5.Эритроцитометрические показатели.Величина и форма эритроцитов.

Характеристика эритроцитов: 1-MCV-средний объем клетки(гематокрит разделить на количество красных кровяных телец)-82-98 фантолитров. 2-MCHC-стредняя концентрация гемоглобина в эритроците(гемоглобин в граммах разделить на гематокрит)-32-36%. 3-MCH-среднее содержание гемоглобина(гемоглобин разделить на число эритроцитов)-27-31 пикограмм. 4-отклонение от нормальных показателей.

1.Повышение МCV-дефицит В12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитоз при острой кровопотери и гемолитической анемии,цирроз печени,хронический алкоголизм.Редко-злокачественные опухоли,микседема,апластическая анемия. 2.Снижение МСV-хронический дефицит железа,анемии при уремии,ревматизме,тяжелых хронических инфекциях.Редко-полицитемия,отравление свинцом,микросфероцитраная анемия,наличие патологического гемоглобина. 3.Повышение MCHC-сфероцитоз,внутрисосудистый гемолиз,высокие титры холодовых агглютининов. 4.Понижение MCHC-хронический дефицит железа,анемия при хронических заболеваниях. Изменение формы и размеров:в норме-двояковогнутый диск.В патологии-анизоцитоз(разный размер),пойкилоцитоз(разные формы),микроцитоз(уменьшение размера)-при железодефицитной анемии,макроцитоз(увеличение размера)-при В12 фолиево-дефицитной анемии.

6.Методика и диагностическое значение определения количества лейкоцитов в крови.Лейкоцитоз,лейкопения.

В пробирку вносят 0,4 мл разводящей жидкости(3-5 % раствор уксусной кислоты) и 0,02 мл крови-разведение 1 к 20.Встряхивают,заполняют камеру Горяева(считают в 100 больших неразделенных квадратах).Формула:количество лейкоцитов умножить на объем малого квадрата(1/4000),умножить на разведение крови(20) разделить на количесвто малых квадратов(1600),умножить на 10 в 6 степени.В норме-4-8,8 на 10 в 9 степени.

Увеличение(лейкоцитоз)-у здоровых после еды,мышечной работы,сильных эмоций,при беременности.В патологии-острые и хронические лейкозы,острые инфекционные и воспалительные заболевания,гнойный процесс,инфаркт миокарда.

Уменьшение(лейкопения)-грипп,краснуха,корь,вирусный гепатит,брюшной тиф,бруцеллез,подострый инфекционный эндокардит,СКВ,агранулоцтоз,гипо- и апластическая анемия

7.Скорость оседания эритроцитов в крови(соэ).Методика и диагностическое значение.

Определяют в сосуде Панченкова.В градуированных капиллярных пипетках с просветом 1 мм и длиной 100 мм.Промывают ее 5% раствором цитрата натрия,набирая его до 70,затем набирают кровь из пальца(сначала целый капилляр,потом еще до 80),выдувают в пробирку с цитратом(соотношение 1 к 4).Перемешивают,смесь насасывают в капилляр до 0 и ставяьт вертикально в штатив между 2-мя резиновыми прокладками,чтобы кровь не вытекала.Через 1 час определяют величину скорости оседания по столбику плазмы над осевшими эритроцитами(мм в час).В норме у женщин-2-15,у мужчин 1-10.

Увеличение-анемия,гиперхолестеринемия,женский пол,беременность,старость,воспаление.Заболевание-туберкулез,урогенитальная и легочная инфекция,лептоспироз,злокачественные лимфомы,воспалительные ревматические заболевания,цирроз печени,гепатит,колит,болезни почек. Снижение-серповидно-клеточная анемия,микроцитоз,сфероцитоз,застойная сердечная недостаточность,кахексия.