Эталон ответа к билету № 19

Проблема

Цель

Сестринские вмешательства

1. Дефицит самообслуживания

Дефицит компенсирован

Оказывать необходимое содействие в осуществлении мероприятий по поддержанию личной гигиены.

Оказание необходимой помощи в смене нательного и постельного белья, при приеме пищи, при осуществлении физиологических отправлений.

Оказание помощи при одевании, раздевании.

Обучение родственников элементам ухода.

Поощрение пациента к самообслуживанию.

2. Не имеет возможности проводить досуг в соответствии со своими интересами.

Имеет возможность проводить досуг в соответствии со своими интересами.

Предоставить возможность слушать радио. Выдать наушники.

Попросить родственников принести очки.

Сопровождать в холл для просмотра любимой телепередачи.

3. Дефицит массы тела, из-за отсутствия аппетита.

Пищу принимает 6 раз в течение дня малыми порциями.

Провести беседу о том, с чем связано отсутствие аппетита

Эстетически оформить прием пищи и обеспечить ее разнообразие с помощью родственников, с учетом диеты.

Обучение правильному питанию: предпочтение отдается молочным продуктам и кашам; мясо и рыбу используют в отварном виде; запрещаются продукты, раздражающие мочевые пути (пряности, приправы, лук, чеснок, хрен, редька, щавель). Исключаются продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота (капуста, бобовые и др.); кол-во соли уменьшается до 5-7 г/сут..

Ограничение белка до 40-60 г/сут.,55-60%- животные жиры (молочные продукты, яйца, рыба, мясо). Пища высококалорийная, понижающая уровень катаболических процессов в организме: картофель, растительное масло, сладкие фрукты (бедные калием и белком), сливки, мороженное.

Кормить часто, малыми порциями.

Контроль лекарственной терапии.