Эталон ответа к билету № 3

Примерный эталон ответа к задаче № 1.

1. У пациента нарушены потребности: в питании и питье, в общении, в поддержании безопасности, в сне и отдыхе, в физиологических отправлениях.

Проблемы пациента: - дискомфорт из-за боли за грудиной;

- дефицит знаний о своем заболевании, прогнозе;

- дискомфорт из-за запора.

План сестринского ухода

Проблемы пациента	Цели (ожидаемый результат)	Сестринское вмешательство
1.Дискомфорт из-за боли за грудиной. 2. Дефицит знаний о своем заболевании, прогнозе. 3.Дискомфорт из-за запора.	Отсутствие боли. Пациент будет знать все о своем заболевании и прогнозе. Стул будет регулярным.	Обеспечение физического и психического покоя. Обеспечение нитроглицерином (таблетки или аэрозоль под язык). Горчичники на область сердца. Наблюдение за основными физиологическими показателями (АД, пульс, ЧДД) и внешним видом пациента. Беседа о факторах риска развития приступов стенокардии. Обучить приемам самопомощи во время приступа. Рассказать о возможных осложнениях и их распознавании. Ознакомить с основными принципами лечения стенокардии. Ознакомить с особенностями диеты и питьевым режимом (уменьшение потребления жира, насыщенных жиров, холестерина, натрия, увеличение потребления свежих фруктов, овощей, пищевых волокон). Научить вести дневник самоконтроля. Беседа об особенностях питания (исключить белый хлеб, сдобное тесто, шоколад, крепкий чай, кофе, рисовую, манную каши) и питьевом режиме (суточное кол-во жидкости не менее 2л). Перечислить продукты, способствующие нормализации стула (фрукты, овощи, кефир, пшеничные отруби и др). Беседа о важности физических упражнений. Научить пациента самомассажу живота. Объяснить важность ежедневного посещения туалета в одно и то же время после еды (лучше после завтрака). Научить ставить масляную клизму, при необходимости. Научить вести дневник самоконтроля.

2. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии

3. Студент демонстрирует забор крови на б/х на муляже, согласно алгоритму манипуляции. Студент демонстрирует технику профессионального общения, технику подсчета пульса на статисте и регистрирует показания в температурном листе.

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче № 2

1. Аллергическая реакция - отек Квинке,

Обоснование:

- наличие отека в области лица, узкие глазные щели;

- жгущая боль в области укуса;

- чувство нехватки воздуха;

- в месте укуса в области плеча – черная точка, разлитая гиперемия, отек.

2. Алгоритм действия сестры:

• организовать вызов “скорой помощи” для оказания неотложной помощи;

• усадить пациента, удалить жало, чтобы предотвратить дальнейшее распространение яда;

• приложить холод (что-либо из морозильника, завернув в полотенце) на место укуса;

• при наличии сосудосуживающих капель, капнуть на место укуса и в каждый носовой ход;

• при наличии в домашней аптечке антигистаминного средства, например, тавегила, димедрола, супрастина, диазолина - принять одну таблетку;

• проводить мониторинг состояния (контроль ЧДД, АД, пульса), сообщить врачу, когда он приедет;

• поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациентом для уменьшения чувства страха;

• оставаться с пациентом до приезда бригады “03”.