Пример плана - конспекта одного из занятий обучающей программы "Школы гипертонической болезни"

Тема: Что такое нормальное АД. Механизм поддержания нормального и повышенного АД. Сердечно - сосудистые заболевания - болезни образа жизни. Основные представления о факторах риска ГБ. Изменение образа жизни. На первом занятии знакомство с группой (пациенты с гипертонической болезнью) целесообразно начать с проведения анкетирования по следующим вопросам: 1. Какие цифры являются нормальным АД? 2. Меняются ли цифры нормального АД с возрастом? 3. Умеете ли Вы самостоятельно измерять АД? 4. Умеете ли Вы самостоятельно определять частоту пульса? 5. Знаете ли Вы об осложнениях ГБ? Если да - то назовите их. 6. Как долго нужно лечить ГБ? 7. Когда Вы принимаете лекарство от давления: А) постоянно Б) от случая к случаю (только при высоком АД) В) курсами 1-2 недели Г) курсами по 1 стандарту препарата. Результаты анкетирования проанализировать (без участия слушателей). Слушателям на анализ представить эти анкеты на заключительном занятии. 

В простой и доступной форме разбираются вопросы:

1. Основы анатомии, физиологии сердечно-сосудистой системы, определение понятия АД с подчеркиванием смысла систолического АД, диастолического АД. Механизмы регуляции АД в организме. Цифровые параметры АД: оптимальное АД 120/80, нормальное АД в любом возрасте - менее 140/90.

2. Эффекты воздействия высокого АД на организм человека. ГБ - молчаливый убийца. Дать понятие об органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг). Бессимптомное или малосимптомное течение ГБ - повод для особого беспокойства, т.к. повышается риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

3. Понятие качества жизни и целевого АД у больного ГБ. ГБ - болезнь образа жизни. Где скрыты внутренние резервы в успешной борьбе с АГ? Как можно помочь себе?

4. Основные факторы риска развития ГБ.

5. Рекомендации по изменению образа жизни: снижение массы тела, рациональная физическая нагрузка, отказ от курения, правильное питание и преодоление стресса и т.д.

План конспект лекции Особенности современных подходов к медико – социальной экспертизе и реабилитации инвалидов.

Одной из важнейших задач развитого государства является социальная защита инвалидов. На современном этапе инвалидность трактуется как «социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты». Государственные гарантии такой защиты определены нормативно – правовыми актами, регламентирующими порядок и условия освидетельствования граждан в государственных экспертных учреждениях. Так важное место в реализации этой политики в нашей стране отводится государственной службе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Органы МСЭ в своей деятельности руководствуются постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, утвердившим «Правила признания лица инвалидом», где прописаны:

- условия признания гражданина инвалидом

- порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

- порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

- порядок переосвидетельствования инвалида

- порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро

Кроме того, МЗ и СР РФ 22.08.2005 г. был принят приказ № 535 «Об утверждении классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», которые легли в основу оценки характера и степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности больных, направляемых на МСЭ. В этом приказе рекомендуются к использованию:

- классификации основных видов нарушений функций

- классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

- критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности

- критерии установления групп инвалидности.

МСЭ включает определение:

- структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и их реабилитационного потенциала

- инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления

- степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

- потребности инвалидов в мерах социальной защиты, в том числе в мерах медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и разработку на основе этого индивидуальных программ их реабилитации

- потребности инвалидов в специальных транспортных средствах

- причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего.

Таким образом, современный этап развития общества и государства характеризуется более гуманным отношением к инвалидам в плане расширения мер по их поддержке. В то же время увеличены виды деятельности МСЭ. Так, учреждения МСЭ проводят не только экспертные освидетельствования, но и осуществляют разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов, оказывают им содействие в реализации мер реабилитации, участвуют в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Медико – социальная экспертиза граждан, получивших травмы или заболевания, сязанные с выполнением их профессиональных обязанностей, также определены соответствующими приказами (№ 170 от 20.03.2006 г., № 733 от 29.11.2007 г.).