Практическое занятие «Ролевая игра. Врач – пациент в школе больного гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки».

Актуальность темы:

Правильное взаимодействие врача с пациентом – одно из важнейших условий эффективности лечения и профилактики. От умений участкового врача, врача общей практики грамотно строить отношения, определять тактику, планировать и осуществлять комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий во многом зависит успех работы. Врачи плохо объясняют пациентам суть их болезни в 23 % случаев. Пациенты не помнят, что им сказал врач, уже через 5 минут после сказанного в 50 % случаев. Обучение студентов алгоритму построения контрактных взаимоотношений с пациентом и семьей повышает актуальность изучения данной темы в рамках электива.

Цель:

Привить обучающемуся практические навыки работы с пациентами при проведении школ гипертонической болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Конкретные задачи:

- студент должен знать: теоретические основы и тематику занятий в школах

- студент должен уметь: использовать практические навыки психотерапии в процессе проведения школ; строить ролевые игры; вести дискуссию и закреплять с больными полученные знания.

Общее время: 200 минут

Оснащение занятия: Стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи, нормативные документы по организации школ больных гипертонической болезнью и т.д., набор ситуационных задач.

Место проведения занятия: учебная комната базовой поликлиники

Вопросы для повторения:

Как осуществляется отбор контингентов для проведения школ? На примере гипертонической болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Какие комплексные меры по профилактике гипертонической болезни необходимы и возможны? Какие нормативные документы имеются по этому вопросу?

Какие вопросы решаются на школе?

Что включает в себя индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий у диспансерного пациента?

Как оцениваются результаты по окончании школы больного гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью?

План семинарского занятия:

№	Вид деятельности	Время
1	Вводное слово преподавателя	5 минут
2	Учет посещаемости	5 минут
3	Теоретическая подготовка к ролевой игре	30 минут
4	Проведение ролевой игры	120 минут
5	Ответы на вопросы, обсуждение	20 минут
6	Подведение итогов занятия	20 минут

I. План самостоятельной работы на практическом занятии:

- разработка игрового сценария проведения занятия на школе гипертонической болезни 20 минут

проведение ролевой игры: занятие школы:

- разделение группы на две подгруппы: ведущие (2 человека) и участники в роли пациентов (6-8 человек);

- обсуждение вопросов с эмоциональным включением, рабочим напряжением, деловым сотрудничеством и достижением рабочего компромисса (30 минут);

- обсуждение, обмен мнениями (10 минут).

II. План самостоятельной работы на практическом занятии:

- разработка игрового сценария проведения занятия на школе бронхиальной астмы

20 минут

проведение ролевой игры: занятие школы:

- разделение группы на две подгруппы: ведущие (2 человека) и участники в роли пациентов (6-8 человек);

- обсуждение вопросов с эмоциональным включением, рабочим напряжением, деловым сотрудничеством и достижением рабочего компромисса (30 минут);

- обсуждение, обмен мнениями (10 минут).

Ролевые сцены - задания:

- Врач – пациент. Пациент не соглашается принять позицию врача на ежедневный постоянный прием гипотензивных лекарств. Убедить.

- Врач – группа. Низкая информированность об отрицательном влиянии повышенного артериального давления на сердце и мозг. В доступной форме изложить теоретический материал.

- Врач – пациент. Пациент «использует» повышение АД в своих целях «управления» семейной ситуацией. Суметь вскрыть эти механизмы и прийти к совместному решению изменить семейную ситуацию.

- Врач – группа. Группа разрознена, пассивна. Повысить активность в обсуждении вопросов. Побудить высказывать собственную точку зрения. Поднять готовность делиться своим опытом. Заинтересовать результатом.

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Как осуществляется диспансерное наблюдение за лицами с гипертонической болезнью?

Как осуществляется решение вопроса по эрадикации H. Pylori в условиях диспансерного наблюдения за лицами с язвенной болезнью?

Какие наиболее частые вопросы задают врачу пациенты с гипертонической болезнью?

Какие самые частые психологические проблемы встречаются в семьях больных с бронхиальной астмой?

Как успешно мотивировать пациентов на работу в школах?

Как оценить эффективность работы школ?

Как психологически грамотно преодолеть возможные конфликтные ситуации во время занятий в школе?

Домашнее задание: подготовка к зачету

Список рекомендуемой литературы:

основная: 1. «Основы оказания амбулаторной помощи при некоторых терапевтических заболеваниях»; Ярославль, 2007.

2. «Современные аспекты оказания первичной медико – Ярославль, 2009.санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»;

дополнительная:

Постановление Правительства РФ № 540 от 17.07.2001 «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»