Рабочая учебная программа электива на тему: основы эпидемиологии неинфекционных болезней для врачей-интернов по специальности: эпидемиология

.

Программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС,

20.10.2008, протокол №10

Заведующая кафедрой

профессор (__________) /И. В. Фельдблюм/

Программа рассмотрена и одобрена на заседании УМЦ по специальностям: Эпидемиология, Общая гигиена,

24.10.2008, протокол №10

Председатель УМЦ

профессор (_________) /И. В. Фельдблюм/

Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании ЦКМС

18.11.2008, протокол № 11

Председатель ЦКМС,

профессор (___________)/ М. Ф. Заривчацкий

Пояснительная записка

Деятельность врача-клинициста направлена на решение проблем конкретного больного. Врачи не объединяют больных в группу по риску заболевания, методу лечения, не оценивают принадлежность больного к конкретной группе (популяции) больных. Клинические прогнозы, основанные лишь на знании биологических механизмов болезни, могут рассматриваться как гипотезы, ибо они не учитывают многих факторов риска: генетических, психологических, социальных, природных, прогностическое значение которых можно оценить только с помощью эпидемиологических исследований в популяции. Принять врачу клиническое решение, рекомендовать больному те методы лечения, которые принесут ему больше пользы, поможет доказательная медицина – клиническая эпидемиология.

1. Цель дисциплины: подготовить будущего врача-эпидемиолога к использованию знаний основ клинической эпидемиологии (доказательной медицины) в эпидемиологическом анализе при неинфекционных заболеваниях.

2. Задачи дисциплины:

• усвоить структуру эпидемиологического метода;

• усвоить роль эпидемиологического метода в совершенствовании клинико-диагностического процесса;

• усвоить клинические вопросы, изучаемые с помощью эпидемиологического метода.

4. Требования к освоению уровня дисциплины

4.1. Врач-интерн должен знать:

• понятие о клинической эпидемиологии, ее цели, задачи, основные положения;

• основные принципы клинической эпидемиологии;

• понятие о норме и патологии;

• факторы риска, определяющие развитие болезни (добавочный риск, относительный риск, популяционный риск). Методические подходы к определению этиологии болезни;

• содержание клинической эпидемиологии;

• прогноз, методологию прогнозирования в клинике;

• оценку эффективности методов лечения;

• профилактику болезней: уровни, цели, содержание, стратегию и тактику проведения;

• медико-биологическую статистику.

4.2. Перечень практических умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины:

• дифференцировать норму от патологии;

• определить диагностическую и прогностическую ценность и эффективность различных тестов: чувствительность, специфичность, вероятностное значение;

• выявить факторы риска, обусловившие развитие заболевания (когортные исследования, «случай-контроль»);

• определить эффективность лечения: рандомизированные клинические испытания (слепой и двойной слепой опыт), их статистическая и логическая оценка. Неконтролируемые клинические испытания.

• предсказать будущее течение болезни (когортные проспективные исследования, анализ дожития;

• организовать скрининговые исследования по выявлению болезни на бессимптомной стадии;

• владеть основными приемами медико-биологической статистики.

4.3. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения клинической эпидемиологии:

• общая эпидемиология (эпидемиологический метод);

• пропедевтика внутренних болезней;

• медицинская статистика.

5. 5. Тематический план лекций, практических занятий и самостоятельной работы

	Тема	Лекция	Практичес- кие занятия	Семинары	Всего часов
1.	Эпидемиологический метод иссле- дования, его роль в совершенство- вании клинико-диагностического процесса	2 часа			2
2.	Клиническая эпидемиология как новый вид эпидемиологической деятельности врача-клинициста	2 часа		10 часов	8
3.	Клинические вопросы, изучаемые с помощью эпидемиологического метода	2 часа			2
4.	Понятие о норме и патологии. диагноз и факторы риска, опреде- ляющие развитие болезни		9 часов	10 часов	26
5.	Прогноз исходов заболевания. Лечение, оценка эффективности. Профилактика заболеваний.		9 часов	10 часов	16
Итого		6 часов	18 часов	30 часов	54 часа

6. Методическое обоснование электива:

1. Н.М. Коза, И.В. Фельдблюм, В.В. Щекотов. Основы клинической эпидемиологии, Пермь, 2005 г.

2. С. Гланц. Медико-биологическая статистика, М., 1999 г.

3. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Клиническая эпидемиология. М., Медиа Сфера, 1998 г.

4. Трише Гринхальх. Основы доказательной медицины, М., Издательский дом “ГЭОТАР-Мед”, 2004 г.

7. Контроль и учет результатов усвоения материала

• решение ситуационных задач

• итоговая контрольная работа

• опрос по выполненным заданиям

8. Литература