Эталон ответа к билету № 8.

Примерный эталон ответа к задаче № 1

1.Нарушенные потребности: в питании и питье, в физиологических отправлениях, в поддержании безопасности, в личной гигиене, в сне и отдыхе, в работе, в общении.

Проблемы пациентки:

- дискомфорт из-за жажды;

- дискомфорт из-за кожного зуда;

- дефицит знаний о своем заболевании.

План сестринского ухода

Проблемы пациента	Цели (ожидаемый результат)	Сестринские вмешательства
1. Дискомфорт из-за жажды. 2. Дискомфорт из-за кожного зуда. 3. Дефицит знаний о своем заболевании.	Жажда уменьшится. Кожный зуд уменьшится. Будет иметь полную информацию о своем заболевании.	Строгий контроль за соблюдением диеты. Коррекция дозы инсулина по назначению врача. Регулярная инсулинотерапия . Беседа и обучение пациентки и родственников приготовлению пищи по диете № 9. Обучение и контроль за соблюдением личной гигиены: коротко стричь ногти, каждый день проводить туалет промежности, используя увлажняющие гели вместо мыла, применение крема для тела или масел и мазей по назначению врача, ежедневная смена нательного белья. Коррекция и регулярная инсулинотерапия. Контроль за соблюдением диеты. Беседы с пациенткой и родственниками: - о причинах возникновения заболевания, - о принципах лечения, - об особенностях питания, - об особенностях жизни с сахарным диабетом, - о возможных осложнениях, - об инсулинотерапии. Обучение пациентки и родственников п/к введению инсулина. Обеспечить пациентку популярной литературой. Обучение способам самоконтроля.

2. Студент демонстрирует технику п/к инъекции инсулина на муляже. Студент в беседе дает пациенте рекомендации по лекарственной терапии

3. Студент объяснит пациентке правила сбора суточной мочи на сахар, обучает пациентку определению уровня глюкозы в крови глюкометром.

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче № 2

1.Гипертонический криз.

Обоснование:

• жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами

• ухудшение состояния в связи со стрессом

• возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД

• тахикардия

2.Алгоритм действия медсестры:

• вызвать врача с целью оказания экстренной помощи;

• обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапия с целью уменьшения гипоксии;

• придать положение Фаулера с целью оттока крови на периферию;

• дать сублингвально препарат, получаемый пациентом с целью базовой терапии (из группы бет- та-блокаторов, антагонистов кальция);

• поставить горчичники на икроножные мышцы или обеспечить горячую ножную ванну с целью расширения периферических сосудов;

• проводить мониторинг состояния (Ps, АД), наблюдать за пациентом до прибытия врача и доложить о полученных данных;

• поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациенткой для уменьшения чувства страха;

• оставаться с пациентом до получения указаний от врача.