- •Раздел 1умк. Рабочая учебная программа.
- •040308 Эпидемиология для врачей-интернов
- •040308 Эпидемиология, Москва, 2001
- •Содержание:
- •Пояснительная записка
- •Требования к уровню освоения специальности
- •Перечень практических умений, осваиваемых в ходе прохождения интернатуры
- •3.4 Квалификационная характеристика врача-эпидемиолога
- •4. Срок обучения в интернатуре и виды учебной работы
- •4.1 Пример учебного плана подготовки интернов по специальности: Эпидемиология
- •4.2. Учебно-тематический план подготовки интернов по специальности: Эпидемиология
- •Методическая обеспеченность и дидактические материалы.
- •Контроль и учет результатов усвоения материала предмета:
- •7. Библиографический список.
- •8. Содержание программы обучения в интернатуре по специальности: Эпидемиология.
- •Подготовка по фундаментальным дисциплинам
- •9. Изменения и дополнения в рабочую учебную программу
- •Содержание
- •I. Противоэпидемическая и профилактическая работа врача-эпидемиолога в фгуз «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае».
- •II. Работа в качестве врача-эпидемиолога, ответственного за иммунопрофилактику
- •III. Отдел надзора за лечебно-профилактическими учреждениями
- •IV. Работа в паразитологическом отделении
- •V. Работа в отделении природно-очаговых и оои инфекций фгуз «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»
- •VI. Работа врача-дезинфекциониста
- •VII. Работа в бактериологической лаборатории
- •Руководитель лаборатории
- •VIII. Работа врача клинического эпидемиолога
- •Руководитель от кафедры Тематическая подготовка
- •Конференции, заседания общества
- •Выполнение научно-практической работы
- •Практические навыки и умения
- •Полугодовая аттестация
- •1. Тестовый контроль
- •2. Проверка практических навыков и умений
- •Характеристика врача-интерна
- •Рабочая учебная программа
- •Пояснительная записка
- •2. Задачи дисциплины
- •3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •Объем дисциплины и виды учебной работы:
- •5. Методическая обеспеченность и дидактические материалы дисциплины.
- •6. Контроль и учет результатов усвоения материала предмета:
- •7.Список литературы
- •8. Содержание дисциплины.
- •По смежной дисциплине: Микробиология, вирусология, паразитология, иммунология и аллергология
- •4. Учебной план работы
- •4.2Учебно-тематический план
- •5. Методическая обеспеченность цикла
- •6. Контроль и учет результатов усвоения материалов предмета:
- •7. Библиографический список:
- •7.1. Основная литература
- •7.2. Дополнительная литература
- •8.Содержание программы .
- •9. Изменения и дополнения в рабочую учебную программу по смежным дисциплинам
- •По смежной дисциплине: Дезинфектология
- •Пояснительная записка
- •2. Задачи дисциплины
- •3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •4. Объем дисциплины и виды учебной работы
- •Виды учебной работы
- •5. Методическая обеспеченность дисциплины.
- •6. Контроль и учет результатов усвоения материала предмета:
- •7. Библиографический список.
- •8. Содержание программы в интернатуре.
- •9. Изменения и дополнения в рабочую учебную программу.
- •Рабочая учебная программа электива на тему: методы эпидемиологического анализа с испльзованием компьютерной техники для врачей-интернов по специальности: эпидемиология
- •Пояснительная записка
- •2. Задачи дисциплины
- •3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •4. Объем дисциплины и виды учебной работы
- •5. Методическая обеспеченность дисциплины.
- •6. Контроль и учет результатов усвоения материала предмета:
- •7. Библиографический список.
- •8. Содержание дисциплины.
- •Рабочая учебная программа электива на тему: основы эпидемиологии неинфекционных болезней для врачей-интернов по специальности: эпидемиология
- •Пояснительная записка
- •8.1 Основная
- •8.2 Дополнительная
- •Рабочая учебная программа электива на тему: противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях для врачей-интернов по специальности: эпидемиология
- •Пояснительная записка
- •2. Задачи дисциплины
- •3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •5. Методическая обеспеченность дисциплины.
