Эталон ответа к билету № 24

Примерный эталон ответа к задаче № 1

1.Нарушенные потребности: в питании, в сне и отдыхе, в безопасности, в труде.

Проблемы:

- дефицит знаний о заболевании;

- не имеет информации о сути проводимого лечения;

- не знает способов немедикаментозной коррекции сна.

План ухода

Проблема	Цель	Вмешательства
1.Дефицит необходимой информации о заболевании.	Дефицита информации нет.	Провести ряд бесед с пациентом: об основных причинах и течении язвенной болезни; о возможных осложнениях при отсутствии должного лечения; об основных принципах лечения заболевания; о том, почему важно соблюдать постельный режим; об особенностях питьевого режима и питания; о значении дыхательной гимнастики и других упражнений для снятия внутреннего напряжения. - о значении наблюдения за цветом кала и рвотных масс.
2.Не имеет информации о сути проводимого лечения.	Имеет необходимую информацию.	Провести цикл коротких бесед, объяснив действие, которое оказывает каждый из назначенных препаратов. Обеспечить необходимой литературой
3.Не знает способов не медикаментозной коррекции сна.	Знает способы немедикаментозной коррекции сна.	Беседа о различных способах борьбы с бессонницей: - проветривание палаты; - научить простым способам релаксации; - обеспечение комфортного микроклимата в палате. Психологическая поддержка Научить приемам, снятия тревоги и способствующим засыпанию.

2. Студент демонстрирует способность грамотно, доступно, аргументировано объяснить пациенту правила подготовки к эзофагогастродуоденоскопии, рассказывает об ожидаемых ощущениях во время исследования. Обучает пациента подготовке к анализу кала на скрытую кровь.

3. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии.

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче 2

1. У пациентки развился приступ удушья.

Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние:

• чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;

• непродуктивный кашель;

• положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки;

• обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.

2. Алгоритм действия сестры:

• организовать вызов врача для оказания экстренной помощи;

• применить дозированный карманный ингалятор с бронхолитиком, которым обычно пользуется пациент, не более 3-х раз для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания, проследить правильность его применения.

• обеспечить пациентке доступ свежего воздуха, по возможности - оксигенотерапию;

• дополнительно можно поместить руки пациентки в емкость с горячей водой для рефлекторного расширения бронхов:

• проводить мониторинг состояния (контроль пульса, АД, ЧДД) и доложить врачу, когда он придет для экономии времени;

• поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациенткой для уменьшения чувства страха;

• оставаться с пациентом до получения указаний от врача.