- •Предисловие
- •I. Спланхнология
- •1. Пищеварительная система, systema digestorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Полость рта, cavitas oris
- •Язык, lingua,glossUs
- •Небо, palatum
- •Зубы, dentes,odontis
- •7) Возрастные особенности.
- •Железы рта, glandulaeoris
- •Глотка, pharynx
- •5) Гистологическое строение.
- •Пищевод, oesophagus,esоphagus
- •Желудок, ventriculus,gaster,stomachus,bolus
- •5) Гистологическое строение.
- •6) Возрастные особенности.
- •7) Аномалии и варианты развития и строения.
- •Тонкая кишка, intestinumtenue,enteron
- •Двенадцатиперстная кишка, duodenum
- •5)Анатомическое строение.
- •Брыжеечная часть тонкой кишки, intestinum tenue mesenteriale
- •Толстая кишка, intestinum crassum, colon
- •Прямая кишка, rectum
- •Печень, hepar
- •4) Анатомическое строение.
- •1 2 3 4
- •1. Классическая печеночная долька.
- •6) Возрастные особенности.
- •8) Диагностика.
- •Желчный пузырь, vesica fellea, biliaris
- •Поджелудочная железа,pancreas
- •Полость живота. Брюшина, peritoneum
- •Ход брюшины
- •Отношение органов брюшной полости к брюшине
- •2. Дыхательная система, Systemarespiratorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Наружный нос, nasusexternus,и полость носа,cavitasnasi
- •4) Анатомическое строение.
- •5) Гистологическое строение.
- •Гортань, larynx
- •Трахея, trachea
- •Бронхи, bronchi
- •Легкое, рulmo,pneumo
- •Средостение, mediastinum
- •3. Мочевыделительная система, systemauropoetica
- •Основные этапы Развития Филогенез
- •Онтогенез
- •Почка, ren,nephros
- •5) Гистологическое строение почки.
- •Мочеточник, ureter
- •Мочевой пузырь, vesicaurinaria
- •4. Половая система, systemagenitalia
- •Источники развития мужских и женских половых органов
- •Мужские половые органы, organagenitaliamasculinA
- •Яичкo, testis
- •Придаток яичка, epididymis
- •Cемявыносящий проток, ductus deferens
- •Семенной пузырек, vesicula seminalis
- •Предстательная железа, prostata
- •Бульбоуретральные, луковично-мочеиспускательные железы, glandulae bulbourethrales
- •Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina
- •Мошонка, scrotum
- •Половой член, penis
- •Женские половые органы, organagenitaliafeminina
- •Ячник, ovarium, ophoron
- •Матка, uterus, metra, histera
- •Маточная (фаллопиева) труба, tuba uterinA, salpinx
- •Влагалище, vagina
- •Наружные женские половые органы, organa genitalia externa
- •Промежность, perineum
- •5. Эндокринная система Морфологические признаки эндокринных органов Классификация желез
- •Классификация эндокринных желёз по источникам развития
- •Щитовидная железа, glandula thyroidea
- •Б. Функция кальцитонина. В. Функция парагормона.
- •Паращитовидные железы, glandulaeparathyroidea
- •Вилочковая железа, thymus
- •Эндокринная часть поджелудочной железы, pars endocrina pancreatis
- •Надпочечная железа, glandulasuprarenalis
- •В. Микроскопическое строение надпочечника:
- •Надпочечная железа
- •Эндокринные части половых желез Яичко,testis, orchis, didymoi
- •Яичник, ovarium, oophoron
- •Гипофиз, hypophysis
- •Шишковидное тело, corpuspineale
- •Параганглии, paraganglia
- •В теле человека:
- •Аpud-система, диффузная эндокринная система
- •II. Сердечно-сосудистая система
- •Фило и онтогенез сердечно-сосудистой системы
- •1. Сердце, cor
- •Внешнее строение
- •Строение стенки сердца
- •Проводящая система сердца
- •Топография сердца
- •Перкуторные границы сердца
- •Места проекции и наилучшей аускультации клапанов сердца на передней стенке грудной клетки
- •Перикард
- •Рентгенографическое изображение сердца
- •Артерии сердца, аrteriaecordis
- •Вены сердца, venaecordis
- •Круги кровообращения и работа сердца
- •Особенности детского возраста
- •2. Артериальная система, systemaarteriosum
- •Артерии малого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis minoris
- •Артерии большого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis majoris Аорта, aorta
- •Артерии головы и шеи, аrteriae colli et capitis
- •I. Ветви передней группы:
- •II. Задние ветви:
- •III. Ветви средней группы:
- •Артерии верхней конечности, аrteriae membri superioris
- •I. Ветви первого отдела:
- •II. Ветви второго отдела:
- •III. Ветви третьего отдела.