- •6. Контроль и учет результатов усвоения материала предмета:
- •7. Библиографический список.
- •7.2. Дополнительная литература
- •8. Содержание дисциплины.
- •Выписка из протокола № от заседания учебно-методического центра по специальности: Эпидемиология
- •Рецензия
- •Выписка
- •Заседания Центрального координационного методического совета
- •16 Часов
- •Тема 1.1 . Организация работы специалиста-эксперта по эпидемиологии управления Роспотребнадзора.
- •Список вопросов:
- •Решение
- •Тема 2.1. Предмет и метод эпидемиологии.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Динамика эпидемиологического процесса стрептококковой инфекции дыхательных путей в группе учащихся
- •3.Больной клещевым энцефалитом - биологический тупик для возбудителя этого заболевания, источником инфекции для окружающих лиц не является
- •Тема 3.1. Эпидемиологический надзор за зоонозными
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 3.2. Эпидемиологический надзор за антропонозными гельминтозами и протозоозами.
- •Вопросы
- •Задача №1
- •Решение задачи №1
- •Тема 3.3. Эпидемиологический надзор за зооантропонозными
- •Вопросы
- •Тема 3.4.Работа паразитологического отдела
- •Вопросы
- •Тема 4.1. Эпидемиологический надзор за неуправляемыми аэрозольными антропонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.2. Эпидемиологический надзор за условно-управляемыми аэрозольными инфекциями (грипп, менингококковая инфекция, краснуха)
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Решение
- •Тема 4.3. Эпидемиологический надзор за инфекциями дыхательных путей, управляемых средствами иммунопрофилактики
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Тема 4.4. Эпидемиологический надзор за стрептококковой инфекцией
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.5. Организация иммунопрофилактики. Проблемы. Перспективы
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.6. Туберкулез как социально-значимая инфекция.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.1. Эпиднадзор за кишечными антропонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача №1
- •Задача№2
- •Ответы на ситуационные задачи. Задача №1
- •Задача№2
- •Тема 5.2. Эпиднадзор за острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной микрофлорой..
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •2. Теоретические и практические аспекты эпиднадзора за эпиднадзора за эшерихиозами, ротавирусной инфекцией и инфекциями вызванными потенциально-патогенными микроорганизмами
- •Тема 5.3. Холера как карантинная инфекция.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.4. Эпиднадзор за острыми кишечными инфекциями.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.5. Эпиднадзор за кишечными зоонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •56 Часов
- •Тема 6.1. Природно-очаговые клещевые инфекции (клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.2. Эпидемиология и профилактика глпс и туляремии.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.3. Карантинные инфекции (чума, малярия).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.4. Эпидемиология и профилактика эпидемического сыпного тифа
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •56 Часов
- •Тема 7.1. Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 7.2. Вич-инфекция как социальнозначимая нозоформа.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 7.3. Заболевания, передающиеся половым путем (зппп).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.1 Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.2. Эпиднадзор за вби в стационарах акушерского и хирургического профиля.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.3. Профилактика вби в детских соматических стационарах и апу.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.4. Профилактика вби в учреждениях стоматологического профиля
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 9.1. Организация противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях в зонах стихийных бедствий и техногенных катастроф.
- •Вопросы
- •16 Часов
- •Тема 1.1.. Организация работы специалиста-эксперта по эпидемиологии управления Роспотребнадзора.
- •Тема 2.1. Предмет и метод эпидемиологии.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Тема 3.1. Эпидемиологический надзор за зоонозными
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 3.2. Эпидемиологический надзор за антропонозными гельминтозами и протозоозами.
