Эталон ответа к билету № 25

Примерный эталон ответа задачи №1

1.Нарушенные потребности: в дыхании, в питании, в поддержании нормальной температур тела, в работе, сне и отдыхе.

Проблемы:

- дефицит знаний о заболевании;

- отсутствие конкретных сведений о вредном влиянии табачного дыма;

- не знает альтернативных способов прекращения курения.

План ухода:

Проблема	Цель	Вмешательства
1.Дефицит необходимой информации о заболевании.	Дефицита информации нет.	Провести ряд бесед с пациентом: -об основных причинах и течении туберкулеза легких; -о возможных осложнениях при отсутствии должного лечения; -об основных принципах лечения заболевания; -о том, почему важно соблюдать постельный режим; -об особенностях режима дезинфекции; -о значении полноценного питания. - о значении наблюдения за цветом мокроты.
2.Отсутствие конкретных сведений о вредном влиянии табачного дыма	Имеет необходимую информацию.	Провести цикл бесед: - влияние курения на иммунитет - влияние курения на дыхательную систему - влияние никотина на сосуды - влияние курения на эрекцию - влияние курения на головной мозг
3.Не знает альтернативных способов прекращения курения.	Знает альтернативные способы прекращения курения.	Провести цикл бесед о программе малых шагов. Перечислить другие методы борьбы с курением.

2.Студент грамотно и доступно объяснит пациенту, как сдать мокроту на ВК. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование. Студент демонстрирует подготовку пациента к рентгенографии грудной клетки.

3. Студент в беседе дает пациенту рекомендации по лекарственной терапии.

4. Студент в беседе демонстрирует консультирование пациента по вопросам профилактики

Примерный эталон ответа к задаче №2.

1.Гипертонический криз.

Обоснование:

• жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами

• ухудшение состояния в связи со стрессом

• возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД

• тахикардия

2.Алгоритм действия медсестры:

• вызвать врача с целью оказания экстренной помощи;

• обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапия с целью уменьшения гипоксии;

• придать положение Фаулера с целью оттока крови на периферию;

• дать сублингвально препарат, получаемый пациентом с целью базовой терапии (из группы бет- та-блокаторов, антагонистов кальция);

• поставить горчичники на икроножные мышцы или обеспечить горячую ножную ванну с целью расширения периферических сосудов;

• проводить мониторинг состояния (Ps, АД), наблюдать за пациентом до прибытия врача и доложить о полученных данных;

• поддерживать вербальное (невербальное) общение с пациенткой для уменьшения чувства страха;

• оставаться с пациентом до получения указаний от врача.