96 Детские болезни. Том 1

жизни.... Не отдавая предпочтения какой-либо модели организации медицинской помощи, Церковь считает, что эта помощь должна быть максимально эффективной и доступной всем членам общества, неза­висимо от их материального достатка и социального положения».

ХШ.5. «Экологические проблемы носят, по существу, антропологи­ческий характер, будучи порождены человеком, а не природой... Вза-имосвязь антропологии и экологии с предельной ясностью открыва­ется в наши дни, когда мир переживает одновременно два кризиса: духовный и экологический ... Полное преодоление экологического кризиса в условиях кризиса духовного немыслимо».

XIV. 1. «...развитие науки и техники под влиянием секулярных идео­логий породило последствия, которые вызывают серьезные опасения ...С христианской точки зрения, такие последствия возникли в силу ложного принципа, лежащего в основе современного научно-техни­ческого прогресса. Он заключается в априорной установке, что это развитие не должно быть ограничено какими-либо моральными, фи­лософскими или религиозными требованиями. Однако при подобной "свободе" научно-техническое развитие оказывается во власти чело­веческих страстей, прежде всего тщеславия, гордости, жажды наи­большего комфорта, что разрушает духовную гармонию жизни, со всеми вытекающими отсюда негативными явлениями. Поэтому ныне для обеспечения нормальной человеческой жизни как никогда необ­ходимо возвращение к утраченной связи научного знания с религи­озными духовными и нравственными ценностями... Церковь предос­терегает человека от искушения рассматривать науку как область, совершенно не зависимую от нравственных принципов».

В добавление к изложенному остановимся на некоторых практических моментах медицинской этики. Гиппократ в книге «О враче» пишет: «Врачу сообщает авторитет, если он хорошего цвета и хорошо упитан, соответствен­но своей природе, ибо те, которые сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о других... Пусть он также по своему нраву будет человеком прекрасным и добрым и, как тако­вой, значительным и человеколюбивым. Ибо поспешность и чрезмерная го­товность, даже если бывают весьма полезны, презираются... пусть он будет с лицом, исполненным размышления, но не суровым, потому что это показыва­ет гордость и мизантропию. Тот врач, который изливается в смехе и сверх меры весел, считается тяжелым, и это должно в особенности избегать. Он дол­жен быть справедливым при всех обстоятельствах...».

В книге «О благоприличном поведении» Гиппократа читаем: «Да и немно­го на самом деле различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, сове­стливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решитель­ность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необхо­димо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха перед

Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра 97

богами, божественное превосходство. То, что они имеют, они имеют против невоздержанности, против корыстолюбивой и грязной профессии, против непомерной жажды приобретения, против алчности, против хищения, против бесстыдства... Итак, когда все это имеется, врачу следует иметь своим спутни­ком некоторую вежливость.-.»

Безусловно, непременным условием успешного врачевания является до­верие к врачу пациента или его родителей, родственников, близких, что опре­деляется во многом уже при сборе анамнеза. Искусство общения начинается с интереса к человеку, умения слушать. «Ничто не может быть грубее, непри­ятнее и менее всего простительно, чем действительное или кажущееся невни­мание к собеседнику» (Честерфильд «Письма к сыну»).

Современный священник митрополит Сурожский Антоний (Александр Борисович Блум) пишет: «Надо стать, как музыкальная струна, которая сама не издает звука, но как только к ней прикасается палец человека, она начина­ет звучать, — петь или плакать. Этому должен научиться всякий человек, на этом основаны все человеческие отношения. Если врач так относится к боль­ному, если священник так относится к пасомому — больному или не больно­му — то создаются совершенно новые отношения».

Еще Публий Сир — древнеримский поэт, живший в I в. до н. э., писал: «Люди бывают интересны нам, когда мы видим, что они интересуются нами». Образно о важйости доверия пациента к врачу писал в XIII в. врач и писатель Абу-аль-Фарадж, обращаясь к больному: «Нас трое — ты, болезнь и я; если ты будешь с болезнью, вас будет двое, я останусь один — вы меня одолеете; если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна — мы ее одолеем».

В одной из древнейших книг Аюрведа («Наука жизни»), Написанной вра­чом Суршутой (IV—III вв. до н. э.), сказано: «Врач, который желает иметь ус­пех в практике, должен быть здоров, опрятен, скромен, терпелив, носить ко­ротко остриженную бороду, ^старательно вычищенные, обрезанные ногти, белую надушенную благовониями одежду, выходить из дому не иначе как с палкой или зонтиком, в особенности же избегать болтовни и шуток с женщи­нами и не садиться на одну кровать с ними. Речь его должна быть тихая, прият­ная и поощряющая. Он должен обладать чистым, сострадательным сердцем, строго справедливым характером, спокойным темпераментом, отличаться ве­личайшей умеренностью и целомудрием, постоянным стремлением делать доб­ро. Можно бояться отца, матери, друзей, учителя, но не должно чувствовать страха перед врачом, последний должен поэтому быть добрее и внимательнее к больному, нежели отец, мать, друзья и наставник. С другой стороны, хоро­ший врач обязан прилежно посещать и тщательно исследовать больного и не должен быть боязлив и нерешителен» (цит. по С. Ковнер, «История медици­ны», Киев, 1878). Отсюда вытекают три следующих важнейших условия вра­чевания: больной (особенно ребенок) не должен бояться врача, и врач должен тщательно обследовать больного, не быть нерешительным, помня при этом высказывание Авиценны (Ибн Сина) в «Каноне врачебной науки»: «Врач