- •Вопросы
- •Задача №1
- •Тема 3.3. Эпидемиологический надзор за зооантропонозными
- •Вопросы
- •Тема 3.4.Работа паразитологического отдела
- •Вопросы
- •Тема 4.1. Эпидемиологический надзор за неуправляемыми аэрозольными антропонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.2. Эпидемиологический надзор за условно-управляемыми аэрозольными инфекциями (грипп, менингококковая инфекция, краснуха)
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.3. Эпидемиологический надзор за инфекциями дыхательных путей, управляемых средствами иммунопрофилактики
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Тема 4.4. Эпидемиологический надзор за стрептококковой инфекцией
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.5. Организация иммунопрофилактики. Проблемы. Перспективы
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 4.6. Туберкулез как социально-значимая инфекция.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.1. Эпиднадзор за кишечными антропонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Задача №1
- •Задача№2
- •Тема 5.2. Эпиднадзор за острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной микрофлорой..
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •2. Теоретические и практические аспекты эпиднадзора за эпиднадзора за эшерихиозами, ротавирусной инфекцией и инфекциями вызванными потенциально-патогенными микроорганизмами
- •Тема 5.3. Холера как карантинная инфекция.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.4. Эпиднадзор за острыми кишечными инфекциями.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 5.5. Эпиднадзор за кишечными зоонозами.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •56 Часов
- •Тема 6.1. Природно-очаговые клещевые инфекции (клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.2. Эпидемиология и профилактика глпс и туляремии.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.3. Карантинные инфекции (чума, малярия).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 6.4. Эпидемиология и профилактика эпидемического сыпного тифа
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •56 Часов
- •Тема 7.1. Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 7.2. Вич-инфекция как социальнозначимая нозоформа.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 7.3. Заболевания, передающиеся половым путем (зппп).
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.1 Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.2. Эпиднадзор за вби в стационарах акушерского и хирургического профиля.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.3. Профилактика вби в детских соматических стационарах и апу.
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 8.4. Профилактика вби в учреждениях стоматологического профиля
- •Содержание занятия
- •Вопросы
- •Тема 9.1. Организация противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях в зонах стихийных бедствий и техногенных катастроф.
- •Вопросы
- •Вариант 1 тестовые задания
- •Ключ по эпидемиологи Вариант 1
- •Вариант 2
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 2
- •Вариант 3
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 3
- •Вариант 4
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 4
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Вопросы
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 1
- •Вариант 2
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Ключ по эпидемиологии Вариант 4
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Выписка из протокола № от 07.09.2009 заседания Центрального координационного методического совета
- •6 Раздел умк. Примеры документов позволяющие оценить компетенции слушателей
- •7 Раздел умк. Обеспеченность учебной и учебно-методической литературой по специальности.
- •Карта обеспеченности учебной и учебно-методической литературой по специальности: Эпидемиология.
Ответы на ситуационные задачи
Задача № 1
Задание: Определить характер и объем противоэпидемических мероприятий.
Ответ:
-
Госпитализация больного;
-
бактериологическое обследование контактных в домашнем очаге;
-
непривитые подлежат прививкам;
-
сестру заболевшего отстранить от посещения детского сада до получения отрицательных результатов;
-
информировать органы госсанэпиднадзора того района, где проживают родственники для проведения мероприятий.
Задача № 2
Задание:
1. Каким путем распространилась инфекция в группе?
2. Где искать источник инфекции?
3. Какова наиболее вероятная этиология возникших заболеваний?
4. Почему заболела лишь небольшая часть детей в группе (5 из 18)?
5. Чем объяснить возникновение пятого заболевания в относительно поздние сроки (лишь после возвращения из ДДУ домой)?
Задача № 3
Задание: Оценить правильность и полноту противоэпидемических мероприятий.
Ответ: Противоэпидемические мероприятия проведены не в полном объеме:
1. Необходимо обеспечить осмотр контактных ЛОР-врачом в течение 3-х дней с момента выявления больного.
2. Контактного ребенка необходимо привить против дифтерии (II R).
3. Маму заболевшего направить во взрослую поликлинику по месту жительства для проведения прививок против дифтерии.
4. Контактного ребенка, посещающего школу отстранить от школы до получения отрицательных результатов бактериологического исследования.
Задача № 4
Задание: Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в домашнем очаге коклюша?
Ответ:
1. Обследовать бактериологически 2-х кратно (2 дня подряд, или через день) на коклюш брата (4 г.8 мес.), посещающего детский сад и соседку, работающую в доме ребенка.