- •Артерии туловища, аrteriae trunci
- •Артерии таза, аrteriae pelvis
- •Артерии нижней конечности, аrteriae membri inferioris
- •А – задняя поверхность; б – передняя поверхность.
- •3. Венозная система, systemavenosum
- •Вены малого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis minoris
- •Вены большого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis majoris Система верхней полой вены, V. Cava superior
- •I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
- •II. Диплоические вены костей свода черепа.
- •III. Эмиссарные вены черепа.
- •V. Вены твердой оболочки головного мозга.
- •VI. Вены головного мозга (мозговые вены).
- •VII. Вены глазницы.
- •Вены верхней конечности, venae membri superioris
- •Система нижней полой вены, V. Cava inferior
- •1. Верхние и нижние ягодичные вены, VV. Gluteae superiores et inferiores.
- •2. Запирательные вены, VV. Obturatoriae.
- •4. Подвздошно-поясничная вена, V. Iliolumbalis.
- •Вены нижней конечности, venae membri inferiori
- •2. Поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, V. Circumfiexa iliит superficialis.
- •Система воротной вены, V. Portae
- •Особенности детского возраста
- •Венозные анастомозы
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Порто-кавальные анастомозы
- •Кава-порто-кавальный анастомоз
- •Pис. 2.23. Схема межсистемных венозных анастомозов (схема).
- •Особенности кровообращения плода
- •4. Лимфатическая система, systemalymphoideum
- •Развитие лимфатической системы
- •Общая характеристика лимфатической системы
- •Грудной лимфатический проток, ductusthoracicus
- •Правый лимфатический проток, ductuslymphaticusdexter
- •Частная лимфология Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
- •Лимфатические сосуды молочной железы
- •Лимфатические узлы и сосуды пищевода
- •Лимфатические узлы и сосуды легких
- •Лимфатические узлы и сосуды сердца
- •Лимфатические сосуды и узлы диафрагмы
- •Лимфатические узлы и сосуды живота
- •Лимфатические узлы и сосуды таза
- •Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
- •5. Иммунная система, systemaimmunopoetica
- •Развитие иммунной системы
- •Центральные органы иммунной системы Костный мозг, medulla ossium – первичный орган иммуннопоэза
- •Вилочковая железа, thymus
- •Периферические органы иммунной системы Селезенка, lien, splen
- •Рассеянная лимфоидная ткань
- •Лимфоидные миндалины, tonsillae lymphoidea
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») пищеварительная система
- •Мочевыделительная и половая системы
- •Дыхательная и эндокринная системы
- •Артериальная система
- •Лимфатическая и иммунная системы
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» модуль-2 (обучающий вариант)
- •V. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов
- •1. Темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •2. Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •3. Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов, моделей
- •VI. Список рекомендованной литературы
- •1. Учебники, атласы
- •2. Словари, учебно- методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •I. Спланхнология 4
- •II. Сердечно-сосудистая система 109
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») 201
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» 205
- •V. Рекомендуемые задания 238
- •VI. Список рекомендованной литературы 243
Лимфатические узлы и сосуды таза
Лимфатические узлы таза составляют две большие группы: пристеночные, или париетальные, узлы и внутренностные, или висцеральные, узлы, рис. 2.32.
Пристеночные узлы собирают лимфу от стенок таза и включают в себя наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, nodi lymphatici iliaci externi, interni et communi.
Внутренностные узлы принимают лимфу от внутренних органов и подразделяются на околопрямокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и околоматочные.
Рис. 2.32. Лимфатические сосуды и узлы таза.
1 – поясничные лимфатические узлы; 2 – наружные подвздошные лимфатические узлы; 3 – внутренние подвздошные лимфатические узлы; 4 – поверхностные паховые лимфатические узлы; 5 – глубокие паховые лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды, направляющиеся от мочевого пузыря, несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным, nodi lymphatici lumbales и крестцовым, nodi lymphatici sacrales лимфатическим узлам. Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфатических узлах. От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Поверхностные паховые лимфатические узлы принимают лимфу от наружных половых органов.
Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, из которых лимфа попадает в поясничные узлы.
Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок тазарасполагаются вблизи кровеносных сосудов. В областитазаразличают следующие лимфатические узлы.
Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci externi, – по ходу наружной подвздошной артерии.
Крестцовые лимфатические узлы, nodi lymphatici sacrales, – по ходу срединной крестцовой артерии.
Внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci interni, – по ходу внутренней подвздошной артерии.
Общие подвздошные лимфатические узлы – по ходу общей подвздошной артерии. Большинство лимфатических сосудов органов тазанаправляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы. Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие лимфу от капиллярных лимфатических сетей, залегают в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со всех сторон. Соединившись у мужчин с лимфатическими сосудами предстательной железы, семенных пузырьков и лимфатическими сосудами мочеиспускательного канала, они направляются к крестцовым, наружным и внутренним подвздошным лимфатическим узлам,nodi lymphatici sacrales, nodi lymphatici iliaci externi et nodi lymphatici iliaci interni. Глубокие лимфатические сосудыполового члена идут вместе сv. dorsalis penis profunda и достигают крестцовых, nodi lymphatici sacrales, и внутренних подвздошных лимфатических узлов, nodi lymphatici iliaci interni. Лимфатические сосуды яичка начинаются от капиллярной лимфатической сети в белочной оболочке и от лимфатического сплетения в паренхиме яичка. Соединяясь с лимфатическими сосудами оболочки придатка яичка, они образуют внутреннее яичковое лимфатическое сплетение, которое следует в составе семенного канатика через паховый каналв брюшную полость. Здесь лимфатические сосуды идут вместе сvasa testicularia и впадают в поясничные и почечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды матки начинаются в капиллярных лимфатических сетях, залегающих в серозном, мышечном и слизистом слоях. Большая часть отводящих лимфатических сосудов тела и дна матки располагается между листками широкой связки, соединяется с лимфатическими сосудами маточных труб и яичников и образует одно общее внутреннее яичниковое лимфатическое сплетение. Это сплетение следует по яичниковым сосудам и заканчивается в поясничных и почечных лимфатических узлах. Кроме того, некоторые лимфатические сосуды дна и тела матки направляются к подвздошным лимфатическим узлам, а по ходу круглой связки матки – к паховым лимфатическим узлам. Ряд лимфатических сосудов мышечной оболочки матки следует к лимфатическим узлам мочевого пузыря. Лимфатические сосуды шейки матки, а также связанных с ними верхних 2/3 влагалища направляются к крестцовым, внутренним и наружным подвздошным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды прямой кишки образуют сплетения в подслизистой основе. Отводящие лимфатические сосуды слизистой оболочки прямой кишки вступают в nodi lymphatici iliaci interni, выносящие сосуды которых, следуя по ходу кровеносных сосудов, доходят до крестцовых лимфатических узлов. Лимфатические сосуды кожной части заднего прохода направляются вместе с сосудами промежности к поверхностным паховым лимфатическим узлам. От верхних отделов прямой кишки, от подсерозного сплетения идут лимфатические сосуды, которые вступают в прямокишечные лимфатические узлы. Последние залегают по ходу верхней прямокишечной артерии и вместе с приносящими и выносящими сосудами образуют верхнее прямокишечное лимфатическое сплетение. На передней поверхности крестца nodi lymphatici sacrales вместе с соединяющими их сосудами образуют среднее крестцовое лимфатическое сплетение. Оно лежит по ходу срединной крестцовой артерии и принимает лимфатические сосуды задних отделов стенок тазаи нижних отделов позвоночного столба. Лимфатические сплетения, сопровождающиеvasa obturatoria и vasa ischiadica, вступают в полость тазачерез соответствующие отверстия и следуют по ходу сосудов к внутренным подвздошным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды среднего крестцового сплетения направляются к нижним поясничным лимфатическим узлам,nodi lymphatici lumbales. В окружности внутренних подвздошных сосудов внутренние подвздошные лимфатические узлы и лимфатические сосуды образуют лимфатическое сплетение, которое собирает лимфу от органов и стенок малого таза. Следуя по ходу сосудов, это сплетение вместе с подвздошным лимфатическим сплетением, которое собирает лимфу от нижней конечности, стеноктазаи нижнего отдела брюшной стенки, образует общее подвздошное лимфатическое сплетение. Общие подвздошные сплетения залегают в окружностиvasa iliaca communia, соединяются между собой на уровне IV-V позвонка в поясничное лимфатическое сплетение.