62 Детские болезни. Том 1

Таблица 14

Заболеваемость недоношенных детей с массой тела 1000 и более граммов (Баранов А. А. и соавт., 1999)

 

 

 

Заболевания	На 1000		Соотношение 1991/1997 гг. (в%)
	1991	1997
Число детей	97 385	76 584
Общая заболеваемость	619	809	+30,69
Врожденные аномалии	34,8	48,1	+40,2
Гипоксия	232,0	400,9	+72,8
Патологические состояния, обусловленные гипоксией:
— синдром дыхательных расстройств	177,2	218,0	+23,0
— гематологические нарушения	9,5	24,0	+153
-ВЖКиСАК	11,0	25,1	+128
Родовая травма:
— всего	52,6	43,6	-17,1
— внутричерепная	31,8	21,6	-32,3
—другая	20,7	22,0	+6,3
Инфекция (суммарно)	55,2	123,5	+124
ГБН	10,1	11,5	+21,1

Таблица 15

Заболевания или патологические состояния, предшествовавшие беременности или возникшие во время беременности

(Баранов А. А. и соавт., 1999)

 

 

 

Заболевания	На 1000		Соотношение 1991/1997 гг. (в%)
	1991	1997
Заболевания:
— системы кровообращения	5,47	9,41	+72
— мочеполовых органов	7,99	14,59	+82,6
— анемия	16,63	37,75	+127
—сахарный диабет:	0,10	0,12	+20
—дисфункция щитовидной железы	0,99	4,68	+373
Осложнения беременности:
— ПОЗДНИЙ ТОКСИКОЗ	11,6	16,09	+52,8
— в том числе: преэклампсия, эклампсия	0,19	0,56	+195
— венозные осложнения	1,79	2,58	+44,1
Число беременных, закончивших беременность в от­четном году	1 707 545	1188115	-30,4

вья беременных женщин (табл. 15), уменьшением частоты нормальных родов (табл.16) в связи с социально-экономическим хаосом в стране. Подавляющее большинство беременных (91,3%) имели те или иные заболевания или ослож­нения течения беременности [Баранов А. А. и соавт., 1999].

Введение

63

i \,-,                                                                                                Таблица 16

Заболевания или патологические состояния, возникшие в процессе родов и в послеродовом периоде по данным акушерских стационаров (Баранов Д. А. и соавт., 1999)

 

 

 

		---- 1' ,.4...... м in;,).)'.
...:,!? ■ .■■ •■•'-     , :^1\              Заболевания	На 1000		Соотношение 1991/1997 гг. (в%)
	1991	1997
"'Анемия	9,02	24,92	+176
";№ЙДНИЙ ТОКСИКОЗ	9,97	18,50	+85,6
—в том числе эклампсия и преэклампсия	0,34	0,92	+171
"Аномалии родовой деятельности	9,73	13,24	+36,1
'кровотечения (всего)	3,33	3,93	|_     +18,0
' —в том числе в последовом периоде	2,33	2,80	+20,2
-Родовойсепсис и разлитая послеродовая инфекция	0,10	0,17	+70
' венозные осложнения	0,94	1,97	+110
"Нормальные роды	46,2	31,60	-31,6

i Материнская смертность, хотя и медленно, снижается в последние 5 лет, |ю'в 200&г. еще составляла 39,7 на 100 000 родившихся живыми. В 1999 г. по данным Госкомстата России в структуре материнских потерь смертность бе­ременных (все сроки гестации), рожениц и родильниц составляла 66,9% (359 женщин), после аборта 24,2% (130 женщин), от внематочной беременно-СТИЧ-8,9% (48 женщин). Среди причин смерти беременных, рожениц и ро­дильниц первое место занимали кровотечения — 98 женщин (27,3%), второе — поздний токсикоз — 69 женщин (19,2%), третье — непрямые причины аку­шерской смерти (экстрагенитальные заболевания) — 38 (7,1%), от послеродо­вых септических осложнений погибли 23 женщины (6,4%) и др. [Корсунский ¹ ft, А., 2001].

Ь»"05тоит сказать, что в табл. 13-14 указана лишь зарегистрированная заболе-|ййгмость, которая ниже фактической. Например, внутриутробные инфекции ^ыявляют у 6-7% больных новорожденных, хотя распространены они гораз­до шире. В частности, углубленные специальные исследования, проведенные §а рубежом, показывают, что около 2% всех новорожденных инфицированы Цитомегаловирусом, а 3-7% — хламидиями. Еще большие цифры райпрост-Ышения внутриутробного инфицирования вирусами дает московский виру-Ьолог Профессор Л. С. Лозовская - 20-25% [Лозовская Л. С, 1997]. На про­тяжении более двух десятилетий в Санкт-Петербургском городском центре ^гатологии новорожденных генерализованные внутриутробные инфекции у каждого третьего-четвертого умершего новорожденного патологоанатомы расценивают как основную причину смерти (Цинзерлинг А. В. и В. А. и их Сотрудники).

В табл. 17-19 приведены величины и структура заболеваемости детей пер­вого года жизни, сравнительной заболеваемости детей, подростков и взрос­лых, динамика этих показателей в течение 90-х годов в России.