2. Брат 4 г.8 мес. подлежит отстранению от детского сада сроком на 14 дней в случае изоляции больного, и на 25 дней, если больной не изолирован. Принимается в детский сад с 2-мя отрицательными бак.анализами на коклюш.
3. Заболевший ребенок подлежит 2-х кратному диагностическому
бакобследованию 2 дня подряд, или через день. Допускается в детский сад через 25 дней от начала заболевания (если он – первый заболевший в группе) и изолируется по клиническим показаниям, если случай заболевания не первый.
4. Все кашляющие в квартире подлежат 2-х кратному бактериологическому обследованию на коклюш.
5. Медицинское наблюдение за контактными в квартире: 14 дней при изоляции больного; 25 дней, если больной не изолирован.
Задача № 5
Задание: Оценить ситуацию и определить источник в данном случае.
Ответ: Источником инфекции послужила няня, которая скрыла свое заболевание, лечилась самостоятельно под видом гипертонического криза.
Задача № 6
Задание: Что делать с ребенком, который получил 1-ю дозу вакцины против ВГ «В», в течение 1 года не прививался.
Ответ: Подлежит определению напряженности иммунитета с последующим продолжением вакцинации, либо вакцинация полным курсом без учета предшествующей прививки.
Задача № 7
Задание: Оценить ситуацию, сложившуюся оздоровительном лагере, провести мероприятия по установлению этиологии данной вспышки, пути и предполагаемом факторе передачи.
Ответ: В оздоровительном лагере имела место вспышка ОКИ. Учитывая одномоментность возникновения заболеваний, можно констатировать, что реализовался пищевой путь передачи инфекции. Этиологически вспышка была связана с условно-патогенными энтеробактериями (Citrobacter freundi). Фактором передачи послужило сливочное масло. Этот возбудитель был выделен из сливочного масла, употреблявшегося на завтрак, а также у части заболевших детей и сотрудников пищеблока.
Задача № 8
Задание: Оценить эпидситуацию, сложившуюся в группе, завершить комплекс противоэпидемических мероприятий и дать заключение об источнике инфекции.
Ответ: Возникновение заболеваний в одной группе свидетельствует о том, что источник инфекции находится именно в этой группе. При повторном бактериологическом обследовании контактных детей и персонала у воспитательницы были выделены S.sonnei биовара IIe. Отсутствие у нее противошигеллезных антител свидетельствует о текущем заболевании дизентерией. Именно она и послужила источником инфекции в группе.
Задача № 9
Задание: О каком вирусном гепатите можно подумать? Наиболее вероятный путь передачи?
Ответ:
1. Вирусный гепатит В;
2. Вирусный гепатит А, путь передачи контактно-бытовой;
3. Вирусный гепатит А+вирусный гепатит В, путь передачи – пищевой+ парантеральный
Задача № 10
Задание: Оценить эпидситуацию, дать заключение об источнике.
Ответ: Источник инфекции находится в данной группе, путь передачи – пищевой, источник – няня группы.
Задача № 11
Задание: Определить характер и объем противоэпидемических мероприятий: в училище, по месту жительства в общежитии.
Ответ: - Медицинский осмотр контактных врачом-терапевтом (ЛОР по показаниям);
-
бактериологическое обследование контактных:
-
медицинское наблюдение в течение 10 дней.
Ответ:
-
Учитывая одномоментное начало заболеваний, однотипную клиническую картину по типу ПТИ можно сказать, что имеет место пищевой путь передачи инфекции.
-
Учитывая локальный характер возникших заболеваний (только в одной группе), источник инфекции находится в группе.
-
Наиболее вероятная этиология возникших заболеваний – шигеллез (шигеллез Зонне)
-
Очевидно, что инфицированный продукт употребляли далеко не все дети в группе, а лишь заболевшие.
-
Возникновение пятого заболевания в относительно поздние сроки (после возвращения домой) объясняется относительно небольшой дозой возбудителя, полученной этим ребенком (было употреблено очень небольшое количество инфицированного продукта).