Эталон ответа к билету № 12

Примерный эталон ответа к задаче №1

1. Нарушенные потребности: в питании, сне, отдыхе, работе, поддержании безопасности, общении.

Проблемы:

- головная боль из-за высокого АД;

- расстройство сна;

- дефицит знания о своем заболевании и лечении.

План сестринского ухода

Проблемы	Цели	Сестринское вмешательство
1.Дефицит знаний о своем заболевании. 2. Головная боль (из-за повышения АД) 3.Дискомфорт из-за бессонницы	Дефицит будет компенсирован Боли не будет, АД снизится Сон будет нормальным.	Провести беседы о: - сущности заболевания, причинах, проявлениях; - о факторах риска обострения болезни; - о возможных осложнениях и их симптомах (инсульт, ИБС, ХПН и др.). Ознакомить пациента с основными принципами лечения (медикаментозного и не медикаментозного). Ознакомить с особенностями диеты – стол № 10 Мотивировать необходимость коррекции веса, питания, соблюдения питьевого режима, двигательной активности. Научить вести дневник самоконтроля (ежедневная регистрация уровня АД, самочувствия, проводимой лекарственной терапии). Постельный режим. Соблюдение физического и психического покоя. Контроль выполнения назначений врача. Контроль за АД каждые 4 часа Контроль за соблюдением диеты - стол № 10 Беседа о различных способах борьбы с бессонницей: - проветривание поиещения; - научить простым способам релаксации; - лекарственные средства только по назначению врача.

2. Студент демонстрирует на статисте технику измерения АД, согласно алгоритму манипуляций. Студент дает рекомендации

3. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче №2

1.У пациента с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких возникло легочное кровотечение - о чем свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• Вызвать врача через третье лицо.

• Успокоить пациента, обеспечить физический и психический покой.

• Придать пациенту положение полусидя.

• Объяснить пациенту, что разговаривать он может только в случае крайней необходимости и очень тихо.

• Закрыть грудь пациента полотенцем, дать пациенту лоток для сбора крови и мокроты.

• Положить на грудь пациенту пузырь со льдом.

• Дать пациенту выпить холодную воду с кусочками льда, порекомендовав выпить ее мелкими глотками.

• Приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты (12,5% р-р дицинона, 10% р-р кальция хлорида, 10% р-р кальция глюконата, 5% р-р аминокапроновой кислоты, 1% р-р викасола) и все необходимое для инъекций и капельных

• Осуществлять контроль за состоянием сознания пациента, АД, пульсом, ЧДД до выведения пациента из неотложного состояния.

• При необходимости приготовить оснащение для определения группы крови и ассистировать врачу при проведении этой манипуляции.

• Подготовить необходимое оснащение для переливания крови и ассистировать врачу при проведении этой манипуляции.