Виды вскармливания.

Естественное вскармливание - кормление ребенка путем прикладвывания к груди его биологической матери и своевременное введение прикорма.

Смешанное вскармливание - такое питание, при котором ребенок получает кроме грудного молока докорм (молочные и безмолочные питательные смеси)

Искусственное вскармливание - питание смесями - заменителями женского молока даже при наличии однократного прикладывания к груди или суммарного объема материнского молока до 50-100 мл и независимо от наличия или отсутствия прикормов.

ПРотивопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

1. открытая форма туберкулеза

2. ВИЧ-инфекция

3. особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва), столбняк

4. состояния декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени

5. острые психические заболевания

6. злокачественные новообразования

7. использование декарственных средств

Противопоказания сос тороны ребенка:

1. галактоземия

2. фенилкетонурия

3. лактазная недостаточность

Виды смесей:

1. адаптированные (максимально приближены к женскому молоку)

2. частично адаптированные (без сывороточных белков)

3. неадаптированные (молоко, кефир)

Лечебные смеси

1. смеси на основе изолята белка сои

при лактазной недостаточности, непереносимости белка коровьего молока, галактоземии, функциональные пищеварительные расстройства (диарея, колики, метеоризм, срыгивания)

2. смеси на основе гидролизатов белка

при непереносимости коровьего молока, синдроме мальабсорбции

3. смеси на основе козьего молока

при непереносимости коровьего молока

4. низколактозные и безлактозные молочные смеси

при непереносимости лактозы

5. смеси для недоношенных и маловесных детей

более высокая калорийность, высокое содержание белка, кальция, фосфора и др.

6. Смеси с загустителями

при срыгиваниях, запорах, газообразовании, коликах

Потребность в Б,У, Ж.

Энергия (ккал/кг)________

0-2: 115

3-5: 115

6-11: 110

Белки (г/кг)_____________

0-2: 2,2

3-5: 2,6

6-11: 2,9

Жиры (г/кг)_____________

0-2: 6,5

3-5: 6,0

6-11: 5,5

Углеводы (г/кг)__________

0-2: 13,0

3-5: 13,0

6-11: 13,0

Преимущества грудного вскармливания.

1. при естественном вскармливании отмечается оптимальное качество и количество как основных нутриентов, так и микронутриентов. Состав нутриентов молока приспосабливается к изменяющимся в процессе роста потребностям ребенка.

2. управление ростом, развитием и тканевой дифференцировкой через широкий комплекс гормонов и БАВ

3. обеспечение защиты от повреждающего воздействия избыточного поступления нутриентов. Дети реагируют только накоплением жира

4. иммунологическая (специфическая и неспецифическая) защита ребенка

5. формирование иммунологической толерантности к антигенам продуктов пищевого рациона матери

6. защита от атопических реакция и заболеваний

7. формирование путей оптимальной метаболизации нутриентов, обеспечивающих адаптацию к рационам последующих за молочным периодов питания.

8. развитие психоэмоциональной связи с кормящей матерью

9. работа мышечного аппарата сосания при кормлении определяет возникновение усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих анатомическое формирование зубочелюстной системы и аппарата звуковоспроизведения.

*соотношение белков, жиров и углеводов в женском молоке оптимально (1:3:6), в то время как в коровьем молоке оно составляет 1:1,2:1,4.

*витаминов РР, С, Д в женском молоке больше, чем в коровьем.

*у женского молока меньше буферность - требуется меньшее количество соляной кислоты для его гидролиза

*женское молоко содержит гормоны гипофиза, щитовидной железы и др.

*в женском молоке более 30 ферментов, поэтому при низкой секреторной способности органов пищеварения ребенка - более высокий уровень усвоения.

*ребенок получает из груди молоко стерильным и теплым

в 1 л:

белки - 9-13

жиры - 39-45

углеводы - 68-72

калории, ккал - 700-750