- •Эталон ответа к билету №1
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 2.
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 3
- •Эталон ответа к билету № 4
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 5
- •Эталон ответа к билету № 6
- •Эталон ответа к билету № 7
- •Примерный эталон ответа к задаче 2
- •Эталон ответа к билету № 8.
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету № 11
- •Эталон ответа к билету № 12
- •Эталон ответа к билету № 13
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №14.
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №16
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету №18
- •Примерный эталон ответа к задаче№2
- •Эталон ответа к билету № 19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Примерный эталон ответа к задаче 2
- •Эталон ответа к билету № 25
Эталон ответа к билету № 21
Примерный эталон ответа к задаче № 1
1. Нарушенные потребности: в дыхании, в питании и питье, физиологических отправлениях, в сне и отдыхе, в одевании и раздевании, в безопасности, в движении, в общении, в труде, в поддержании личной гигиены.
Проблемы пациентки: - дефицит самообслуживания;
- риск образования пролежней;
- испытывает трудности при засыпании;
- не знает способов устранения запоров немедикаментозными методами.
План сестринского ухода
|
Проблема |
Цель |
Сестринские вмешательства |
|
1.Дефицит самообслуживания
2. Риск образования пролежней.
3..Испытывает трудности при засыпании.
4.Не знает способов устранения запоров немедикаментозными методами. |
Дефицит будет компенсирован
Пролежней не будет.
Засыпает быстрее.
Пациентка будет иметь полную информацию о способах устранения запоров. |
Оказание необходимой помощи в смене нательного и постельного белья, при приеме пищи, в личной гигиене, при осуществлении физиологических отправлений, при одевании и раздевании. Обучение родственников элементам ухода. Поощрение к самоуходу.
Каждые 15 минут побуждать пациента к смене положения тела. В ночное время менять положение пациента раз в два часа. Следить за тем, чтобы простынь была натянута. Проверять, нет ли на простыне крошек. После гигиенической обработки кожных покровов над костными выступами, смазывать участки антисептическим кремом, подкладывать куски поролона под костные выступы. Научить ухаживающих, оценивать состояние кожных покровов
Беседа о различных способах борьбы с бессонницей: - проветривание палаты; - обеспечение комфортного микроклимата в палате; - научить простым способам релаксации; Снотворные средства только по назначению врача. Провести необходимую беседу. Обучить приемам снятия напряжения.
Беседа о режиме питания (не менее 3х раз в день с фиксированными часами завтрака, обеда и ужина). Беседа о продуктах, обладающих послабляющим эффектом (с высоким содержанием клетчатки - фрукты, овощи; растительные масла; кисломолочные продукты), о послабляющих смесях (чернослив + инжир + курага + мед или вазелиновое масло). Исключение из питания фруктовых киселей, крепкого чая, кофе, шоколада. Рекомендации выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, с учетом наличия СН. Обучение комплексам упражнений для активации деятельности кишечника. Обучение приемам самомассажа. Беседа о важности приучения организма к опорожнению кишечника в определенное время. Обучение самоконтролю за деятельностью кишечника. |
-
Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимический анализ. Студент демонстрирует в беседе обучение пациента к сбору мочи по Нечипоренко.
-
Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии.
-
Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики.