- •Эталон ответа к билету №1
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 2.
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 3
- •Эталон ответа к билету № 4
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету № 5
- •Эталон ответа к билету № 6
- •Эталон ответа к билету № 7
- •Примерный эталон ответа к задаче 2
- •Эталон ответа к билету № 8.
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету № 11
- •Эталон ответа к билету № 12
- •Эталон ответа к билету № 13
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №14.
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №16
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету №18
- •Примерный эталон ответа к задаче№2
- •Эталон ответа к билету № 19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Примерный эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Примерный эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к билету №23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Примерный эталон ответа к задаче 2
- •Эталон ответа к билету № 25
Примерный эталон ответа к задаче № 2
-
Синдром острой сердечной недостаточности (отек легких).
Обоснование:
-
инспираторная одышка, кашель с розовой пенистой мокротой;
-
наличие у пациента инфаркта миокарда;
-
тахипноэ и клокочущее дыхание.
2. Алгоритм действия медсестры:
-
организовать вызов врача для оказания экстренной помощи;
-
придать положение Фаулера с целью облегчения дыхания;
-
обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания;
-
обеспечить вдыхание кислорода через пары спирта с целью уменьшения гипоксии и уменьшения пенообразования;
-
наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким;
-
проводить мониторинг состояния (контроль пульса, АД, ЧДД) и доложить врачу, когда он придет (для экономии времени);
-
поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациентом для уменьшения чувства страха;
-
оставаться с пациентом до получения указаний от врача.
Эталон ответа к билету №16
Примерный эталон ответа к задаче №1
1.Нарушенные потребности: в дыхании, в сне, труде, в безопасности, в знаниях.
Проблемы пациента:
- дефицит знаний о заболевании;
- риск падения;
- дефицит знаний о немедикаментозных способах борьбы с бессонницей.
План сестринского ухода
|
Проблема |
Цель |
Сестринские вмешательства |
|
1.Дефицит знаний о заболевании.
|
Дефицит компенсирован. |
Обсуждение в беседе причин, основных принципов диагностики, лечения, профилактики заболевания. Беседа о том, сколько требуется организму железа ежедневно Беседа о принципах рационального питания. Необходимо потребление продуктов животного происхождения - мяса, рыбы; продуктов, способствующих усвоению железа организмом (с высоким содержанием аскорбиновой кислоты) - свежие фрукты, ягоды, соки цитрусовых, фруктовый кефир и йогурт; ограничение продуктов с высоким содержанием пищевых волокон – хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей, бобовые; исключение продуктов, богатых дубильными веществами и щавелевой кислотой - крепкий чай, какао, шоколад, шпинат, ревень, черника, черноплодная рябина, хурма. Обучение приему лекарственных препаратов по назначению врача. Обсуждение правильного режима физической активности. Обучение уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами. Обеспечить пациентку популярной литературой. Обучение самоконтролю. Объяснить, чем обусловлены сроки пребывания в стационаре.
|
|
2. Риск падения. |
Падения и травм не будет. |
Объяснить пациентке важность соблюдения назначенного режима физической активности. Научить плавной перемене положений тела с предварительным опусканием головы на грудь при необходимости перейти из горизонтального положения в вертикальное. Проведение мероприятий по профилактике травматизма: объяснить пациентке необходимость ношения обуви без высоких каблуков с закрытыми пятками, сопровождение ее на процедуры, исследования и т.д. Психологическая поддержка |
|
3.Дефицит знаний о немедикаментозных способах борьбы с бессонницей. |
Имеет необходимые сведения. |
Провести цикл бесед о различных способах борьбы с бессонницей в условиях стационара и в домашних условиях: - проветривание палаты; - обеспечение комфортного микроклимата в палате; - научить простым способам релаксации. Лекарственные средства только по назначению врача. |
2. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование, подготовку пациентки к колоноскопии.
3. В беседе студент объясняет пациентке правила приема препаратов железа.
4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики