. „.. 448
- •Глава 9. Заболевания органов пищеварения
- •10Е Детские болезни. Том 1
- •Глава 10. Заболевания желчевыделительной системы...................... 754
- •Глава 11, Хронические заболевания печени....................................... 782
- •18 Детские болезни. Том 1
- •22 Детские болезни. Том 1
- •26 Детские болезни. Том 1
- •28 Детские болезни. Том 1
- •30 Детские болезни. Том 1
- •32 Детские болезни. Том 1
- •34 Детские болезни. Том 1
- •36 Детские болезни. Том 1
- •38 Детские болезни. Том 1
- •42 Детские болезни. Том 1
- •44 Детские болезни. Том 1
- •46 Детские болезни. Том 1
- •48 Детские болезни. Том 1
- •50 Детские болезни. Том 1 '
- •52 Детские болезни. Том 1
- •54 Детские болезни. Том 1
- •56 Детские болезни. Том 1
- •58 Детские болезни. Том 1
- •60 Детские болезни. Том 1
- •62 Детские болезни. Том 1
- •64 Детские болезни. Том 1
- •88 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1
- •72 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтаяогия педиатра 73
- •74 Детские болезни, Том 1 '
- •Глава 1. Медицинская «тика и двомтаяогия педиатра 75
- •76 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 77
- •78 Дртекме болезни. Том 1
- •Клятва российского врача
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 79
- •80 Детские болезни. Том 1 международный кодекс медицинской этики
- •Общие обязанности врачей
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 81
- •II. Часть первая
- •82 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 83
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 85
- •86 Детские болезни. Том 1
- •III. Часть вторая
- •IV. Часть третья
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 87
- •88 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 89
- •90 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 91
- •92 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 93
- •94 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 95
- •96 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 97
- •98 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская атика и деонтология педиатра 99
- •100 Датские болезни. Том 1
- •Нравственная чистота
- •Нравственная деградация
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 101
- •102 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 103
- •104 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 105
- •106 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 107
- •108 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 111
- •112 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 113
- •114 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 115
- •11 В Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 117
- •118 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 119
- •120 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 121
- •122 Детские болезни. Том 1
- •Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 123
- •1. Объективные причины врачебных ошибок:
- •1 2. Субъективные причины врачебных ошибок:
- •124 Детские болезни. Том 1
- •Глава 2
- •126 Детские болезни. Том 1
- •1. Отвержение
- •Глава 2. Психология больного ребенка 127
- •2. Гипоопека
- •128 Детские болезни. Том 1
- •3. Гиперопека
- •Глава 2. Психология больного ребенка 129
- •4. Воспитание по типу повышенной моральной ответственности
- •130 Детские болезни. Том 1 ;
- •5. Противоречивое воспитание
- •6. Смена образцов воспитания
- •Глава 2. Психология больного ребенка 131
- •132 Детские болезни. Том 1
- •Глава 2. Психология больного ребенка 133
Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 121
также обязан рано выявлять эти осложнения лекарственной терапии. Зачастую приходится и отказываться от широкого применения ряда лекарств (например, аспирина — ацетилсалициловой кислоты у детей раннего возраста или левомицетина; за рубежом отказались и от применения анальгина). Это же относится к осложнениям (или точнее — проявлениям действенности) простатической терапии, лечения глюкокортикоидами, гепарином, препаратами крови и т. д. В педиатрии они должны применяться по строгим показаниям при жизнеугрожающем течении болезни, они должны быть Ultima ratio (последним поводом — лат.).
Все указанное в полной мере относится и к поствакцинальным реакциям, и к осложнениям — их надо регистрировать, своевременно выявлять, что помогает совершенствованию вакцинопрофилактики инфекций.
Иатрогения, к сожалению, по мере прогресса медицины нарастает. ВОЗ в 4985 г. констатировала: за прошедшие 40 лет медицина смогла уничтожить одно Заболевание — натуральную оспу, но появилось 18 новых, в том числе такие болезни новорожденных, как бррнхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), язвенно-некротический энтероколит. Ежегодно в мире публикуется около 2000 статей, в названии которых есть указания на иатрогению. Врач становится важнейшим вредным «экологическим» фактором для внутренней среды человека. Все это требует тщательного обдумывания и контроля, особенно при так называемой агрессивной, то есть массивной, как по дозам, так и по комбинации препаратов фармакотерапии.
Ошибаются чаще всего люди не потому, что не знают, а потому, что воображают себя знающими, а значит, стоит не лениться посмотреть в справочник по лекарственным средствам и освежить в памяти сведения о дозах, ритме введения, осложнениях назначаемого лекарства. Все время надо иметь в виду, что частота извращенной реакции на лекарственные средства у взрослых составляет 6-17%, а у детей доходит до 24%.
Сегодня все шире медицинская техника самой высокой сложности входит в диагностический и лечебный процесс. В то же время надо помнить, что уже упоминавшийся выше В. А. Лигасов писал: «Сегодня нужно технику защищать от человека. В самом деле — от человека, в руках которого сосредоточены потрясающие мощности. Защищать от человека в любом смысле: от ошибок конструктора, от ошибок проектанта, от ошибок оператора, ведущего этот процесс. А это уж совсем иная философия». Валерий Алексеевич, анализируя причины аварии на Чернобыльской АЭС, произошедшей, как известно, из-за ошибок во время плановых ремонтно-испытательных работ, пришел к заключению, что виновники ошибок «считали, что делают все правильно, хорошо и нарушают правила для того, чтобы сделать все лучше!... Низкий технический уровень, низкий уровень ответственности этих людей — это не причина, а следствие их низкого нравственного уровня».
Считаю, что именно при низком нравственном уровне можно использовать в акушерстве и педиатрии ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (ведь отдаленные последствия таких процедур неизвестны!), а также другие физические и медикаментозные методы лечения при отсутствии публикаций в аку-