Эталон ответа к билету №10

Примерный эталон к задаче № 1

1. Нарушены потребности: в питании, сне, отдыхе, работе, поддержании безопасности, дыхании, общении.

Проблемы: - дискомфорт из-за боли в эпигастрии;

- не понимает значения курения в обострении заболевания;

- дефицит знания о своем заболевании и лечении.

План сестринского ухода

Проблемы	Цель	Сестринское вмешательство
1. Дискомфорт из-за боли в эпигастрии. 2. Не понимает значения курения в развитии обострений заболевания. 3. Дефицит знания о своем заболевании и лечении.	У пациента не будет болей Будет понимать значение курения в развитии обострения заболевания. Пациент будет иметь достаточно знаний о своем заболевании и методах лечения	Контроль за соблюдением диеты 1а, 1б, 1 Обучение принятию положения, облегчающего боль. Убеждение пациента в необходимости отказа от курения. Проведение бесед с родственниками о методах приготовления блюд диеты № 1. Проведение бесед с целью психологической поддержки пациента. Контроль за характером стула (цветом, консистенцией). Контроль за приемом лекарственных препаратов. Проведение бесед о вреде курения и о влиянии никотина на обострение язвенной болезни, знакомство с популярной литературой. Объяснить пациенту суть его заболевания. Рассказать о факторах риска обострения болезни (стрессы, нерегулярное питание, курение и др.). Рассказать о возможных осложнениях и их симптомах. Ознакомить пациента с основными принципами лечения язвенной болезни (медикаментозного и не медикаментозного), Ознакомить с особенностями диеты.

2. Студент доступно и аргументировано должен объяснить пациенту правила подготовки и ход исследования ЭГДС. Студент объясняет пациентке правила сбора кала на скрытую кровь.

3. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче № 2

1. Аллергическая реакция - отек Квинке,

Обоснование:

- наличие отека в области лица, узкие глазные щели;

- жгущая боль в области укуса;

- чувство нехватки воздуха;

- в месте укуса в области плеча – черная точка, разлитая гиперемия, отек.

2. Алгоритм действия сестры:

• организовать вызов “скорой помощи” для оказания неотложной помощи;

• усадить пациента, удалить жало, чтобы предотвратить дальнейшее распространение яда;

• приложить холод (что-либо из морозильника, завернув в полотенце) на место укуса;

• при наличии сосудосуживающих капель, капнуть на место укуса и в каждый носовой ход;

• при наличии в домашней аптечке антигистаминного средства, например, тавегила, димедрола, супрастина, диазолина - принять одну таблетку;

• проводить мониторинг состояния (контроль ЧДД, АД, пульса), сообщить врачу, когда он приедет;

• поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациентом для уменьшения чувства страха;

• оставаться с пациентом до приезда бригады “03”.