Эталон ответа к билету № 9

Примерный эталон ответа к задаче №1

1. У пациента нарушены потребности: в движении, в питании, в труде и отдыхе, в поддержании температуры тела.

Проблемы пациентки:

- дискомфорт из-за боли в суставах;

- дефицит самообслуживания;

- дефицит знаний о заболевании.

План сестринского ухода

Проблемы пациента	Цели (ожидаемый результат)	Сестринское вмешательство
1. Дискомфорт из-за боли в суставах. 2.Дефицит самообслуживания. 3.Дефицит знаний о заболевании.	Отсутствие боли. Дефицит компенсирован. Самостоятельно обслуживает себя. Дефицит компенсирован.	Обеспечение удобного физиологического положения в постели. Обеспечение валиками для подкладывания под суставы. Наложение согревающих компрессов. Контроль за медикаментозным лечением, за выполнением назначений врача. Обучение пациентки самомассажу. Поощрение к активным движениям в суставах по мере уменьшения боли. Оказать содействие, помощь в самоуходе, при поворотах туловища в постели. Оказать содействие, помощь в приеме пищи, соблюдении личной гигиены, физиологических отправлениях. Обучение родственников элементам ухода. Поощрение к самообслуживанию. Рассказать пациентке: - о заболевании, причинах, проявлениях, принципах лечения, -о правилах приема назначенных лекарственных средств; - о важности соблюдения постельного режима; - об особенностях течения заболевания; - об особенностях питания; - о реабилитации; сроках диспансерных осмотров (не реже 2-х раз в году); важности вторичной профилактики; самоконтроле.

2. Студент демонстрирует в/м введение пенициллина на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии

3. Студент демонстрирует технику снятия ЭКГ. Студент объясняет пациентке, как подготовится к клиническому анализу крови.

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче № 2

1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина, вследствие нарушения режима питания.

Обоснование:

• Сахарный диабет в анамнезе.

• Слабость, голод, дрожь, потливость.

2. Алгоритм оказания сестринской помощи:

• организовать вызов врача для оказания неотложной помощи;

• срочно дать пациенту 2-3 кусочка сахара с горячим чаем, для повышения уровня глюкозы в крови;

• определение уровня сахара в крови экспресс-методом (при наличии глюкометра);

• мониторинг состояния пациента (контроль пульса, АД, ЧДД);

• оставаться с пациентом до получения указаний от врача.